腸道菌群健康，人才能健康

健康長壽、美麗幸福，是我們每一個人、每一個家庭的理想與渴望，這一點在黨的十九大報告中也得到了充分的體現(xiàn)，同時也是我國邁向“強起來”新時代的重要標志。在當前慢病高發(fā)的時期討論健康長壽這一話題，尤其具有重要的現(xiàn)實意義。據(jù)報道，2017年我國高血壓人群數(shù)量已經(jīng)達到2.9億，同時肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝、痛風、心腦血管疾病、抑郁癥、老年性癡呆、惡性腫瘤等慢病的發(fā)病率近年來也在持續(xù)上升，說明慢病防控與健康管理已經(jīng)成為擺在我國人民面前迫在眉睫的頭等大事，必須通過超人的智慧和超常的決策，方有可能阻攔住慢病快速發(fā)展的步伐，否則按照目前的慢病防控路線圖發(fā)展下去的話，我們必將距離“人民日益增長的美好生活需要”越來越遠，居高不下的慢病發(fā)生率必然會嚴重地消耗和吞噬掉我國城鄉(xiāng)居民的收入水平，并有可能引發(fā)新的社會問題（尤其是醫(yī)療、養(yǎng)老等）?；仡櫘斍奥》揽嘏c健康管理領域的主流思路和模式，目前我國的策略主要還是以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔的方式，此方面衛(wèi)計委以及相關醫(yī)療機構投入了大量人力、物力和財力，然而結果卻事與愿違、事倍功半，我國在醫(yī)療改革方面也遇到了不少困難，說明必須重新調(diào)整慢病防控的思路，方有可能確保我國在2020年實現(xiàn)“健康中國”的重大目標。

無獨有偶，在我們對該領域的長期研究過程中，結合國內(nèi)外相關領域的研究進展，基本上從科學角度找到了慢病高發(fā)并失控的關鍵癥結所在，即“慢病源于菌群”，而且已經(jīng)陸續(xù)證明，只有確保“腸道菌群健康”這個關鍵問題，才能實現(xiàn)“人體健康”這個核心目標。反之，如果人體共生的“腸道菌群”出現(xiàn)異常和紊亂的話，那么，人體必將陷入到慢病的泥潭，難以獲得長期健康的狀態(tài)。由于在該領域我們已經(jīng)出版專著《新醫(yī)學·菌心說·云醫(yī)院》并發(fā)表了十余篇學術論文進行了詳細的報道（科技導報、軍事醫(yī)學、災害醫(yī)學與救援電子版、中國食物與營養(yǎng)、中國婦幼保健雜志、轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子期刊等），此處主要進行適當?shù)目偨Y和提煉，以便為提高我們?nèi)嗣袢罕姷纳硇慕】底龀鰬械呢暙I。

首先，我們的研究發(fā)現(xiàn)“饑餓源于菌群”，即導致人體吃飯的饑餓感，并不是以往大家的常識思維以及在教科書中所說的來源于大腦攝食中樞的信號，而是由于腸道菌群在胃腸道表面繁殖后代的時候需要碳源和氮源、通過產(chǎn)生很多酶來分解破壞胃腸道黏膜而導致的問題，表現(xiàn)為老百姓通常所說的“餓肚子”的現(xiàn)象。換言之，我們每個人的饑餓感，實際上是腸道菌群賦予人體的一個重要的攝食信號，即每到一日三餐的時間，腸道菌群就會通過迷走神經(jīng)向人體傳遞饑餓感這個信號，驅(qū)動人體攝食。當食物進入消化道之后，腸道菌群就不再破壞胃腸道黏膜（人的肉體），而是轉(zhuǎn)向分解、消化食物。自然界的這種設計方式對于人體以及與人體共生的腸道菌群微生物都是有利的，即腸道菌群向人體提供饑餓感，人體通過攝食既能夠滿足菌群的營養(yǎng)需要，同時又能夠人體的營養(yǎng)需求，屬于“一箭雙雕”和“一石兩鳥”的“互惠互利”的自然界設計模式。我國古人很早就知道“吃五谷，得百病”以及“病從口入”的道理，因此，弄清楚驅(qū)動人體進行吃飯的信號源實際上是腸道菌群、而并不是人體自己這個關鍵的新認識，就成為慢病防控的重中之重了。相反，如果弄不清楚這一點的話，那么，由于吃飯不當而導致的慢病，就不可能從根本上得到救治，這也是迄今為止，國內(nèi)外在慢病防控這個問題上反復努力然而卻反復失敗的根本原因之所在，也是我國醫(yī)療改革成效有限的瓶頸所在。

