患者,男,42歲。脫發(fā)十分嚴重,到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治。 癥狀:因從小身體就虛弱,脫發(fā)有二十多年了,五六年前就已經(jīng)基本脫成現(xiàn)在的樣子。偏瘦,頭頂部的頭發(fā)已經(jīng)幾乎完全脫落,剩下極為稀疏黃細的頭發(fā),無法光澤,頭皮有頭油,頭部四周留有頭發(fā),舌面前半部無苔,并有少量紅粒,舌面后半部白膩多痕,腰酸,脈細滑。 中醫(yī)辨證:發(fā)蛀脫發(fā)(陰虛濕熱)。西醫(yī)診斷:脂溢性脫發(fā)。 中醫(yī)治法:補益肝腎,滋陰祛濕。 中醫(yī)方藥:湯藥:松針、蒲公英、生地、丹皮、山萸肉、丹參、覆盆子、山藥、白蒺藜、菟絲子、靈芝、女貞子、黃芪、雞內金、桔梗。 斑禿外用藥:斑蝥六個,丁香15g,石炭酸3ml,酒精75%100ml,前二味藥研細裝瓶放入石炭酸、酒精即成,6天后,用棉簽搽患處。 服藥半個月,又讓其在上方中加入柴胡,再連續(xù)服用此藥2個月,精神力氣好轉,食欲明顯增長,頭發(fā)開始生長?;颊咴俜么怂?/span>3個月,頭發(fā)全部長出約1厘米長,其中多為黑發(fā),也有少量的白發(fā)。 建議他注意飲食起居,加強鍛煉,服藥1年后其頭發(fā)長了許多,接近正常。繼續(xù)調治中。 脫發(fā)在《內經(jīng)》稱“毛拔”“毛墜”,《難經(jīng)》稱“毛落”。脂溢性脫發(fā),古代稱“發(fā)蛀脫發(fā)”,最早見于清代王洪緒的《外科證治全生集》,許克昌的《外科證治全書》稱“蛀發(fā)癬”。目前,中醫(yī)治療脫發(fā)尚無統(tǒng)一的辨證分型。從臟腑而辨,有從肝、脾、腎論治的不同;從病理產(chǎn)物而辨,有瘀血、痰濁、濕熱之異;更有從氣血虧虛論治者。潘會君等基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析近10年的文獻,認為脫發(fā)仍以補虛為主,從用藥頻次分析,仍以補益肝腎為主,兼顧益氣養(yǎng)血,辨證施以活血祛瘀、利水滲濕、清熱涼血、清熱燥濕等法。 西醫(yī)對脫發(fā)的藥物治療:非那雄胺、米諾地爾、螺內酯,手術治療:毛發(fā)移植手術。這樣的治療最多是治標。 本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用,切勿自行套方,免出意外。 · END · |
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