編者按:您是否曾為臨床研究方案的制訂一籌莫展?是否曾為紛雜的研究數(shù)據(jù)不知所措?是否曾為高質(zhì)量研究論文的寫(xiě)作絞盡腦汁?《臨床研究經(jīng)典案例分析》或許能為您指點(diǎn)迷津。本書(shū)匯聚了20余位來(lái)自不同領(lǐng)域的優(yōu)秀的臨床工作者,他們結(jié)合自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),分享了臨床研究從靈感產(chǎn)生、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫(xiě)到投稿的審慎思考,并對(duì)各種臨床研究的規(guī)律和技巧進(jìn)行凝練,把復(fù)雜的道理簡(jiǎn)單化。在本書(shū)即將正式發(fā)售之際,AME科研時(shí)間將節(jié)選部分精彩篇章以饗讀者。今天帶來(lái)——科研論文里的“拿來(lái)主義”。本文主要介紹了何為“拿來(lái)”思想,以及怎樣堅(jiān)定走“拿來(lái)”路線。
科研論文里的“拿來(lái)主義”
一、前言
想不出更好的題目,也許只有從萬(wàn)人敬仰的“魯大師”(當(dāng)然人家本姓周)文中“擼”來(lái)這個(gè)“拿來(lái)主義”,才能切實(shí)描述我畢業(yè)后多年來(lái)對(duì)科研的堅(jiān)持是何等單調(diào),甚至自感有些無(wú)聊?!暗馈鄙系囊?guī)矩大家都懂,有數(shù)據(jù)的是“爺”,有完美數(shù)據(jù)的是“大爺”,有完美大數(shù)據(jù)的是“老爺”。而我,一個(gè)必須專心于臨床常規(guī)工作的資深老技工,又身處一個(gè)團(tuán)隊(duì)缺如、實(shí)驗(yàn)難開(kāi)、自有數(shù)據(jù)匱乏的環(huán)境里,唯一能在大家面前顯擺的就是不分晝夜在線“人肉”上述各位“爺”的“大作”“名作”,然后膜拜。最后狼吞虎咽般消化掉與自己專業(yè)和方向相關(guān)的內(nèi)容,以示自己對(duì)科研的舊情難忘。
事實(shí)上是,讀多了想法也就多了,自然會(huì)產(chǎn)生寫(xiě)自己東西的沖動(dòng)。沒(méi)數(shù)據(jù),不怨天地,不怨爹娘,更不怨自己,境遇如此,我又奈何。自棄會(huì)澆滅一切美好想法的火種。其實(shí)本就無(wú)需灰心,前進(jìn)路上總會(huì)有各種套路救我們于水火,其一就是“拿來(lái)主義”。此處的“拿來(lái)”,即通過(guò)檢索他人研究結(jié)果,提煉原始數(shù)據(jù),進(jìn)一步整合、優(yōu)化和分析,化為己有成果的過(guò)程。我就是一個(gè)執(zhí)著本分、踏實(shí)踐行“拿來(lái)”條款的人。通過(guò)設(shè)定一個(gè)合理的想法(idea), 然后檢索( searching)文獻(xiàn)或數(shù)據(jù)庫(kù)、挑選( selecting)數(shù)據(jù)、重分析(reanalysis)數(shù)據(jù),看似非常俗套的路子,卻已被我奉為延續(xù)科研生涯最重要的作業(yè)邏輯!無(wú)它,全是為了保住三無(wú)背景下心中的那團(tuán)科研火焰!
身為一個(gè)資歷尚淺的碩士畢業(yè)生,我講不出高深大道,道不明機(jī)制機(jī)理, 也給不了扎實(shí)的邏輯闡述,謹(jǐn)借此機(jī)會(huì)從個(gè)人兩段經(jīng)歷出發(fā),對(duì)自己的“拿來(lái)主義”作全盤供述,獻(xiàn)給處于同樣境遇的“科研斗士”,權(quán)當(dāng)交流,請(qǐng)?zhí)魭褂谩?/span>
二、碩士階段萌生“拿來(lái)”思想
講“拿來(lái)主義”,在拿之前,首先要有一個(gè)“拿”的理由,也就是要事先找到一個(gè)合適的想法或思路!這里我將想法的層次定位為“合適”,而非“好” 或“優(yōu)秀”,因?yàn)槲腋杏X(jué)這更符合一般碩士及以下學(xué)歷人的實(shí)際,剛開(kāi)始做研究或者身受平臺(tái)及個(gè)人條件的限制,執(zhí)拗于去尋找一個(gè)同時(shí)具備創(chuàng)新性和可行性的思路是比較艱難的。尤其對(duì)像我這樣一窮二白,依靠在各種文獻(xiàn)和共享數(shù)據(jù)(庫(kù))里以“乞討”二手?jǐn)?shù)據(jù)度日的“拿來(lái)主義者”,更沒(méi)有任何好高騖遠(yuǎn)的理由,必須冷靜思考,量身打造一個(gè)與自身?xiàng)l件相匹配的想法和思路,弄明白自己到底能干什么?多少東西可以為我所用?通過(guò)什么途徑能干得漂亮?