其次，我們可以系統(tǒng)地分析一下慢病的起源問題了。眾所周知，慢病和急性病不一樣，具有病程長、周期長、遷延不愈的特點，人們常說的“病來如山倒，病去如抽絲”指的就是這個道理。雖然古代醫(yī)家（以中醫(yī)為主）和現(xiàn)代醫(yī)學（以西醫(yī)為主）也很清楚這一點，而且形成了林林總總、多種多樣的中醫(yī)中藥、西醫(yī)西藥治療技術，然而，目前總體上在中西醫(yī)的臨床實踐中通常只能以控制癥狀為主，即表現(xiàn)出“治標不治本”的效果了。這個“本”是什么？鮮有人知曉。中醫(yī)強調(diào)人體的體質(zhì)，西醫(yī)強調(diào)對癥治療，實際上都主要是在圍繞人體這個“標”做工作。既然千百年來古今中外的醫(yī)家如此努力，然而慢病卻高發(fā)不斷，說明這樣的臨床治療思路需要升級換代了。前已述及，由于我們通過自身體驗以及擴大試驗后發(fā)現(xiàn)“饑餓源于菌群”，而人體（無論是正常人還是慢病患者）每天都需要一日兩餐、或者一日三餐進行吃飯，那么，是否不妨可以這樣大膽地、嘗試性地提出“吃飯既能夠給人體續(xù)命”，同時“吃飯也能夠給疾病續(xù)命”這樣的觀點？如果說是在十年前提出這樣的觀點，當然是難以讓人相信的；然而，現(xiàn)在看起來，這樣的說法其實是有道理的，這是因為我們現(xiàn)在已經(jīng)知道了驅(qū)動人體吃飯的饑餓感是由人體共生微生物腸道菌群向人體傳遞過來的，而且通過大量臨床驗證工作進行了證明。

目前的研究逐漸發(fā)現(xiàn)，健康的人體擁有健康的腸道菌群，而患病的人體往往富含不健康的腸道菌群，這種異常的腸道菌群微生態(tài)系統(tǒng)實際上就形成了導致人體出現(xiàn)各種各樣慢病的根源即“病根”。當受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育形成胎兒、直到出生前的十月懷胎過程中，通常是沒有微生物來侵襲的；然而當胎兒出生過程中以及此后的發(fā)育過程中，來自于產(chǎn)婦產(chǎn)道的菌群、第一口奶中的菌群、乳房表面的菌群以及環(huán)境中的菌群，就會陸續(xù)主動地被“接種”到嬰幼兒身體的內(nèi)外表面（皮膚、呼吸道、泌尿生殖道、消化道），并富集在腸道中，形成了與人體終生共生的腸道菌群微生態(tài)系統(tǒng)。健康的生活方式和良好的飲食習慣會促進和保持腸道菌群的健康，相反，不健康的生活方式（例如晚睡晚起等作息時間不規(guī)律、缺乏體育鍛煉等）和不良的飲食習慣（例如偏食挑食、大魚大肉、嗜酒嗜煙、飲食不規(guī)律等），不僅會影響人體健康，而且也會反過來嚴重影響人體共生腸道菌群的健康狀況，導致腸道菌群逐漸趨向于紊亂、失衡、失調(diào)，從而逐漸形成了人體慢病的“病根”。由于這些異常的菌群也具有其明確的遺傳物質(zhì)即DNA，因此，一旦罹患慢病，那么即便是在正常飲食的情況下，這些“壞菌群”的DNA也都克隆、遺傳其后代（甚至于會比好的菌群優(yōu)先克隆其后代），在此過程中將食物分解為不利于人體健康的異常代謝產(chǎn)物，從腸道源源不斷地向人體內(nèi)輸送，從而導致人體的慢病癥狀反復出現(xiàn)，如果出現(xiàn)便秘等異常情況的話，就更容易表現(xiàn)為“糞毒入血，百病蜂起”等問題了。為此，我們就能夠比較容易地理解為什么說“慢病源于菌群”了，其中的邏輯關系是：饑餓源于菌群、不良的生活方式和不健康的飲食習慣導致腸道菌群紊亂、即便是每天正常吃飯也會異常的腸道菌群持續(xù)存在、這些異常的腸道菌群反復產(chǎn)生異常的代謝產(chǎn)物從腸道輸入人體導致人體慢病遷延不愈。

