前 言 兒童腮腺病變主要包括急性腮腺炎、慢性腮腺炎、慢性硬化性涎腺炎和結(jié)核。 急性腮腺炎 1、臨床特點(diǎn):急性腮腺炎往往表現(xiàn)為面部疼痛腫脹和下頜骨角的壓痛,并可伴有發(fā)熱和白細(xì)胞增多。 2、超聲表現(xiàn):腮腺呈彌漫性、不均勻腫大,并伴有低回聲灶和淋巴結(jié)。低回聲灶為炎癥滲出物及部分腺泡阻塞所引起。當(dāng)產(chǎn)生化膿時(shí),腺體內(nèi)可見邊界不規(guī)則的無回聲區(qū),其內(nèi)可見點(diǎn)絮狀回聲,但在膿腫形成的初期也可表現(xiàn)為不均勻的團(tuán)塊狀回聲,易誤診為實(shí)性包塊。 慢性腮腺炎 1、臨床表現(xiàn):腺體腫大,后期可萎縮,局部脹痛,進(jìn)食后加重,唾液分泌減少。 2、超聲表現(xiàn):腺體回聲減低,邊緣清晰或模糊,可伴有多發(fā)強(qiáng)回聲鈣化灶及低回聲灶,低回聲灶為炎癥滲出和小的淋巴結(jié)。 (此圖片來自文獻(xiàn)) 慢性硬化性涎腺炎 1、臨床特點(diǎn):慢性硬化性涎腺炎是一種自身免疫性炎癥,通常繼發(fā)于慢性感染,伴有炎癥標(biāo)志物水平升高。一些患者可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的進(jìn)食時(shí)疼痛和腫脹,也可表現(xiàn)為無癥狀的腮腺腫大、變硬。 2、超聲表現(xiàn):病變邊界清晰,似呈囊樣改變,內(nèi)部有分隔。 (此圖片來自文獻(xiàn)) 結(jié)核感染 1、臨床表現(xiàn):常繼發(fā)于肺結(jié)核,為扁桃體或牙結(jié)核的淋巴結(jié)播散,臨床表現(xiàn)類似于急性涎腺炎或腫瘤。 2、超聲表現(xiàn):結(jié)核累及腮腺通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)壞死,超聲表現(xiàn)為腮腺內(nèi)低回聲病灶伴強(qiáng)回聲鈣化。與細(xì)菌性腮腺炎相似,可導(dǎo)致腺體內(nèi)形成局灶性膿腫。多數(shù)情況下,可合并雙側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)與鈣化。 (此圖片來自文獻(xiàn)) 參考文獻(xiàn) InarejosClemente EJ, Navallas M, Tolend M, et al. Imaging Evaluation of Pediatric ParotidGland Abnormalities. Radiographics, 2018;38(5):1552-1575. |
|