閱讀文獻(xiàn)永遠(yuǎn)是科研人最有效抓取想法的途徑,科研人請(qǐng)不要對(duì)此有任何質(zhì)疑。我人生第一篇論文的想法和構(gòu)思就是在無(wú)任何前期基礎(chǔ)之上從文獻(xiàn)中直接“拿來(lái)”的。說(shuō)起這篇文章,就要介紹一下我碩士階段最初的科研經(jīng)歷,2011年初,我作為聯(lián)合培養(yǎng)生被導(dǎo)師派往中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(Chinese Center for Disease Control and Prevention,CDC)參與國(guó)家傳染病重大專項(xiàng)“傳染病檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)”項(xiàng)目管理工作,一個(gè)臨床檢驗(yàn)專業(yè)做感染免疫研究(導(dǎo)師課題組的一個(gè)方向)的碩士生,加之預(yù)防領(lǐng)域的熏陶,專業(yè)方向自然而然地沾染了傳染病流行病學(xué)的氣息,雖然到現(xiàn)在本人的流行病學(xué)理論仍在基層“晃蕩”,但一年半的委培時(shí)間里學(xué)到的東西,著實(shí)為我發(fā)展方向和思路的拓展奠定了基石。也就是在這段委培期間,我完成了人生的第一篇科研論文,也是個(gè)人的第一篇SCI(science citation index)收錄論文。
記得是在一次常規(guī)工作會(huì)議上,指導(dǎo)老師突然提出要我寫(xiě)論文“練級(jí)”, 自己先找思路,1個(gè)月后匯報(bào)。寫(xiě)論文,多新鮮的事,人生第一回??!只有1個(gè)月的時(shí)間,懵圈就懵了一個(gè)多星期,到底寫(xiě)啥?咋寫(xiě)呢?由于那段時(shí)間我做的是腹瀉癥候群病原監(jiān)測(cè)工作,任務(wù)使然,腦子里首先浮現(xiàn)的肯定是細(xì)菌性腹瀉、病毒性腹瀉、急性腹瀉等主題詞。而當(dāng)時(shí)我認(rèn)為相對(duì)于細(xì)菌性腹瀉,病毒性腹瀉似乎更具有臨床和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)意義,觀點(diǎn)是細(xì)菌性腹瀉有藥可治,而且發(fā)病率可以隨生活條件和環(huán)境衛(wèi)生的提高而降低,而致腹瀉病毒無(wú)法在臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)培養(yǎng),且多無(wú)藥物治療,所以探求腹瀉病毒的傳播與分布規(guī)律似乎對(duì)疾病的預(yù)防和疫苗的開(kāi)發(fā)更具指導(dǎo)意義。于是就決定以病毒性腹瀉為切入點(diǎn),先通過(guò)各大數(shù)據(jù)庫(kù)檢索文獻(xiàn)探路,結(jié)果發(fā)現(xiàn),諸如“某某國(guó)家/地區(qū)某某時(shí)間段輪狀病毒監(jiān)測(cè)結(jié)果分析”“某某地區(qū)諾如病毒流行病學(xué)分析”等千篇一律的單病原流行病學(xué)研究鋪天蓋地。不用想,如果我再照章弄出個(gè)“某某地區(qū)輪狀病毒或/和其他病毒監(jiān)測(cè)結(jié)果分析”之類的東西肯定沒(méi)意思,指導(dǎo)老師也不會(huì)同意!單病原的想法也就此放棄。
于是繼續(xù)對(duì)收集來(lái)的150多篇文獻(xiàn)集中分析,發(fā)現(xiàn)有20篇左右是對(duì)多病原體監(jiān)測(cè)結(jié)果同時(shí)分析的。這就有點(diǎn)意思了,不用隨大流了,更重要的是我們傳染病檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)的哨點(diǎn)醫(yī)院本身就肩負(fù)著同時(shí)檢測(cè)急性腹瀉患者標(biāo)本中的五種常見(jiàn)急性腹瀉病毒(輪狀、諾如、札如、星狀和腸道病毒)的任務(wù)。所有哨點(diǎn)醫(yī)院相應(yīng)的傳染病相關(guān)病原檢測(cè)數(shù)據(jù)及收集的病例和標(biāo)本信息都要錄入到檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)的信息系統(tǒng)內(nèi),就像全國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)一樣,只有哨點(diǎn)單位和國(guó)家管理機(jī)構(gòu)才有權(quán)限導(dǎo)出和利用上傳的數(shù)據(jù)。因?yàn)槲覀冞@個(gè)傳染病重大專項(xiàng)項(xiàng)目是以五年為期持續(xù)滾動(dòng)實(shí)施的,所以分布在全國(guó)的哨點(diǎn)醫(yī)院很多,會(huì)有不少跟我一樣的人有權(quán)限使用自己區(qū)域的檢測(cè)數(shù)據(jù)。我隨即從檢測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)出各子課題組上報(bào)的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師課題組積累的腹瀉病例數(shù)和毒株已大有規(guī)模??偹阌悬c(diǎn)眉目了,想法和現(xiàn)狀有點(diǎn)匹配了,最起碼當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)多病原監(jiān)測(cè)研究還沒(méi)被流水般報(bào)道。
