驚恐障礙，又稱急性焦慮障礙，其主要特點(diǎn)是突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)?？砂橛袨l死感或失控感，常體驗(yàn)到瀕臨災(zāi)難結(jié)局的害怕和恐懼，并伴有心慌、出汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。

驚恐發(fā)作往往突然出現(xiàn)，在10分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到頂峰。多數(shù)驚恐發(fā)作在20-30分鐘內(nèi)結(jié)束，持續(xù)時(shí)間很少超過1小時(shí)，但不久可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識(shí)清晰。

驚恐障礙可出現(xiàn)的癥狀體征：

• 突如其來的緊張、害怕

• 心悸或心動(dòng)過速

• 胸痛、胸悶、呼吸短促或呼吸困難感

• 顫抖

• 窒息感、瀕死感

• 感到周圍環(huán)境不真實(shí)

• 頭疼、頭昏、四肢麻木

• 眩暈或昏厥感

• 麻木或刺痛感

• 害怕失控或發(fā)瘋

驚恐發(fā)作常常在你離家的時(shí)候出現(xiàn)，也可在任何地方、任何時(shí)間出現(xiàn)發(fā)作。

這是心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病還是驚恐發(fā)作？

驚恐發(fā)作的癥狀會(huì)嚴(yán)重到讓你認(rèn)為這是心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病。很多受驚恐發(fā)作者會(huì)反復(fù)去看心內(nèi)科醫(yī)生或看急診以尋求幫助，有的會(huì)多次打120。他們覺得自己得了心臟病或其他嚴(yán)重疾病，但事實(shí)上是驚恐發(fā)作。

有以下表現(xiàn)，可能患有驚恐障礙：

•  多次出現(xiàn)與特定場(chǎng)景無關(guān)的突然驚恐發(fā)作。

• 對(duì)再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作十分擔(dān)心。

•  回避曾經(jīng)發(fā)生過驚恐發(fā)作的地點(diǎn)、不敢獨(dú)處等。

1、預(yù)期性焦慮

很多患者發(fā)作后的間歇期仍心有余悸，擔(dān)心再發(fā)作或擔(dān)心發(fā)作的后果。

2、恐懼性回避

60%的患者對(duì)再次發(fā)作有持續(xù)的焦慮和關(guān)注，害怕發(fā)作產(chǎn)生不幸后果。出現(xiàn)回避工作、學(xué)習(xí)等場(chǎng)所。少數(shù)人因害怕發(fā)作得不到救治而住在醫(yī)院附近。

診斷驚恐障礙或驚恐發(fā)作需與下列疾病進(jìn)行鑒別：

• 心血管疾病：如二尖瓣脫垂。

• 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

• 癲癇、 低血糖、嗜鉻細(xì)胞瘤、狂犬病。

• 精神活性物質(zhì)濫用或戒斷，如甲狀腺素，使用興奮劑（苯丙胺）。

• 社交焦慮障礙、特定的恐懼等均會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作 。

經(jīng)專業(yè)的治療多數(shù)會(huì)好轉(zhuǎn)，自己也可以嘗試以下方法：

了解驚恐發(fā)作和焦慮情緒

了解驚恐發(fā)作的相關(guān)知識(shí)，可以幫助其在很大程度上緩解這種痛苦。讓其知道雖然自己很難受，甚至覺得會(huì)死亡，但實(shí)際上并沒有患可以導(dǎo)致死亡的疾病。

學(xué)習(xí)如何控制你的呼吸

呼吸急促會(huì)導(dǎo)致驚恐發(fā)作時(shí)你感受到的許多癥狀，如頭暈、胸悶。學(xué)會(huì)腹式呼吸、放松訓(xùn)練等可以緩解癥狀。

增加運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是緩解焦慮、抑郁情緒的天然良藥。每天抽出30分鐘鍛煉身體（3個(gè)間隔的10分鐘也同樣可以），每周4-5天。需要四肢運(yùn)動(dòng)的有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、跑步、游泳，是特別有效的。

認(rèn)知行為治療：

認(rèn)知行為療法為有效的治療對(duì)驚恐發(fā)作的方法。

通常分三步：

一是讓其了解驚恐發(fā)作、發(fā)作的間歇性及回避過程。

二是內(nèi)感受性暴露，其暴露于自己的害怕感覺和外界的害怕境遇，害怕感覺包括過度呼吸引起的眩暈、臉發(fā)熱和其他不適感受：害怕境遇包括擁擠、在公共汽車上和途中；通過有計(jì)劃的暴露，使其注意這些感受，從而耐受病控制這些感受，不再出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

三是認(rèn)知重構(gòu)，其原來認(rèn)為“我將暈倒”，“我將不能忍受這些感受”，認(rèn)知重構(gòu)后讓其發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作導(dǎo)致的結(jié)果與既往的認(rèn)識(shí)有很大差距，從而達(dá)到新的認(rèn)知重組而緩解癥狀。 

驚恐障礙的藥物治療：

抗抑郁藥：藥物一般在幾個(gè)星期后才起效，所以必須不間斷地服用，而非僅僅在驚恐發(fā)作時(shí)服用。經(jīng)8-12周的急性期治療，可轉(zhuǎn)入鞏固和維持期治療，時(shí)間至少1年。病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作者常常要治療數(shù)年。

苯二氮?類藥物：這類抗焦慮藥物起效很快（通常在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)），在驚恐發(fā)作時(shí)服用可以迅速緩解癥狀。

然而，苯二氮?類藥物建議癥狀改善后逐漸停藥，以減少部分人長(zhǎng)期使用的成癮性 。一般早期和SSRI、SNRI類藥物合用，待后者起效后，逐漸減停苯二氮?類藥物。

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