至此，在道理上我們已經(jīng)基本清楚了慢病的起源，那么，如何做好慢病的防控呢？其實在上文中已經(jīng)給出了可以參考答案，即通過科學、合理的方法，將導致人體慢病遷延不愈的腸道菌群微生態(tài)異常調(diào)整、糾正為正常狀態(tài)之后，慢病就能夠比較容易地回歸到健康狀態(tài)了。換言之，“騰籠換鳥”的理念在慢病防控領域也是可行的，即通過將共生于人體腸道里邊的“壞鳥（壞菌群）”更換為“好鳥（好菌群）”之后，人體自然就會從慢病的狀態(tài)中逐漸恢復到正常狀態(tài)了。

事實上，反觀我們實驗室近年來在慢病防控與健康管理領域的研究和應用，以及國內(nèi)外學術界大量報道的腸道菌群與人體慢病之間的關系，實際上是在圍著“騰籠換鳥”這個慢病防控理念做準備和驗證過程中。通過向人體提供合適的益生菌和/或益生元，以及擁有健康的生活方式和良好的飲食習慣等，都有利于重建人體腸道菌群微生態(tài)系統(tǒng)，而且基于現(xiàn)代生物科學技術的發(fā)展已經(jīng)能夠通過針對腸道菌群微生物直接進行DNA測序，可以判定腸道菌群微生物質(zhì)量的優(yōu)劣與好壞了，這些工作將顯著促進人體從慢病走向健康狀態(tài)的回歸。

在將慢病患者腸道菌群從異常狀態(tài)向正常健康狀態(tài)糾正的過程中，很多人的思路往往容易趨向于簡單化，即通常的想法很容易變?yōu)槟芊裢ㄟ^使用抗生素把異常的腸道菌群殺死或抑制掉呢？這一點說起來簡單，但是實施起來卻很難，這是因為人體腸道菌群的種類很多，十分龐雜，通常腸道菌群的種類是1000-2000種，就一個個獨立的人體而言，其腸道菌群的優(yōu)勢種類大約在160種左右，因此，如果使用廣譜抗生素的話，必然會出現(xiàn)“投鼠忌器”的結果，很容易將好的、有利于人體健康的腸道菌群一并抑制掉或者殺死，反而會導致更大的健康問題。如何選擇性地、精準地抑制掉不利于人體健康的菌群，目前還是一個難題，同時也將是精準醫(yī)療領域的一個重要發(fā)展方向，期望能夠在近5-10年內(nèi)獲得突破，為人類健康造福。

