“聽人說以前做手術(shù)要在背上留下一個15厘米左右的刀口，還要躺好幾個月，我是實在堅持不住了才下決心來動手術(shù)。沒想到做完手術(shù)第二天不僅腿不疼了，大夫還讓我下床活動，背上3個硬幣大小的小切口更是萬萬沒想到，術(shù)后5天我就出院了，真是太敞亮了！”

這位來自東北的劉先生是一位老腰椎間盤突出患者了，5年間反復(fù)的腰腿痛折磨已使久病成醫(yī)的他對于保守治療失去信心，前段時間甚至出現(xiàn)步行50米就腿痛難忍等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活。4月中旬，劉先生來到濟南市中心醫(yī)院脊柱外科病區(qū)住院治療，龔維明主任經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查與影像學(xué)評估，確診為腰3-腰4腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。脊柱外科龔維明醫(yī)師團隊充分分析了患者的病情并制定了診療方案，選擇了脊柱微創(chuàng)技術(shù)——擴張通道系統(tǒng)下經(jīng)椎間孔入路后路植骨融合內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)（mis-TLIF），在“硬幣”大小的擴張系統(tǒng)下順利解除患者的腰椎病變，患者術(shù)后第二天即下地活動。

濟南市中心醫(yī)院脊柱外科宋宏亮主任介紹說：“隨著老齡化的發(fā)展，腰椎退變性疾病變得越來越常見。大部分的腰椎退變性疾病可通過生活方式的改變或通過一段時間的保守治療得到解決，但對于保守治療效果不佳并嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，手術(shù)治療是解決問題的主要方式?！?/p>

在很多病人的傳統(tǒng)印象中，脊柱手術(shù)一直是開大刀才能解決的，不到萬不得已不會輕易下定決心。但如今的脊柱外科手術(shù)早已發(fā)生改變，精細(xì)化、微創(chuàng)化、個性化已成為脊柱外科手術(shù)的特點。龔維明主任介紹說：傳統(tǒng)腰椎手術(shù)需要廣泛剝離肌肉和去除骨質(zhì)，腰椎后方破壞結(jié)構(gòu)多，患者術(shù)后臥床的時間長，容易出現(xiàn)血栓及肺部并發(fā)癥。mis-TLIF手術(shù)作為脊柱外科的常規(guī)治療方案，已廣泛應(yīng)用于脊柱外科腰椎椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、重度腰椎間盤突出癥、腰椎退行性側(cè)彎等腰椎疾病的治療，年手術(shù)量位居省內(nèi)前列，并取得了良好的效果。術(shù)者選擇通過通道進行精密操作，在狹窄的操作空間下同時做到既減壓又融合，實現(xiàn)雙重的治療效果。

手術(shù)過程就好比是“管中窺豹”。龔主任解釋說：借助微創(chuàng)牽開器，經(jīng)由肌肉天然的間隙進入，無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織，從而避免了因肌肉軟組織剝離過多而導(dǎo)致的遲發(fā)性脊柱不穩(wěn)；通過精準(zhǔn)操作，在硬幣大小的方寸之間，“庖丁解?！卑愕爻浞炙山獗蛔甸g盤卡壓的神經(jīng)根，解除患者癥狀。別看手術(shù)傷口不大，手術(shù)可以同時做到既減壓又融合，是目前可以實現(xiàn)雙重治療效果的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，而手術(shù)效果與傳統(tǒng)開放手術(shù)并無二致。此外，由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，患者可早期下床活動，減少了術(shù)后臥床時間，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。這也恰好滿足了患者日益增長的健康需求及越來越高的治療要求。