太陽病本當(dāng)汗解，而反汗之，必傷正氣，而生諸變證。

脈促，是指脈急促而言，并非后世之“數(shù)而時止，止無定數(shù)”的促脈。脈來急促，說明陽氣向上向外，仍有抗邪外出之機。不結(jié)胸，是邪氣并未內(nèi)陷，或雖陷卻未與有形痰水相合，并無結(jié)胸之癥。正氣尚能抗邪，邪氣亦未結(jié)滯，是有向愈之機，故曰“此為欲解也”。

下后脈仍浮，說明表邪盛極，未以下衰。下后內(nèi)氣本虛，表邪仍盛，則必有內(nèi)陷之機，與痰水相合，則成結(jié)胸。“必結(jié)胸”是預(yù)為之言，并不是說此時已有結(jié)胸。

脈緊為寒。太陽病下之，里氣不足，邪氣內(nèi)陷，不化熱而反有寒象，必是陰分之病。太陽病邪入里則為少陰，少陰經(jīng)挾咽，寒邪因誤下而直入少陰，迫下焦虛陽上沖，故見咽痛。

弦主肝膽之病。若下后表邪未入少陰，而是傳入少陽，則可見弦脈。少陽經(jīng)循兩脅，故“必兩脅拘急”。

脈細(xì)數(shù)者，細(xì)則為虛，數(shù)則為熱，此是下后傷陽，虛陽上擾清竅，故見頭痛。

脈沉緊者，沉者主里，緊者主寒，此是內(nèi)有虛寒之象。誤下傷陽，虛寒內(nèi)生，陽虛不能化水，寒飲內(nèi)生，沖逆而上，故見欲嘔。

脈沉滑者，沉為在里，滑為有熱。誤下反見沉滑，是表邪隨誤下而入陽明，熱性主動，迫水谷直趨而下，故利。此利由熱而致，兼有表邪，故曰協(xié)熱利。此即32條“太陽陽明合病者，必自下利，葛根湯主之?！?/strong>

脈浮滑者，浮為表邪仍在，滑為氣血郁而有熱，熱邪擾動血分，故見出血。熱邪已然入里，故見下血。

本條講述太陽病誤下后各種變證，雖然以脈證相應(yīng)的格式來行文，但不能機械地將脈證一一對應(yīng)，而是要以脈證推病機，才能靈活用于臨床。這是仲景以脈代證的一種表述方法。

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