開(kāi)欄語(yǔ)：

人們常說(shuō)的風(fēng)濕，中醫(yī)稱之為“痹病”，其發(fā)生與人體正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪密切相關(guān)。如何顧護(hù)正氣，有效避免外邪的入侵？“風(fēng)濕亭”將每周推送有關(guān)風(fēng)濕防與治的科普知識(shí)，教您遠(yuǎn)離風(fēng)濕，為筋骨強(qiáng)壯保駕護(hù)航！

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師 何羿婷

“何主任，最近天氣變化，我這個(gè)膝蓋疼痛又嚴(yán)重了，尤其是上下樓梯痛得厲害......”

“何主任，你快看看我這個(gè)左腳，火辣辣的痛，又紅又腫......”

“何主任，我這個(gè)腰痛，晚上總是痛醒，早上還會(huì)僵硬......”

類似上述的情況在何主任門診中并不少見(jiàn)，疼痛對(duì)風(fēng)濕病友來(lái)說(shuō)并不陌生，這期風(fēng)濕亭就和各位亭友們聊聊長(zhǎng)期折磨風(fēng)濕病友的罪魁禍?zhǔn)住弁础?/p>

疼痛國(guó)際定義

國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)這樣定疼痛義：疼痛(Pain)是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情緒情感體驗(yàn)，或與此相似的經(jīng)歷。在風(fēng)濕病患者中，慢性疼痛（持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月的疼痛）為常見(jiàn)癥狀，慢性疼痛的發(fā)生發(fā)展，不僅和疾病本身相關(guān)，往往還涉及心理、社會(huì)等多種因素。

中醫(yī)看疼痛

一、疼痛性質(zhì)

“您這個(gè)痛，是什么樣的痛?。渴撬崴岬耐?？脹痛？或是針扎一樣痛......”，在何主任門診中，這幾乎是對(duì)疼痛患者必問(wèn)的一句話，普通一個(gè)疼痛為什么需要問(wèn)得如此仔細(xì)？我們接著往下看：

中醫(yī)將疼痛分為虛實(shí)兩大類，實(shí)證疼痛多因?yàn)楦惺芡庑?、氣滯、瘀血、痰濕等阻滯臟腑經(jīng)脈，人體氣血運(yùn)行不暢所致，即所謂“不通則痛”；而虛證疼痛多因?yàn)闅庋澨?，臟腑經(jīng)脈失于濡養(yǎng)所致，即所謂“不榮則痛”。

中醫(yī)所謂的虛實(shí)，是針對(duì)病變過(guò)程中人體正氣的強(qiáng)弱和致病邪氣的盛衰而言，“實(shí)”主要指邪氣盛實(shí)，“虛”主要正氣不足，《景岳全書》云“虛實(shí)者，有余不足也?！敝委熒?，實(shí)證宜攻，虛證宜補(bǔ)。

疼痛除了可分為虛實(shí)兩大類，還可因?qū)е绿弁吹牟∫虿C(jī)不同，將疼痛性質(zhì)進(jìn)行多樣劃分，包括脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、隱痛、固定痛、游走痛等。

各類疼痛臨床表現(xiàn)不一，其背后病因病機(jī)也不一樣，如：刺痛——疼痛如針刺或刀割，夜間明顯，多和瘀血相關(guān)；灼痛——疼痛有灼熱感而喜涼，與熱邪相關(guān)；游走痛——疼痛部位游走不定，多因風(fēng)邪偏盛所致。

二、疼痛治療

通過(guò)上面的介紹，我們發(fā)現(xiàn)原來(lái)中醫(yī)將疼痛的性質(zhì)分這么多！我們就不難理解為什么在何主任門診對(duì)疼痛的問(wèn)診要如此細(xì)致：

中醫(yī)治療疾病遵循“辨證論治”原則，何主任在臨床上辨病結(jié)合辨證，同時(shí)又兼顧兼證：因此在治療疼痛時(shí)，不僅根據(jù)疾病的根本原因進(jìn)行施治，還會(huì)因?yàn)樘弁葱再|(zhì)不一樣而有所側(cè)重，如患者若以刺痛為主，何主任常常在中藥處方加紅花、桃仁、莪術(shù)等活血祛瘀之品；若以酸痛為主，多會(huì)佐以川木瓜、薏苡仁等化濕之品；若灼痛明顯用藥則會(huì)偏涼，局部宜冷敷；若冷痛明顯則用藥偏溫，局部宜熱敷。

相信通過(guò)本期的介紹，各位亭友對(duì)中醫(yī)關(guān)于疼痛的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的了解，最后，愿各位亭友開(kāi)啟美好的一周，健康每一天！

END

供稿：周穎燕，李夢(mèng)婷

執(zhí)行編輯：何明坤

審核校對(duì)：莊映格

責(zé)任編輯：宋莉萍