李某，男，26歲，江西南昌人。2021年4月16日就診。訴因17歲開始自慰手淫嚴(yán)重過度幾年，后致患前列腺炎睪丸鞘膜積液近三年，各處用藥，點(diǎn)滴抗生素，用中藥等效果不明顯，于病友介紹4月中旬來豐城找吾用中藥診治。

刻診，見人身高大威猛，檢體見陰囊兩側(cè)比正常人大近一倍，血管暴露粗漲，陰囊皮有紅疹伴有瘙癢感，整體陰部刺痛嚴(yán)重，上引小腹，小便短赤，口干口渴，大便稍結(jié)，舌質(zhì)紅，脈弦澀。此疾為濕熱血瘀結(jié)于宗筋而致，治宜清熱排毒，通宗筋活絡(luò)為要。一診疏方十劑，處方如下，

敗將草30g薏仁米60g制乳香15g制沒藥15g蒲黃40g五靈脂20g金銀花90g當(dāng)歸20g生曬參20g，水煎服用，日一劑煎二次。囑早睡早起，早起煅煉，生冷油膩不吃，戒手淫。二診，訴陰器刺痛癥狀大減三成二，小腹已不痛，陰囊已基本消腫，和平人相差無異，陰囊紅疹消失，瘙癢感也消失，唯飲差稍差。                                                               二診效不更方，以原方續(xù)用,加砂仁10g半夏10g,十劑, 以善其后。7月11日，患者咨詢頭發(fā)濃密問題，吾反問原疾病睪丸鞘膜積液問題，回復(fù)稱已恢復(fù)，手淫徹底戒除！

案評方解，患者年少手淫過度嚴(yán)重，致宗筋充血而不得舒張，離精之血不循常道，致瘀滯于睪丸鞘膜，故出現(xiàn)陰器血管暴露粗漲，陰囊血瘀腫大之象，脈有弦澀，此乃也印證血滯之征。血滯日久，離經(jīng)之血必生熱毒，故有陰囊皮紅疹伴瘙癢感。血滯熱毒日甚，故整體陰部刺痛嚴(yán)重，小便短赤等。吾治此疾，以大量金銀花加敗將米仁清濕熱以排膿毒;以當(dāng)歸加制乳香制沒藥五靈脂蒲黃者，此伍，為治一切血滯之妙方，上通華蓋，下迎水泉，穢濁去而新肉生，瘀血化則新血?dú)w經(jīng)。

加人參者，啟臟臟之苑陳，啟木土之生機(jī)，且上述活血之品多耗氣血，更以人參為統(tǒng)帥之駕駛也！