盜汗一癥,多因陰虛,但也有因濕熱內(nèi)蘊(yùn),蒸迫汗出者,應(yīng)辨證施治,切勿僅以汗出之時(shí)間而論治。
我曾治一男性青年,素嗜酒,于初秋乘涼露宿,醒時(shí)周身汗出,忠者以為氣候炎熱,即用冷水淋浴后就寢,但夜半氣候已涼,醒時(shí)仍遍身汗出。此后每夜如是,曾多方求治達(dá)2月余,均診為陰虛盜汗。先后服過六味地黃湯、當(dāng)歸六黃湯、生脈散等益氣養(yǎng)陰瀉火之劑和固澀斂汗之藥,不但無效,盜汗反增。診時(shí)仍夜寐汗出,以頭面、胸背為多,并訴頭暈體倦,煩熱納減,口干飲少,小便短赤,大便正常。
見其舌質(zhì)紅,苔薄根臧。診其脈濡而數(shù)。審證求因,斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn),蒸迫汗出之所致。因衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,故白天表衛(wèi)固密,,則汗無以外泄,入夜衛(wèi)氣行陰,則表衛(wèi)失固,濕熱蒸迫則汗出外泄。治用芳香透泄,淡驂清利之法。
方用薏米、滑石,香葉、赤茯苓、蠶砂,大豆卷,白蔻仁。日服1劑。連服3日后盜汗大減,再服2日后而愈,.此為濕化熱清而汗自止。
實(shí)證用補(bǔ),猶如火上添油,當(dāng)汗出而益甚。臨床辨證,應(yīng)全面細(xì)審,切勿草率從事,人云亦云。