描述：右乳可見一結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)位于約9點(diǎn)鐘方向，距離乳頭 3cm處，大小約1.7×0.7cm，方位與皮膚平行，呈橢圓形，周邊呈大分葉狀，結(jié)節(jié)邊緣尚光整，清晰，內(nèi)部為等回聲，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富血流信號(hào)。

雙乳部分導(dǎo)管略增寬，最寬處均約0.2cm。

檢查結(jié)論：

右乳實(shí)性結(jié)節(jié)--符合BI-RADS 4a類，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能，不完全除外合并原位Ca可能，建議密切觀察或手術(shù)

雙乳部分導(dǎo)管略增寬--符合BI-RADS 2類

描述:左乳可見一結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)位于約 10點(diǎn)鐘方向，距離乳頭2 cm處，大小約1.2×0.6cm，方位與皮膚平行，不規(guī)則形，結(jié)節(jié)邊緣光整，清晰，內(nèi)部為低回聲，可見散在粗大強(qiáng)回聲，CDFI：結(jié)節(jié)邊緣區(qū)域可見血流信號(hào)。

檢查結(jié)論：

左乳實(shí)性結(jié)節(jié)--BI-RADS 4a類，硬化性纖維腺瘤？

描述:

右乳可見一結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)位于約 3點(diǎn)鐘方向，距離乳頭1 cm處，大小約3.0×1.7cm，方位與皮膚平行，呈橢圓形，結(jié)節(jié)邊緣光整，清晰，內(nèi)部為低回聲，CDFI：結(jié)節(jié)邊緣及內(nèi)部可見血流信號(hào)。

檢查結(jié)論

右乳實(shí)性結(jié)節(jié)--符合BI-RADS 3類，葉狀腫瘤待除外

病理：

（乳腺結(jié)節(jié)）剔除標(biāo)本：乳腺纖維上皮性腫瘤，腫瘤大小3.2*2.6*1.8cm，部分區(qū)域間質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，活躍區(qū)分裂象達(dá)6~7/10HPF，腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)，包膜較完整，間質(zhì)細(xì)胞異型性較輕，未見間質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)，間質(zhì)與腺體分布較均勻，考慮為富細(xì)胞性纖維腺瘤。注：此類腫瘤雖為良性，但有一定的復(fù)發(fā)潛能。

描述：右乳可見一結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)位于約 10點(diǎn)鐘方向，距離乳頭 3cm處，大小約5.0×2.5cm，方位與皮膚平行，呈橢圓形，結(jié)節(jié)邊緣光整，清晰，內(nèi)部為低回聲，內(nèi)可見條索樣強(qiáng)回聲，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)可見血流信號(hào)。

檢查結(jié)論：

右乳實(shí)性結(jié)節(jié)--符合BI-RADS 3類，纖維腺瘤可能，葉狀腫瘤不除外

描述：右乳可見多發(fā)結(jié)節(jié)，大者位于約10點(diǎn)鐘方向，距離乳頭4cm處，大小約2.0×1.2cm，方位與皮膚平行，呈橢圓形，結(jié)節(jié)邊緣光整，清晰，內(nèi)部為低回聲，未見明顯鈣化灶，結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)，CDFI：部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富血流信號(hào)。

檢查結(jié)論

右乳多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)--符合BI-RADS 3類，建議定期復(fù)查

描述：左乳10點(diǎn)鐘方向可見一結(jié)節(jié)，距離乳頭3.5cm處，大小約2.9×1.2cm，方位與皮膚平行，不規(guī)則形，結(jié)節(jié)邊緣不光整，可見成角，內(nèi)部為低回聲，未見明顯鈣化灶，結(jié)節(jié)后方回聲無(wú)明顯改變，周圍腺體結(jié)構(gòu)未見扭曲，結(jié)節(jié)周圍導(dǎo)管無(wú)擴(kuò)張，局部皮膚未見增厚及內(nèi)陷。CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)部可見少量血流信號(hào)。

檢查結(jié)論：

左乳10點(diǎn)結(jié)節(jié)--符合BI-RADS 4a類

右乳可見一巨大腫塊，范圍無(wú)法精確測(cè)量，累及全乳，呈大分葉狀，結(jié)節(jié)邊緣光整，清晰，周邊未探及正常腺體組織，內(nèi)部為低回聲，結(jié)節(jié)后方回聲無(wú)明顯改變，與后方周圍骨骼及肌肉組織分界清晰，CDFI：腫物內(nèi)見豐富血流信號(hào)。腫物周圍可見多發(fā)曲張動(dòng)靜脈血管。

檢查結(jié)論

右側(cè)乳腺巨大腫物（與周圍組織分界較清，血管極其豐富）--性質(zhì)待定

病理結(jié)果：

冰凍、石蠟：（右乳腫物）乳腺葉狀腫瘤，腫瘤體積巨大，大小約30*26*13cm，間質(zhì)細(xì)胞豐富，核分裂像易見，局灶邊緣呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，細(xì)胞中-重度異型，可見間質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)，可疑惡性葉狀腫瘤。

（右乳腫物）乳腺葉狀腫瘤，腫瘤體積巨大，大小約30*26*13cm，間質(zhì)細(xì)胞豐富，核分裂像易見，活躍區(qū)約9/10HPF，局灶邊緣呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，細(xì)胞中-重度異型，可見間質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)，未見明確異源性成分。符合交界性葉狀腫瘤。注：該腫瘤雖屬于交界性，但體積巨大，增殖活性很高，建議患者密切隨診。免疫組化結(jié)果：Ki-67（活躍區(qū)50%+）*3，P53（野生型表達(dá)）*2，P63（間質(zhì)-）*2，CK5/6（間質(zhì)-）*2，CyclinD1（部分+），P16（-），CK混（間質(zhì)-），S-100（-），Myogenin（-），CD163（組織細(xì)胞+），Desmin（灶+），CD34（多數(shù)區(qū)域+）。

描述：

左乳另見一低回聲包塊，位于約 10點(diǎn)鐘方向，距離乳頭 2.2cm處，大小約3.9×2.0cm，方位與皮膚平行，呈橢圓形，結(jié)節(jié)邊緣欠光整，清晰，未見明顯鈣化灶，結(jié)節(jié)后方回聲無(wú)明顯改變，周圍腺體結(jié)構(gòu)未見扭曲，結(jié)節(jié)周圍導(dǎo)管無(wú)擴(kuò)張，局部皮膚未見增厚及內(nèi)陷。CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)見少量血流信號(hào)。

檢查結(jié)論：

左乳10點(diǎn)實(shí)性包塊--符合 BI-RADS 4a類

病理結(jié)果：

（左乳腺結(jié)節(jié)）穿刺：乳腺粘液癌，細(xì)胞較豐富，部分為微乳頭型。組織學(xué)分級(jí)3+1+1=5分，高分化。免疫組化結(jié)果：ER（100%3+），PR（100%3+），HER-2（待后報(bào)），P53（野生型），Ki-67（15%+），AR（100%+），Cox-2（2+），TOPOⅡα（10%+），MUC-1（inside out+），EMA（inside out+）。

HER2免疫組化結(jié)果：（1+）。注：3+、2+及陰性外參照染色滿意。