那么如何下手呢?難道還是像多數(shù)研究一樣,定位在最基本的流行病學(xué)三間分布(人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布)?可以是可以,因?yàn)檫@是基礎(chǔ)數(shù)據(jù),做監(jiān)測(cè)報(bào)告發(fā)表是有意義的,但肯定又會(huì)落入俗套,最多發(fā)表一篇“核心”論文。內(nèi)心還算有點(diǎn)追求的我,再憋一口氣,將多病原研究文獻(xiàn)又認(rèn)真理了一遍。又有新發(fā)現(xiàn),其中有5~6篇文獻(xiàn)做了混合感染和單病原感染的比較分析,有趣的是結(jié)論各不相同,有的認(rèn)為單病毒感染和混合感染對(duì)患者致病的嚴(yán)重程度無(wú)差異,有的則認(rèn)為混合感染比單病毒感染臨床癥狀嚴(yán)重。這就好玩了,我也可以做啊,課題組每一個(gè)納入監(jiān)測(cè)的患者都有信息調(diào)查表,病例基本信息、臨床癥狀、診斷信息和標(biāo)本病原學(xué)結(jié)果大都齊全?;旌细腥竞蛦尾≡腥镜呐R床嚴(yán)重性比較作為一個(gè)論點(diǎn),妥妥的亮點(diǎn),初顯臨床流行病學(xué)的意味。
但一張桌子只靠?jī)蓷l腿是站不住的,同樣的,一篇文章只做兩個(gè)論點(diǎn)略顯不足,有必要再找第三個(gè)支撐點(diǎn)。這時(shí)候我已經(jīng)對(duì)20多篇病原研究文獻(xiàn)熟記于心了,晃晃腦子就甩出個(gè)第三點(diǎn):輪狀病毒或者諾如病毒基因分型研究。因?yàn)?0來(lái)篇文獻(xiàn)里有7~8篇在描述基本流行特征后都對(duì)輪狀病毒或者諾如病毒進(jìn)行了分子分型,且在上述5~6篇做了混合感染和單病原感染比較分析的文獻(xiàn)中, 就有3篇對(duì)輪狀病毒做了分子分型研究(分子流行病學(xué)分析),還做了進(jìn)化分析,我從沒(méi)接觸過(guò),就是感覺(jué)挺“高大上”的。于是決定也試著做一下輪狀病毒基因分型特征,第三個(gè)論點(diǎn)就此誕生。但是從數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)出數(shù)據(jù)后,才發(fā)現(xiàn)課題組沒(méi)有將病毒基因分型作為一個(gè)必須要做的內(nèi)容,所以很多毒株的分型信息是空缺的。不過(guò)不要緊,補(bǔ)唄,認(rèn)定了事就要干,遂將需求電話告知遠(yuǎn)在導(dǎo)師身邊(杭州)的大師兄,師兄鼎力支持,兩周內(nèi)把我需要的毒株的分型搞定了。萬(wàn)事俱備,最后幾經(jīng)討論,精挑細(xì)選“拿來(lái)”的幾個(gè)論點(diǎn)最終被認(rèn)可。
隨后就是針對(duì)每個(gè)論點(diǎn)分別選擇2~4篇做得好的文獻(xiàn)作為模板,“拿來(lái)” 人家的行文套路,模仿人家的數(shù)據(jù)處理方式處理自己的數(shù)據(jù)(當(dāng)然,中途指導(dǎo)老師給了大量的指導(dǎo)),最后花了3個(gè)多月時(shí)間整理成一篇中文論文。后來(lái)指導(dǎo)老師突然改變主意,要求改成英文,投SCI收錄期刊,遂又費(fèi)九牛二虎之力對(duì)文章做了全文翻譯,之后就是圍繞既成框架不斷修改、不斷討論和最終投稿,功夫不負(fù)有心人,最后被在兒科領(lǐng)域具有較高影響力的雜志《兒科傳染病雜志》(The Pediatric infectious disease journal,Pediatr Infect Dis J)(當(dāng)年IF=3.569) 接收。擁有一篇從想法的產(chǎn)生、數(shù)據(jù)的整理到寫(xiě)作的完成都是自己親自操刀的文章,很有成就感。
看了這么長(zhǎng)的文字估計(jì)大家已經(jīng)有點(diǎn)頭暈轉(zhuǎn)向了,下圖就是我第一篇文章三個(gè)論點(diǎn)“拿來(lái)”路線圖,希望能夠幫助大家理解(圖5-1)。
圖5-1 文章想法及論點(diǎn)“拿來(lái)”圖解
以上就是我第一篇文章形成的過(guò)程,也是我做文章的第一個(gè)階段,借此只是想說(shuō)明設(shè)計(jì)一個(gè)合適想法的重要性,想法并不一定要原創(chuàng),通過(guò)篩選從他人的研究中原版“拿來(lái)”也是可以做好文章的。暫且做個(gè)小結(jié),順便送些干貨犒勞各位看官。
(1)關(guān)于想法。寫(xiě)論文如果找不到創(chuàng)新性思路,想法是可以原模原樣地“拿來(lái)”的,但不是隨便湊幾個(gè)論點(diǎn)就能寫(xiě)出心儀的東西,要懂得挑揀,挑揀的時(shí)候把握兩個(gè)點(diǎn)。1)創(chuàng)新有兩個(gè)層面,如果我們做不到“創(chuàng)”,但可以從“新”考慮,我的意思是,在挑選論點(diǎn)時(shí),我們要多關(guān)注那些在近年的研究中才出現(xiàn),成為或可能成為熱門討論的專業(yè)點(diǎn),這樣“拿來(lái)”的點(diǎn)最低也算得上“次新”吧。同時(shí)要關(guān)注那些科研里的矛盾,當(dāng)不同研究者各持己見(jiàn)時(shí),就是我們介入的好機(jī)會(huì),或做meta分析,或收集數(shù)據(jù)做二次分析發(fā)表自己的觀點(diǎn)。2)挑選后也不能立即選用,要先看自己能不能拿得動(dòng),即回過(guò)頭來(lái)看看自己手頭上有什么樣的數(shù)據(jù)可以承載所選論點(diǎn),是否有可取的途徑(公共數(shù)據(jù)庫(kù)、已發(fā)表文獻(xiàn)、各種監(jiān)測(cè)網(wǎng)等)獲得足夠能支持所選論點(diǎn)的數(shù)據(jù)。
