人類腸道菌群在嬰幼兒期（1-3歲）的發(fā)育軌跡呈動態(tài)變化，具有可塑性，直至3歲才可能形成成人樣微生態(tài)環(huán)境模式。在此期間，可以通過營養(yǎng)干預(yù)來改善腸道菌群的組成結(jié)構(gòu)和功能，強化微生物防御屏障，以促進兒童免疫系統(tǒng)的建立。已有證據(jù)表明，用益生元和益生菌組成的特定共生元進行干預(yù)或可通過調(diào)節(jié)腸道菌群來預(yù)防免疫性疾病發(fā)展。《Beneficial Microbes》上發(fā)表了一項多中心隨機雙盲對照研究，評估添加了共生元組合短鏈低聚半乳糖/長鏈多聚果糖（scGOS/lcFOS，比例9:1）和短雙歧桿菌M-16V的幼兒配方奶(YCF)對健康幼兒糞便菌群發(fā)育的影響。研究納入了129名1-3歲健康幼兒，隨機分為兩組，干預(yù)組接受含0.95g/100ml scGOS/lcFOS(9:1)和1.8×107cfu/g短雙歧桿菌M-16V的YCF配方奶(n=65)，對照組接受不含共生元的YCF配方奶(n=64)，并持續(xù)喂養(yǎng)12周。收集基線和12周后的幼兒糞便樣本，測定糞便組成、代謝活性以及糞便稠度。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在基線時，干預(yù)組和對照組幼兒的糞便菌群組成無顯著差異，雙歧桿菌為優(yōu)勢菌屬，平均豐度占糞便菌群的近三分之一。在干預(yù)期結(jié)束后，干預(yù)組從基線到第12周的雙歧桿菌比例顯著增加（平均27.3%-33.3%，P=0.012），估計平均變化值為6.06%(95%CI 1.33%，10.79%)；對照組估計平均變化值為-1.42%(95%CI -6.22%，3.37%)。與對照組相比，干預(yù)組中雙歧桿菌比例的增加具有顯著性差異(P=0.03)。研究同樣顯示，干預(yù)組vs.對照組中的雙歧桿菌絕對計數(shù)增加（單位：log10細胞/g糞便）的中值差異為0.26 vs. 0.04，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.035)。關(guān)于腸道菌群的代謝活性，研究通過測量糞便pH值和有機酸進行了評估。在基線時，兩組在乳酸鹽、可溶性細胞因子和酸堿度方面相似。12周后，干預(yù)組的糞便pH值從基線時的7.05（中值）降至6.79(P<0.001)，與對照組相比具有顯著性差異(P=0.037)。其他有機酸（包括乙酸、丙酸等）濃度沒有顯著變化。
12周后，干預(yù)組和對照組的糞便雙歧桿菌比例與pH值變化情況在觀察兩組的糞便特征時，研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，干預(yù)組在第6周(33.87%vs.14.75%)和第12周(40.32%vs.18.64%)時有更多的幼兒糞便稠度呈軟布丁樣，在12周時有更少的幼兒糞便呈干燥狀(4.84%vs.15.25%)。除此之外，兩組嬰兒的生長情況、糞便頻率方面沒有觀察到顯著性差異，無與本研究干預(yù)配方相關(guān)的不良事件發(fā)生。綜上所述，研究表明，共生元組合scGOS/lcFOS+M-16V可通過增加雙歧桿菌比例、降低腸道pH值和軟化糞便來對幼兒腸道菌群發(fā)育產(chǎn)生積極影響，并有助于維持腸道酸性環(huán)境，以預(yù)防機會型病原體的定植和生長。未來在幼兒生長發(fā)育過程中，有關(guān)雙歧桿菌對形成健康腸道菌群的作用值得進一步探索。Kosuwon P, et al. A synbiotic mixture of scGOS/lcFOS and Bifidobacterium breve M-16V increases faecal Bifidobacterium in healthy young children. Benef Microbes. 2018 Jun 15;9(4):541-552. 僅供醫(yī)務(wù)人員使用
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