在我們發(fā)現(xiàn)并提出“饑餓源于菌群”的過程中，逐漸形成了這樣的新觀點，即人體對于食物的需求很有可能是由腸道菌群所引導的，從而在2013年提出了“菌心說”學說這樣的新認識，即根據(jù)我們的研究來看，人體共生的腸道菌群是人體健康的核心、中心和重心。為此，我們進行了大量的針對慢病癥狀進行改善的驗證性工作，主要參考了我國古代人民健康養(yǎng)生理念中的重要思路即“辟谷”技術，進行了深入的拓展性研究。事實上，在上世紀80年代，我們研究所就曾經(jīng)承擔了上級部門下達的“辟谷”研究，旨在為載人航天這種特殊環(huán)境條件下提高人體生存能力發(fā)現(xiàn)新思路和新方法（內(nèi)部資料）。時隔30余年之后，在我們實驗室重新審視這一段歷史并深入研究的過程中，我們意外地獲得了新的發(fā)現(xiàn)，即在人們?nèi)粘Ｋf的“肚子餓”而不是“腦子餓”以及“肚子里邊有腸子，腸子里邊有菌群”等現(xiàn)象和思路的啟發(fā)下所形成的“饑餓源于菌群”新發(fā)現(xiàn)，使用一些由天然植物多糖和膳食纖維所組成的益生元在每天一日三餐“喂飽菌群”之后，即可顯著減少甚至消除人體的饑餓感，人們（含健康人體和慢病人群）只喝水、不吃飯，即可正常生活、工作7-14天，從而形成了可以廣泛推廣使用的“柔性辟谷”新技術。在此期間，人體的饑餓感消失掉，腸道菌群通過柔性辟谷飲料獲得碳源等能量，而不再向人體傳遞饑餓感，人體通過消耗庫存的糖原和脂肪提供熱量，對于肥胖和超重人群來說，在7-14天時間內(nèi)，體重能夠穩(wěn)定、生理性下降5-10kg，相應的高血壓、高血脂、高血糖癥狀顯著改善，而且更為重要的是，通過針對腸道菌群測序，我們發(fā)現(xiàn)，這種方式能夠顯著促進患者體內(nèi)的腸道菌群從異常狀態(tài)向健康狀態(tài)的生理性回歸。這些工作大多數(shù)是通過聯(lián)合醫(yī)院開展和進行的，在此基礎上，能夠很容易地向社區(qū)、公眾推廣，因此，基于這些研究成果，我們樂觀地估計，隨著上述“菌心說”學說的相關理論體系的廣泛傳播以及“柔性辟谷”健康管理技術的推廣應用，“健康中國2020”的大健康目標將有可能提前實現(xiàn)，我們國家將會加速摘除慢病大國的帽子，加速向“強起來”的目標前進。

綜上所述，雖然我們以前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)“腸道菌群健康，人就健康”這樣的邏輯關系，然而根據(jù)新近的研究發(fā)現(xiàn)，這個理念已經(jīng)需要升級到新的狀態(tài)，即“腸道菌群健康，人才能健康”這個新理念了。在《安娜·卡列尼娜》一書中，托爾斯泰曾經(jīng)寫到，“所有幸福的家庭都一樣，不幸的家庭各有各的不幸”，類似地，我們不妨可以這樣說，“健康的人體都擁有健康的腸道菌群，不健康的身體各有各的不健康的腸道菌群”。借用人們常說的那句話，“河還是那條河，但是水卻一直都在變”，相應地，在一個人為期100年的壽命過程中，人體如河，歲月如歌，菌群似水，經(jīng)久流年，從小到大，從幼到老，共生在人體腸道中的菌群，一直也在變化之中，這些菌群伴隨著人到中年、人到老年，和人體一起變老，因此，通過科學、合理的方式，保持腸道菌群的年輕態(tài)、健康化，就能夠協(xié)助人體改善慢病，延緩衰老，有利于實現(xiàn)健康長壽、無疾而終的目標。如是，則為我國國民身體健康之幸，亦為中華民族之幸。