(2)關(guān)于閱讀。閱讀是一切寫(xiě)作的前提,每個(gè)科研人都會(huì)有一套自己的閱讀習(xí)慣,不管以何種方式(手機(jī)、電腦、圖書(shū)),在何種環(huán)境(圖書(shū)館、辦公室,書(shū)房,大街上)閱讀,只要感覺(jué)適合自己,能得到自己想要的東西就好。我這里僅給大家介紹自己的文獻(xiàn)管理和文獻(xiàn)索取途徑。1)文獻(xiàn)管理器:估計(jì)很大一部分人都在用Endnote,我對(duì)這個(gè)東西不了解。我一直在用國(guó)產(chǎn)的NoteExpress,全中文界面,入門簡(jiǎn)單,快速上手,而且正版也不貴!至于Endnote和NoteExpress功能上的區(qū)別大家可以上網(wǎng)搜索一下,都總結(jié)得很好,各有千秋。由于我做一篇文章時(shí)會(huì)收集大量文獻(xiàn)閱讀,所以我需要首先對(duì)檢索來(lái)的文章質(zhì)量有個(gè)大概的了解,影響因子就是一個(gè)主要的依據(jù),NoteExpress有個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是每一篇SCI文章的影響因子都會(huì)以一個(gè)單獨(dú)的字段顯示,且每年都會(huì)及時(shí)更新,所以我就能夠按照影響因子對(duì)所有文獻(xiàn)排序,對(duì)文獻(xiàn)篩選及下一步的投稿有個(gè)初步定位。另外,自編參考文獻(xiàn)樣式的方法也很簡(jiǎn)單,如果樣式庫(kù)沒(méi)有需要投稿雜志的參考文獻(xiàn)樣式或更新不及時(shí),我可以根據(jù)雜志要求自己快速編輯并導(dǎo)入樣式庫(kù)。2)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù):①地址欄打開(kāi)http://www./,這是個(gè)收費(fèi)的數(shù)據(jù)庫(kù),花點(diǎn)小錢購(gòu)買就可以,內(nèi)部各種中文、英文文獻(xiàn)下載數(shù)據(jù)庫(kù)一應(yīng)俱全,下載快速,無(wú)需等待,這里可以使用web of science,它可以查詢雜志的即時(shí)影響因子,當(dāng)有論文要投時(shí),我都會(huì)先查目標(biāo)雜志的情況,預(yù)估會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“大起大落”的情況,這也是投稿的一個(gè)小技巧;②幾個(gè)即查即用數(shù)據(jù)庫(kù),如大家熟悉的那個(gè)致力于支持科研成果開(kāi)源運(yùn)動(dòng)(Open Access movement in science)的集體,請(qǐng)自行網(wǎng)上搜索“removing barriers in the way of science”可以找到它;另外,PubmedPlus文獻(xiàn)助手(http:// pubmedplus.com/#/index)、GCBI(https://www./)這都是中國(guó)人自己開(kāi)發(fā)的,適合我們的口味,方便實(shí)用;最后,大家做個(gè)有心人,平時(shí)一定多逛逛小木蟲(chóng)和丁香園論壇,找到文獻(xiàn)求助和科研工具板塊,隨時(shí)都有可能“撿”到寶貝。3)翻譯軟件:強(qiáng)烈推薦全醫(yī)藥學(xué)大辭典V4(http://dlive. cn/),醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯龐大!這個(gè)軟件專業(yè)版只要90多元,而且現(xiàn)在開(kāi)發(fā)者有意全面免費(fèi),專業(yè)版可以免費(fèi)試用3個(gè)月,每天簽到可領(lǐng)積分,到期后可用積分兌換繼續(xù)使用專業(yè)版。如果積分不夠,就降級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)版,是完全免費(fèi)的,比專業(yè)版少了一些功能,但影響不大,取詞、整句翻譯等都有。
三、工作后堅(jiān)定走“拿來(lái)”路線
一年半的委培結(jié)束后,我回到杭州,按導(dǎo)師分配,開(kāi)始做副溶血弧菌生化表型、毒力基因篩查、分子分型、耐藥譜型等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。在那個(gè)每天PCR做到“吐血”,手工血清凝集試驗(yàn)?zāi)窖凵衩噪x,藥敏紙片貼到手麻的最后1年內(nèi),我補(bǔ)齊了手頭上近500株菌的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。臨結(jié)束時(shí),我將文章初稿寫(xiě)好后交給細(xì)菌課題組老師,在最后一次討論會(huì)上,導(dǎo)師問(wèn)我文章能不能往5分以上的雜志投,我當(dāng)時(shí)應(yīng)了句“投是可以的”,結(jié)果大家都笑了。5分以上傳染病流行病學(xué)或者臨床微生物學(xué)雜志的真的是很難發(fā)表的,如《新興傳染病雜志》(Emerging Infectious Diseases)、《傳染病雜志》(Journal of Infectious Diseases)、《臨床傳染病雜志》(Clinical Infectious Diseases)等。在CDC時(shí),傳染病預(yù)防控制所一個(gè)教授說(shuō),能在《臨床微生物雜志》(Journal of Clinical Microbiology)上發(fā)篇文章說(shuō)明你做的就很可以了,而這個(gè)雜志一直在3、4分左右晃蕩。2013年7月份我隨老婆(當(dāng)時(shí)是女朋友)回江蘇工作(她搞基礎(chǔ)研究的,碩士的時(shí)候就發(fā)表了5分多的文章,27歲就拿到國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,我算是以一個(gè)附帶品的身份過(guò)來(lái)工作的),留下我可憐未發(fā)的文章直到2015年才面世,最終發(fā)在《臨床微生物學(xué)和感染雜志》(Clinical Microbiology and Infection)上。
