糖尿病腎病是高血糖引起的微血管損傷引發(fā)的并發(fā)癥，我國有20-40%的糖尿病人合并有糖尿病腎病，與無糖尿病的腎病相比預后更差，所以一定要早去發(fā)現(xiàn)，早早干預。
大家應該知道，糖尿病是個沉默的殺手，防不勝防，它是目前世界上非常常見和多發(fā)的慢性病，是一個嚴重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題，目前在世界范圍內(nèi)它的發(fā)病率并沒有因為醫(yī)療水平的進步發(fā)展而放緩腳步，反而發(fā)病率在急劇上升，為什么糖尿病會那么難搞，給它緾上了就要緾上一輩子，就是因為它有眾多的并發(fā)癥，而糖尿病腎病就是一個很難弄很麻煩的一個并發(fā)癥，只要血糖升高到時一定程度，一定時間，糖尿病腎病就會跟著而來，而且是棘手的，治療起來也是比較困難的。
所以早期發(fā)現(xiàn)，早期干預和治療是非常非常重要的，一旦發(fā)現(xiàn)有些異常就立刻采取措施來延緩其發(fā)生及進展，這樣就可以提高生活質(zhì)量，延遲透析時間及存活率，然而，我們對它的知曉率很低！，它的早期又沒有什么癥狀，甚至不適也沒有，太隱匿了，還以為自己一切都OK。
那么，怎么樣才可以早期去發(fā)現(xiàn)和診斷呢？
查尿，最簡單，出現(xiàn)蛋白尿道就提示你的腎臟有了病變。
但是，用尿常規(guī)來檢查你有沒有蛋白尿，那真是太晚了，如果在尿常規(guī)中都發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，那你已經(jīng)有很多蛋白尿了，
你的腎臟已經(jīng)損傷到了有個程度了，
我們要檢查的是尿中的微量蛋白尿，因為在腎損害的早期，尿中出現(xiàn)的蛋白是很少的，而且是間歇性出現(xiàn)的，常在勞累，血糖控制不好時出現(xiàn)，以后就持續(xù)的微量蛋白尿了，所以檢查尿中的微量蛋白尿才是最佳在早期發(fā)現(xiàn)和進一步明確診斷發(fā)病的重要線索。
一旦進入尿常規(guī)也可檢出蛋白尿，那尿中的蛋白已到了一定程度。
一旦進入大量蛋白尿時期，腎功能異常已進展到尿毒癥的速度就很快，大約是其他腎病的14倍。
所以??！糖尿病人要去查尿中的微量蛋白尿！
不是尿常規(guī)的蛋白尿，才能早期發(fā)現(xiàn)你的腎是否有損，
還有，當尿中有大量蛋白尿時會看到很多泡沫，特點是細小，而且浮在表面很久不易散去，不過當你自己發(fā)現(xiàn)這個，尿中的蛋白已不少了，腎也損傷大了,
如果要確診是否有了糖尿病的腎臟病，那一定要去醫(yī)院做腎小球濾過率的檢查，可看到你腎臟損傷到何等程度了。
從診斷糖尿病——出現(xiàn)微量尿蛋白——出現(xiàn)大量尿蛋白——慢性腎臟病——腎功能衰竭——尿毒癥，需要一段很長的時間，這是一個從量變到質(zhì)變的過程，你需要仔細傾聽它發(fā)出的求救聲音，有泡沫尿了，你不管，泡沫尿多了，疲乏，食欲不好，你還是不管，甚至惡心嘔吐了，還以為是自己腸胃不好，其實這已是腎功能受損后排毒能力降低使毒素大量堆積所致，最后發(fā)展成尿毒癥，只能靠透析或換腎來維持生命。現(xiàn)在透析人中有一半多都是糖尿病腎病，在透析室里有人說“我不就是血糖高點嘛，怎么那么厲害要透析了呢！”可見我們對它知曉率有多低。
糖尿病腎病可分1，2，3，4，5期，當你在1，2
期出現(xiàn)微量蛋白尿，而沒有出現(xiàn)明顯癥狀時就開始干預，可有效控制進展，甚至還可以逆轉(zhuǎn)，，到了第3期時，尿常規(guī)中也檢出蛋白，而且是蛋白尿呈持續(xù)狀態(tài)，腎小球的濾過率下降，可能還出現(xiàn)肌酐和非蛋白氮的升高（因廢物無法從尿路完全排出），此時血壓要開始升高了，再后來，，，病情會進行性發(fā)展出現(xiàn)明顯的各種癥狀，此時，血糖難控，血壓難控，低蛋白血癥，貧血，全身浮腫，急性心衰等一系列跟著來。
很多人誤認為腎臟是一個性功能器官，其實不然，腎是人體最最重要的代謝器官，我們吃進去的所有藥物及其他都要經(jīng)腎代謝，將毒素及代謝廢物通過尿排出體外，以維持人體的水和電解質(zhì)的平衡，酸堿平穩(wěn)，這些都要靠腎來完成，正因為腎有這些功能，所以它的供血系統(tǒng)是非常豐富的，它就是靠這些高灌注狀態(tài)的無數(shù)微小血管來完成的，除了腎動脈，腎靜脈，就是腎臟組成的數(shù)百萬計的腎小球，腎小管等都是由微小血管組成的，正因為這樣，一旦長期高血糖環(huán)境將那些微小血管破壞，那后果就可想而知了，這就是血糖高引起糖尿病腎病的根本原因。
如果你是糖尿病人，一定要將血糖控制好，有的人確診5年血糖控制不好就有腎病了，而且有了糖尿病腎病，同時會合并糖尿病的視網(wǎng)膜病變，因為它們都是因高血糖引起的微血管病變。
重在預防，重在控糖，重在早期篩查。
另外，血壓，血脂一定要達標，對于一個患上糖尿病腎病的人來說，控血壓比控血糖還要重要，當然二者都很重要，血壓130/90，最好130/80.;
血脂低密度脂蛋白膽固醇小于2.6，最好1.8，要求真的很嚴格！
一切的一切，為了阻止其進展！
至于晚期的透析問題，也并非是越早越好，由?？漆t(yī)生決定。
