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      【慈稚草堂】點頭、眨眼、努嘴聳肩,小朋友你怎么了?

       看文海 2021-07-03

      撰稿作者:深圳市中醫(yī)院兒科 趙海東  

      指導(dǎo)專家:深圳市中醫(yī)院兒科 喻閩鳳

      本期專家介紹:喻閩鳳,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任中醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師;省名中醫(yī),地方級領(lǐng)軍人才,深圳市中醫(yī)院兒科學(xué)科帶頭人。

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      近期兒科門診來了很多這種患兒:
      他們常有眨眼睛、點頭、搖頭、
      甩頭、努嘴、清嗓子等動作

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      專家答疑

      出現(xiàn)這些癥狀的小朋友大多是患有抽動癥,家長不容忽視,應(yīng)該及時來醫(yī)院就診。小兒多發(fā)性抽動癥 (Multiple Tics,MT) 又稱抽動—穢語綜合征 (Tourette Syndrome,TS),是一種發(fā)生在青少年時期的、原因不明確的、主要以運動肌肉和發(fā)聲肌肉抽動為臨床表現(xiàn)的疾病。抽動癥的癥狀特點是突發(fā)的、不隨意的、重復(fù)的與非節(jié)律性的,并可在短時間內(nèi)受意志控制短暫的不發(fā)生。抽動癥患兒除了抽動癥狀外,常伴有強迫癥、注意力不集中、焦慮、抑郁、行為沖動等問題,甚至出現(xiàn)自傷行為,嚴(yán)重損害了兒童的認知功能與行為發(fā)育,影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及社交,使患兒及家長的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,阻礙了兒童身心的健康發(fā)展。


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      小黃今年8歲10個月,3年前無明顯誘因突然出現(xiàn)了抽動癥狀,時常出現(xiàn)眨眼、點頭、咧嘴、發(fā)聲、搖頭抽動等動作,在情緒緊張或焦慮時尤為明顯。吃飯的時候喜歡挑食,偶爾會出現(xiàn)打嗝、飯后嘔吐的現(xiàn)象。晚上入睡困難,夢多,偶有磨牙,二便調(diào)。

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      查體:

      舌質(zhì)偏紅,苔薄。咽峽不紅,雙側(cè)扁桃腺無腫大,咽后壁少許濾泡,鼻粘膜紅腫,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心腹無特殊。

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      出生日期:

      2012年3月22日,運氣格局:中運太木,太陽寒水司天,太陰濕土在泉,燥金加臨君火。

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      方藥:

      牛膝木瓜湯合正陽湯。

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      針灸治療:

      龍砂開闔樞六氣針法:太陰、太陽、百會引太陽。

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      人迎寸口脈針法:

      人迎一盛,寸口一盛,左太沖,左照海,右陽陵泉,右足臨泣,右俠溪;雙側(cè)天容、雙側(cè)天牗、天突、中脘。

      患者小黃經(jīng)服以上運氣方及針灸配合治療后,抽動好轉(zhuǎn),眨眼、點頭、發(fā)聲明顯減少,納食可,二便調(diào)。此患者堅持上法持續(xù)治療近2月。

      經(jīng)過近2月治療,患兒僅有眨眼動作。為了鞏固療效,囑其繼續(xù)針灸治療,隨診續(xù)觀。

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      艾問

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      醫(yī)生,患有抽動癥的小朋友應(yīng)該注意些什么呢?

      可以從以下幾個方面去注意喔~

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      喻主任

      不宜食用巧克力、茶、咖啡、含添加劑、防腐劑、調(diào)味劑的食品,燒烤、煎炸、油膩食品及飲料、滋補品等容易使大腦興奮的東西。

      應(yīng)多吃蔬菜尤其是綠葉蔬菜、魚、動物腦子、骨髓、新鮮水果及粗糧、牛奶、蓮子、核桃、百合等。

      患兒的居住環(huán)境要盡可能減少噪音,要安靜。

      合理安排患兒作息時間,要避免患兒感冒或勞累,要引導(dǎo)患兒參加一些文體活動,以增強患兒身體免疫力和抵抗力。

      日常生活中,控制孩子過長時間看電視,避免患兒多看恐怖、刺激性電視節(jié)目及電子游戲,防止孩子情緒波動大。

      家屬與患兒多溝通,鼓勵孩子,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?;純杭议L在日常生活中不要表現(xiàn)的過于焦慮,以免影響孩子。