接下來(lái),就是工作后的科研狀態(tài)。我這個(gè)人在原則問(wèn)題上是信守承諾的, 我保證畢業(yè)后就不會(huì)用實(shí)驗(yàn)室的半點(diǎn)數(shù)據(jù)私自發(fā)表東西,所以能帶出來(lái)的只有想法。當(dāng)時(shí)我分析的副溶血弧菌流行病學(xué)研究現(xiàn)狀包括:①副溶血弧菌多位點(diǎn)序列分型(multilocus sequence typing,MLST)研究剛剛進(jìn)入火熱狀態(tài),副溶血弧菌pubMLST公共數(shù)據(jù)庫(kù)(https:///vparahaemolyticus/)自2008年建庫(kù)以來(lái),不斷收錄世界各地菌株的管家基因序列信息,持續(xù)5年,也就是2013年左右收錄的原始菌株的信息已經(jīng)初具規(guī)模,這是充分利用這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)副溶血弧菌開(kāi)展基于MLST技術(shù)的分子分型研究的大好時(shí)機(jī)。②副溶血弧菌種群結(jié)構(gòu)分為不同的克隆群,其中最重要的一個(gè)克隆群稱為大流行克隆,因其具有在世界人群內(nèi)廣泛快速傳播的特征而得名。但當(dāng)時(shí)關(guān)于大流行株的研究多為局域性報(bào)道, 缺乏系統(tǒng)綜述,僅有2007年《臨床微生物學(xué)評(píng)論》(Clinical Microbiology Review) 上的一篇綜述對(duì)大流行株的傳播分布進(jìn)行了總結(jié),所以,全球范圍內(nèi),缺乏2007年之后大流行克隆研究的綜述研究,研究者依舊引用這篇文章的結(jié)果作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù),這對(duì)流行病學(xué)研究來(lái)說(shuō)顯然略顯過(guò)時(shí),所以很有必要更新世界范圍內(nèi)大流行克隆群的變異變遷、流行傳播的新特征。在我國(guó)也從沒(méi)有一篇真正的綜述性文章對(duì)大流行克隆進(jìn)行總結(jié),這對(duì)于號(hào)稱沿海地區(qū)第一位的食源性致病菌和我國(guó)丙類傳染病里的其他感染性腹瀉病中重要的致病菌而言是有缺憾的。
pubMLST數(shù)據(jù)庫(kù)(https:///),這是個(gè)公開(kāi)共享數(shù)據(jù)庫(kù),最初由英國(guó)劍橋大學(xué)動(dòng)物學(xué)系建立的,性質(zhì)是一個(gè)“Public databases for molecular typing and microbial genome diversity”(網(wǎng)站原話)。數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)已經(jīng)建立了包括副溶血弧菌在內(nèi)的96種細(xì)菌的亞庫(kù),數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)導(dǎo)出的原始數(shù)據(jù)有菌株基本信息(來(lái)源、地區(qū)、分離時(shí)間等)、表型信息(耐藥、血清型、毒力等)、多位點(diǎn)序列分型信息(包括序列型和原始序列)等。每個(gè)人都有權(quán)限上傳自己的數(shù)據(jù)(上傳上去的數(shù)據(jù)是需要審核的)和下載使用數(shù)據(jù),下載下來(lái)的數(shù)據(jù)是excel格式的,非常方便統(tǒng)計(jì)分析。
基于以上背景,我首先抱著嘗試的態(tài)度,于2014年2月份從pubMLST數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出所有上傳的副溶血弧菌菌株信息,篩選出來(lái)自17個(gè)沿海國(guó)家的具有完整序列信息(sequence tagged site,STS)的490株臨床來(lái)源的菌株,開(kāi)展基于MLST的副溶血弧菌的種群結(jié)構(gòu)分析,寫(xiě)作套路如前面所說(shuō),拿兩三篇MLST相關(guān)的文章作為模板,尋找論點(diǎn),填補(bǔ)結(jié)果。3個(gè)月后成稿,6月份投給了PLoSOne,8月份被接收。對(duì)我來(lái)說(shuō),這篇文章最重要的不是我發(fā)現(xiàn)了什么,而是為了完成這篇文章,我是從零開(kāi)始學(xué)習(xí),最終掌握了菌株聚類分析、序列多態(tài)性分析及進(jìn)化分析等相關(guān)常用軟件的運(yùn)用和結(jié)果分析。例如,DnaSP(在進(jìn)行種群遺傳學(xué)研究時(shí),分析核苷酸多樣性和單倍型多樣性等)、DNAStar(大名鼎鼎的序列分析軟件,功能上主要包括序列的格式轉(zhuǎn)換、拼接,兩兩序列和多重序列的比較,探針的設(shè)計(jì)等)、Mega(進(jìn)化分析軟件,做各種進(jìn)化樹(shù))、RDP3(主要用于分析、檢測(cè)基因序列里的重組信號(hào))、eBURST V3 [http://eburst/mlst.net,多位點(diǎn)序列分型將序列型(sequence tagged,ST)進(jìn)行克隆聚類的必備軟件,打開(kāi)鏈接下載有教程]、Phyloviz software(http://www.phyloviz. net,多位點(diǎn)序列分型研究中可結(jié)合序列型和菌株基本信息進(jìn)行多維度聚類分析的必備軟件,打開(kāi)鏈接下載有教程)等,大大擴(kuò)展了個(gè)人分析數(shù)據(jù)的技能。每一個(gè)軟件的學(xué)習(xí)都是“拿來(lái)”的過(guò)程,因?yàn)榉潜緦I(yè),軟件中會(huì)涉及到的一些遺傳學(xué)概念如“水平轉(zhuǎn)移”“連鎖不平衡”“突變事件”“中性理論”等背后的含義及計(jì)算結(jié)果的解釋,都需要個(gè)人認(rèn)真地從教程、文獻(xiàn)和可靠的書(shū)籍中查閱、咨詢、運(yùn)用。
這種自學(xué)和“拿來(lái)”的過(guò)程是辛苦的,所以我們需要表現(xiàn)出一定的抗擊打能力,很多東西不是因?yàn)槲覀儾粫?huì),而是出現(xiàn)困難時(shí),內(nèi)心已經(jīng)放棄了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我一直認(rèn)為做文章真正的初衷只有兩個(gè):一個(gè)是督促學(xué)習(xí),另一個(gè)是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。而我屬于第一種,雖然數(shù)據(jù)不是我的,行文思路是我“拿來(lái)”的,但我接觸的領(lǐng)域和分析方法對(duì)我本身而言是全新的,我認(rèn)真地做了、學(xué)了、用了,這就是一種成功,最起碼能證明在求學(xué)的態(tài)度上我是認(rèn)真的。我從不喜歡為了寫(xiě)而寫(xiě),而是喜歡那種按照既定的想法一步一步摸索的感覺(jué),即使出來(lái)的東西再差也是自己汗水凝結(jié)的寶貝。
