心臟起搏器在臨床上屬于心臟科常見的醫(yī)療器械類型之一，安裝心臟起搏器的目的是輔助心臟的跳動(dòng)，讓心臟回歸正常的跳動(dòng)頻率，保證血液正常的輸入，維持生命正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。針對(duì)心臟起搏器臨時(shí)和永久，如何選擇以及安裝人工心臟起搏器的費(fèi)用，是否能夠醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)問題，我們特邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師馮沖為我們做專項(xiàng)解讀。

心臟起搏器臨時(shí)和永久怎么選擇？

永久性起搏器與臨時(shí)起搏器相對(duì)應(yīng)，后者適合以下情況：1、急性下壁心肌梗死、右冠病變等導(dǎo)致一過性或短暫的房室傳導(dǎo)阻滯；2、年輕人發(fā)生重癥心肌炎，引起可逆性的心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯；3、心跳偏慢或者未達(dá)到起搏器植入標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)時(shí)可以使用臨時(shí)起搏器；4、依賴起搏器或起搏器感染的患者，可在更換起搏器時(shí)使用。

安裝人工心臟起搏器費(fèi)用能用醫(yī)保嗎？

安裝人工心臟起搏器的費(fèi)用可以用醫(yī)保報(bào)銷，但是由于每個(gè)地級(jí)市的低保政策不同，因此具體報(bào)銷的比例各有差異。人工心臟起搏器屬于乙類醫(yī)療器械，醫(yī)保只負(fù)責(zé)總費(fèi)用的90%或者80%，具體的報(bào)銷比例由當(dāng)?shù)厣绫＞忠?guī)定。

人工心臟起搏器安裝后需要注意些什么？

人工心臟起搏器安裝后的注意事項(xiàng)包括：1、2.2%-2.7%的患者安裝后會(huì)出現(xiàn)電極位置移動(dòng)，需要二次手術(shù)調(diào)整電極的位置；2、起搏器新植入后半年內(nèi)需要進(jìn)行隨訪2-3次；3、隨訪時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整起搏器的參數(shù)。起搏器電池接近耗竭時(shí)應(yīng)增加隨訪的次數(shù)；4、低壓裝置一年隨訪一次，而高壓裝置半年隨訪一次。

心臟起搏器的選擇和安裝是需要根據(jù)患者的病情決定的，如果患者病情決定不用安裝心臟起搏器，臨床上是完全沒有必要安裝的，如果患者的病情決定需要安裝永久性的心臟起搏器，建議患者積極聽取醫(yī)生的意見，安裝永久性的心臟起搏器。心臟起搏器在臨床上屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍，每一個(gè)地方報(bào)銷的比例有一定的區(qū)別。