      按語:

      患兒出生日期為2012年3月22日,運氣格局:歲運木運太過,司天之氣太陽寒水,在泉之氣太陰濕土,客氣陽明燥金,主氣少陰君火。肝木主升主動,患兒出生時木運太過,予三因司天方中牛膝木瓜湯以柔肝止痙,患兒就診時為庚子年少陰君火司天,又出生時主氣為少陰君火故合以正陽湯,少陰司天之歲,經(jīng)謂熱病生于上,清病生于下,水火寒熱持于其交,寒熱交爭之歲,正陽湯調(diào)其上下,上熱下清之疾可愈。

      出生運氣在泉之氣太陰濕土,司天之氣太陽寒水, 故予龍砂開闔樞六氣針法:針灸予太陰太陽,百會引太陽;

      人迎寸口脈針法:人迎一盛病在足少陽,瀉足少陽補足厥陰,予瀉右足臨泣、右陽陵泉,補左太沖;寸口一盛病在足厥陰,瀉足厥陰補足少陽,予瀉右俠溪,補左太沖;

      七次脈:因患者有劇烈發(fā)聲抽動,故予足少陽雙側(cè)天容、手少陽雙側(cè)天牗、手陽明雙扶突、任脈之天突。七次脈為手、足三陽經(jīng)的根、溜、注、入。十二經(jīng)別的離、入、出、合,加強十二經(jīng)脈的內(nèi)、外聯(lián)系。所出者為離,肘膝關(guān)節(jié)上下,經(jīng)別分出;深入體腔為入;淺出于體表為出;陽經(jīng)的經(jīng)別與本經(jīng)相合,陰經(jīng)的經(jīng)別不直接上頭面,通過頸部的穴位與其相表里的陽經(jīng)經(jīng)別相合,故頸部七次脈是陰經(jīng)相合于陽經(jīng)的地方,七次脈的流注是陽經(jīng)的根溜注入的補充,七次脈的流注循環(huán)象橋梁一樣,溝通五臟六府、四肢軀干與頭面的聯(lián)系,即陽氣氣血的流注,是五臟六府精華上行頭部的關(guān)口,是五臟六府氣血的順接流動,人體陽氣的調(diào)節(jié),治療神志、氣血疾病的敏感穴,針七次脈氣感強,療效好,頑固性發(fā)聲抽動每每見效。

      知識科普

      龍砂醫(yī)學(xué)開闔樞六氣針法是三陰三陽開闔樞理論指導(dǎo)下,發(fā)現(xiàn)在全身隨處可作開闔樞太極圖,根據(jù)三陰三陽病機,在相應(yīng)部位進行針刺,取得理想療效。人迎寸口脈診針法則是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針法的高級指導(dǎo)思想,通過切脈后抓住病機,辯證施治?!鹅`樞·終始第九(法野)》和《針灸甲乙經(jīng)》中均提到“人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補……。人迎二盛,瀉足太陽而補足少陰,二瀉一補……。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補……。脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉……。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉……。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉……?!备鶕?jù)此原則,脈診指導(dǎo)針灸,臨床效果明顯。六氣針法和人迎寸口針法較普通針法優(yōu)點在于針對不同患兒辨證施治,進針數(shù)量少,減小患兒懼怕進針的痛苦。


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      喻閩鳳

      醫(yī)學(xué)博士,教授

      主任中醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師


      江西省名中醫(yī)

      深圳市地方級領(lǐng)軍人才

      深圳市中醫(yī)院兒科學(xué)科帶頭人

      國家第四批中醫(yī)師承學(xué)員

      第三批中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才

      中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會常委

      中國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會青年委員

      中國中醫(yī)高等教育委員會副理事長

      中國中醫(yī)藥研究促進會小兒推拿外治專業(yè)委員會副主任委員

      研究主攻方向:

      小兒免疫系統(tǒng)、結(jié)締組織及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其對小兒過敏性紫癜、紫癜性腎炎、反復(fù)哮喘、小兒腦癱等有較深的臨床體會及獨特的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗。

      學(xué)術(shù)成就:

      發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參與編著中醫(yī)兒科學(xué)著作10余部,主持省衛(wèi)生廳,省教育廳、省科技廳課題6項,參與多項省級和國家級課題。

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