畢業(yè)后第一篇SCI論文已經(jīng)發(fā)表,說(shuō)實(shí)話心有不甘,因?yàn)閺耐陡宓浇邮斩己茼樌?,感覺(jué)自己完全可以往4分以上的雜志投稿試試(事后諸葛亮,成功就膨脹)。想歸想,即成定局,安之處之。來(lái)不及對(duì)這篇文章總結(jié)了,因?yàn)槲乙呀?jīng)發(fā)現(xiàn)了又一個(gè)可以寫(xiě)的點(diǎn)。我有個(gè)習(xí)慣,公共數(shù)據(jù)庫(kù)里的數(shù)據(jù)我會(huì)不定期(1~2個(gè)月)下載下來(lái),看看更新了多少數(shù)據(jù),是否有新字段更新。在第一篇文章成文投出去的那段時(shí)間里,我把導(dǎo)出來(lái)的數(shù)據(jù)字段認(rèn)真捋了一遍,發(fā)現(xiàn)每一個(gè)菌株的核酸序列型(ST)都根據(jù)原始序列被翻譯成氨基酸序列(The amino acid Sequence Types,aaSTs),也可叫肽序列型(peptide Sequence Type,pSTs)。利用這個(gè)信息可以將基因水平的聚類分析轉(zhuǎn)向表型水平的聚類分析。由于上篇文章已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高分辨率的核酸序列水平的分型方法使副溶血弧菌表現(xiàn)出超高水平的遺傳多樣性, 且很多菌株無(wú)法聚類,孤立無(wú)援(singleton),或許利用pST聚類分析形成的克隆群更能接近副溶血弧菌真實(shí)的種群結(jié)構(gòu)。
翻閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)觀點(diǎn)確實(shí)算新,只有2013年《實(shí)用環(huán)境微生物學(xué)雜志》(Applied and environmental microbiology,Appl Environ Microbiol)雜志和2014年《BMC微生物學(xué)雜志》(BMC Microbiology,BMC Microbiol)雜志上的兩篇文章涉及這個(gè)話題,發(fā)揚(yáng)光大的重任看來(lái)又落在我身上了。接下來(lái)就是從數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選數(shù)據(jù)的問(wèn)題了,上一篇文章我選擇了全世界17個(gè)國(guó)家的STs數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,這次再?gòu)乃袊?guó)家篩選數(shù)據(jù)不免有重復(fù)使用數(shù)據(jù)的嫌疑,于是我縮小菌株來(lái)源范圍,決定只利用共享數(shù)據(jù)量最大的國(guó)家的數(shù)據(jù)分析,最大的現(xiàn)實(shí)和便利就是中國(guó)實(shí)驗(yàn)室向數(shù)據(jù)庫(kù)貢獻(xiàn)最大,提供的菌株最多,于是馬不停蹄從數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選出我國(guó)1990—2014年分離的臨床菌株,背景信息完整的一共218株,有了剛剛發(fā)表的那篇論文的基礎(chǔ),行文套路已是駕輕就熟,利用STs和pSTs分析對(duì)218株菌進(jìn)行了聚類和進(jìn)化比較分析。1個(gè)月成稿,歷經(jīng)兩次投稿,于2015年4月份在《微生物學(xué)前沿雜志》(Frontiers in Microbiology,F(xiàn)ront Microbiol)(當(dāng)年影響因子3.989)上發(fā)表。
然而,對(duì)于下一步“拿來(lái)”的想法,我已經(jīng)感覺(jué)到壓力的存在了,原因來(lái)自兩點(diǎn)。①剛剛這篇文章最初投稿時(shí),第一個(gè)雜志的editor直接就拒了,原因第一條就是我沒(méi)有任何自己的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),原話是“there is none of experimental data,and the sequence data are directly obtained from the public MLST database”。這是我的“死穴”,我也沒(méi)辦法。②以高通量測(cè)序?yàn)槭侄蔚娜蚪M水平遺傳多態(tài)性分析初露苗頭,勢(shì)頭就很勁猛。該技術(shù)挖掘信息的全面性和超高水平分辨率,讓現(xiàn)行常用的細(xì)菌分子分型方法(ERIC-PCR、PFGE、MLST、MLVA等)的劣勢(shì)盡顯無(wú)遺,以核心基因組多位點(diǎn)序列分型(cgMLST)的文章潮水般涌來(lái),再做單純的MLST分析在國(guó)外期刊上已無(wú)賣點(diǎn),必須尋找改變。
