糖尿病的易感人群: 1.家族史,尤其是父母,兄弟姐妹有糖尿病的中國(guó)人。 2.過度肥胖,尤其是腹部肥胖中老年者。 3.缺少體力活動(dòng),尤其年齡在40歲以上者。 4.生活習(xí)慣不良,尤其嗜肉、吸煙、嗜酒者。 5.患有全身性慢性病,尤其是高血壓、冠心病、高血脂者。 6.孕產(chǎn)期婦女,尤其高齡孕婦,分娩過8斤以上巨大嬰兒的婦女。 糖尿病詳細(xì)解析: 糖尿病的流行病學(xué): 糖尿病是目前最常見的內(nèi)分泌代謝性疾病之一,其患病率(主要是2型糖尿病)隨著生活水平的提高、生活方式的變化、人口的老齡化及認(rèn)識(shí)的深化而呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。1997年WHO報(bào)道全世界約有1.35億糖尿病患者,預(yù)測(cè)到2025年將上升到3億。糖尿病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家居第三位的非傳染性疾病。我國(guó)糖尿病協(xié)作組調(diào)查組在1980、1994和1996年三次調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)糖尿病患病率分別為0.67%、2.51%和3.12%.而糖耐量異常的患病率在后兩次分別為3.21%和4.76%,均呈上升趨勢(shì)。同時(shí)在1997和1998年對(duì)全國(guó)27個(gè)中心的近6500例糖尿病患者的病情控制和并發(fā)癥現(xiàn)狀的調(diào)研結(jié)果顯示其平均血漿空腹血糖分別為9.2mmol/L和9.1mmol/L,HbAlc平均為8.8%。以上結(jié)果表明我國(guó)糖尿病患病人數(shù)和血糖控制現(xiàn)狀不容樂觀。 糖尿病的分類: 近年來,隨著對(duì)糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制的深入研究,顯示目前國(guó)際通用的由世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會(huì)及糖尿病研究組分別于1980年和1985年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn),已不能全面反映現(xiàn)今對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。為此在1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)發(fā)表了專家委員會(huì)關(guān)于糖尿病分類和診斷新標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)道,對(duì)糖尿病進(jìn)行了重新定義及描述,將以往的以綜合臨床情況為主的分類系統(tǒng)過渡為更接近病因?qū)W的分類系統(tǒng),并且提出了新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。于1999年此標(biāo)準(zhǔn)已為WHO推薦采用,其要點(diǎn)為:①取消胰島素依賴型糖尿病(ID-DM)、非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);②保留l、2型糖尿病的名稱,以阿拉伯?dāng)?shù)字而非羅馬數(shù)字表示;③糖耐量減退(IGT)不作為一個(gè)亞型,而是糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段;④保留妊娠糖尿病(GDM);⑤取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病。 糖尿病的病因: 老年病糖尿病的發(fā)病存在遺傳和環(huán)境因素,老年更有生理性老化和病理因素引起的胰島素抵抗和胰島素作用不足。血糖過高可使葡萄糖介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞分泌胰島素反應(yīng)受抑制,產(chǎn)生葡萄糖毒性作用,形成老年糖尿病的三個(gè)環(huán)節(jié),肥胖、應(yīng)激、體力活動(dòng)減少,飲食方式改變、吸煙等構(gòu)成綜合病因,對(duì)老年糖尿病致病有重要影響。 |
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