既然單純的MLST走不通,我的目光就轉(zhuǎn)向大流行克隆。我的初衷是做個(gè)系統(tǒng)性綜述,模仿2007年Clinical microbiology review上的那篇綜述對(duì)2007年后的大流行株的傳播分布進(jìn)行更新,但細(xì)細(xì)研讀了這篇文章后我發(fā)現(xiàn)我做不來(lái),原因也是兩個(gè):①很多機(jī)理機(jī)制的內(nèi)容我不會(huì)(我接觸的基礎(chǔ)研究很少,聽(tīng)到信號(hào)通路和上下游、上調(diào)下調(diào)的概念就一臉懵,打心里不喜歡這些東西);② 我名不見(jiàn)經(jīng)傳,沒(méi)有任何基礎(chǔ)突然搞出個(gè)綜述投出去99%沒(méi)人要。那么既要對(duì)大流行克隆做流行分布的綜述,又不要落入綜述性文章的行文套路中,我想出的方法是以系統(tǒng)綜述(systematic review)的檢索策略收集原始數(shù)據(jù)做成原創(chuàng)性文章(original research)。也就是通過(guò)在各大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格檢索文獻(xiàn),然后按照我預(yù)設(shè)的字段如“菌株編號(hào)”“來(lái)源”“檢出時(shí)間”“血清型”“毒力基因”“耐藥性”“序列型”等,把每一篇相關(guān)文獻(xiàn)里的大流行克隆菌株原始信息提出來(lái)整合在一張Excel表中,我管它們叫作“個(gè)體菌株數(shù)據(jù)”(individual isolate data)。
檢索永遠(yuǎn)是一個(gè)痛苦的過(guò)程,為了防止干擾,在檢索過(guò)程中,我不管原文寫(xiě)了什么樣的內(nèi)容,得出了什么樣的結(jié)論,只管文章里有沒(méi)有我想要的菌株信息,相同實(shí)驗(yàn)室或者同一作者的不同文章有沒(méi)有數(shù)據(jù)重復(fù)。整個(gè)檢索過(guò)程花了3個(gè)月,我對(duì)檢索到的幾百篇文章逐一篩選,最后從39篇文章中提取了263株有效大流行株,來(lái)自四大洲的22個(gè)國(guó)家,整理好后作為我的原始數(shù)據(jù)。然后我以大流行株在不同國(guó)家(地區(qū))的流行、血清型與序列型的關(guān)系、大流行株的遺傳多樣性分析為論點(diǎn)成文。然后毫不猶豫地繼續(xù)投給在微生物領(lǐng)域雜志中全球引用次數(shù)排在第二位的Front Microbiol,這個(gè)雜志最大的優(yōu)點(diǎn)就是采用交互式的論壇評(píng)審回復(fù)模式,審稿速度特別快,一般一個(gè)月就能收到評(píng)審意見(jiàn)。2016年4月份文章被接收,當(dāng)年IF=4.162。
因?yàn)楦冻隽耸值呐?,我一直?jiān)信自己寫(xiě)的東西是有意義的。2017年6月13日,我收到了Front Microbiol雜志的通知,我發(fā)在該雜志上的這兩篇文章同時(shí)被選入該雜志以“Applications of STEM(Science,Technology,Engineering and Mathematics)tools in microbiology of infectious diseases”為主題的電子書(shū)上,這是對(duì)我工作的又一次充分肯定。
2016年2月份在Front Microbiol雜志上有學(xué)者發(fā)文,鼓勵(lì)科研人員以致病性和大流行副溶血弧菌的生態(tài)學(xué)、毒力和檢測(cè)相關(guān)研究(editorial:ecology, virulence,and detection of pathogenic and pandemic vibrio parahaemolyticus)作為研究主題(research topic)開(kāi)展研究,這對(duì)副溶血弧菌感染的防控和毒力機(jī)制的闡明具有重要意義。我對(duì)這個(gè)話題很重視,這說(shuō)明大流行株仍然是當(dāng)今的熱點(diǎn)問(wèn)題,且在我剛剛發(fā)表的一文中,沒(méi)有針對(duì)中國(guó)的菌株做特別的分析闡述,所以決定趁熱打鐵彌補(bǔ)這一缺憾。再施“拿來(lái)”之策,檢索各大文獻(xiàn)庫(kù)(中、英文均要),并最終從19篇文章中得到可以用到的個(gè)體菌株數(shù)據(jù)。走與上一篇文章大致的套路,但是論點(diǎn)里增加了不同序列型大流行株的耐藥性比較分析,在耐藥性問(wèn)題上升為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題的今天,這或許就是個(gè)亮點(diǎn)。成文后于2017年3月份投向《細(xì)胞和感染微生物學(xué)前沿》(Frontiers in Cellular and Infection Microbiology,F(xiàn)ront Cell Infect Microbiol),5月被接收,當(dāng)年影響因子5.218。
這就是工作后的科研經(jīng)歷,一個(gè)想法,一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),無(wú)數(shù)條參考文獻(xiàn), 支撐了我3年,完成了4篇SCI,最后終于上5分。一路走來(lái),一步一個(gè)腳印,我在默默地堅(jiān)持著那個(gè)最初的想法,拿別人的柴煮自己的粥,雖然辛苦但自給自樂(lè)。在此再給大家開(kāi)個(gè)小灶,煮上幾碗“雞湯”,繼續(xù)與各位分享。
(1)文章中數(shù)據(jù)的使用不要怕重復(fù),對(duì)筆者團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)收集數(shù)據(jù)非常不易,所以要用盡、用透。不同的文章是可以用相似甚至重復(fù)的原始數(shù)據(jù)的, 只要出發(fā)點(diǎn)不同、角度不同就會(huì)有人欣賞。例如,筆者第一篇發(fā)表在Front Microbiol文章中的原始數(shù)據(jù)其實(shí)一部分在PLoS One上已用過(guò),投稿形式審查時(shí)編輯就給我提出了一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)我解釋清楚兩篇文章數(shù)據(jù)使用問(wèn)題[原話:in a previous paper by the authors(Han et al,2014)189 sequences from China were already analyzed. Are there any of these included in the database analyzed here? If so,is it justified to publish a separate paper with a subset of the population already analyzed using the same approach? Please justify]。筆者很認(rèn)真地回復(fù)了在新文章中增加的討論點(diǎn)(pST),而且強(qiáng)調(diào)了兩篇文章的出發(fā)點(diǎn)和目的不同,編輯對(duì)我的回答是非常認(rèn)可的。
(2)想法要與時(shí)俱進(jìn),適時(shí)改變,少做無(wú)用功。腦子里出現(xiàn)一個(gè)想法, 要回答三個(gè)問(wèn)題才可使用:為什么這個(gè)想法有必要?目前的研究現(xiàn)狀是什么?這個(gè)想法實(shí)施后什么問(wèn)題能夠得到解決?就像我舍棄了繼續(xù)利用pubMLST數(shù)據(jù)庫(kù)做文章的想法,以后是全基因組測(cè)序的時(shí)代,像MLST和MLVA等基于幾個(gè)基因測(cè)序開(kāi)展進(jìn)化分析的研究將不再是主題,盡管龐大的MLST數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)還可以做很多方面的分析,比如做不同來(lái)源(環(huán)境、臨床或爆發(fā))菌株的分子分化、變異變遷的比較分析,但我感覺(jué)投SCI雜志,上3分很難。我的下一目標(biāo)是收集副溶血弧菌的全基因組數(shù)據(jù),且我現(xiàn)在已經(jīng)在學(xué)習(xí)和熟悉各種基因組序列分析軟件的路上了。
(3)說(shuō)說(shuō)投稿,上面我沒(méi)仔細(xì)講投稿的事情,其實(shí)沒(méi)那么輕松,比如我上學(xué)時(shí)的那篇文章,先后投了6個(gè)雜志最后才被《兒科傳染病雜志》接收。不過(guò)我從沒(méi)灰心過(guò),我對(duì)編輯和審稿人的每一個(gè)問(wèn)題都會(huì)認(rèn)真回答。我認(rèn)為認(rèn)真閱讀每個(gè)問(wèn)題并嘗試著回復(fù)修改,這本身就是一個(gè)快速提高的過(guò)程。我敢說(shuō)我們周圍肯定有很多人投稿被拒時(shí),不會(huì)認(rèn)真看拒稿原因,更不會(huì)去修改原稿, 而是罵上一句運(yùn)氣真背,繼續(xù)將原稿投向另外一個(gè)雜志。我不贊同這樣的做法,我認(rèn)為每一個(gè)反饋意見(jiàn)對(duì)我們都很重要,能夠幫助我們權(quán)衡我們的研究是否真正存在問(wèn)題,是否需要改進(jìn)。
除了對(duì)待專業(yè)問(wèn)題的態(tài)度,最大的問(wèn)題是語(yǔ)言問(wèn)題,如果你的目標(biāo)在3分以上的雜志,那么別猶豫,請(qǐng)把你的文章原稿拿給英語(yǔ)真正厲害的人幫著修改。不要抱著試試看的態(tài)度先投出去,否則你有可能形式審查都通不過(guò),我第一篇文章投的雜志有兩個(gè)都給我直接拒了,讓我先潤(rùn)色再投。
以上是我對(duì)整個(gè)科研生涯的回顧和小結(jié),自學(xué)領(lǐng)域里個(gè)人觀點(diǎn)不免會(huì)出現(xiàn)主觀偏見(jiàn),甚至錯(cuò)誤,請(qǐng)多諒解。其實(shí)很多時(shí)候,我非常羨慕那些在導(dǎo)師的引領(lǐng)下,手頭上有自己實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的人,但是在被下一個(gè)導(dǎo)師認(rèn)領(lǐng)前,我會(huì)堅(jiān)定踐行“拿來(lái)主義”,延續(xù)自己的科研夢(mèng)。
大數(shù)據(jù)之父舍恩伯格說(shuō)“大數(shù)據(jù)的核心要義在于共享”。在如今大數(shù)據(jù)研究背景下,全球都在強(qiáng)調(diào)資源共享,開(kāi)源性期刊越來(lái)越多,所以公共數(shù)據(jù)的獲取也會(huì)越來(lái)越方便,只要我們做個(gè)有心人,“拿來(lái)”的只會(huì)越來(lái)越多,越來(lái)越好。
不付十年寒窗苦,哪得梅花一徑香。普通大眾沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更聰明,要出人頭地完全取決于比周圍人多一分的刻苦和堅(jiān)韌,哪怕多那么一點(diǎn)點(diǎn)。
話說(shuō)回來(lái),科研這東西,沒(méi)有SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作程序),有想法就玩兒,別猶豫,配上點(diǎn)抗打擊能力,干就完了!
最后送大家打油詞一首,與各位斗士共勉:
江城子·科研之路
科研探索路茫茫,無(wú)思想,難成章。
挑燈夜讀,孤寂勿聲揚(yáng)。
緊抱文獻(xiàn)一篇篇,廢寢食,樂(lè)鉆研。
夙興夜寐搞實(shí)驗(yàn),求知路,逆境天。
無(wú)懼失敗,起身扛孤單。
待到成果香滿園,身心淚,付云煙。
韓東升,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)免疫性疾病實(shí)驗(yàn)診斷專家委員會(huì)青年委員;江蘇省青年科技人才托舉工程資助培養(yǎng)人員;江蘇省免疫學(xué)會(huì)“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)”常務(wù)委員。研究方向包括臨床感染病原學(xué)分子檢測(cè)及其質(zhì)量控制、傳染病流行病學(xué)分析等。主持國(guó)家級(jí)、市級(jí)自然科學(xué)基金共2項(xiàng);參編專著2部;獲揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)及自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)各1項(xiàng);以第一或通訊作者發(fā)表論文20余篇。國(guó)內(nèi)多個(gè)主流臨床檢驗(yàn)專業(yè)雜志的審稿人。
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