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      治便秘,張仲景有一個(gè)堪比“開塞露”的方子

       _八月天_ 2021-07-17

      小編導(dǎo)讀

      便秘是不論男女老少都會(huì)遇到的問(wèn)題,現(xiàn)在臨床上常用開塞露來(lái)輔助排便。而在兩千多年前的漢代,古人們也創(chuàng)造了中藥版的開塞露,堪稱是用“美人計(jì)”解決便秘問(wèn)題的典型案例。醫(yī)圣張仲景記錄的這張方子是什么?和三十六計(jì)中的美人計(jì)又有什么關(guān)系?答案就在本文中。

      遙想漢獻(xiàn)帝時(shí),董卓專權(quán),呂布驍勇,然而王司徒只獻(xiàn)上一美女貂蟬,便解決問(wèn)題,天下稱快。在《傷寒論》中,張仲景也善用此策也,不信么?且聽筆者道來(lái)——

      常言道,英雄難過(guò)美人關(guān)。

      遙想大漢獻(xiàn)帝之時(shí),董卓專權(quán),群臣恐懼,呂布驍勇,天下無(wú)敵,然而王司徒只獻(xiàn)上一美女貂蟬,其間浸潤(rùn)調(diào)撥,便使得這一對(duì)義父子反目,最終呂奉先戟刺董賊,天下稱快。此,正所謂世間名聞的“美人計(jì)”也。

      美人計(jì),本是《三十六計(jì)》敗戰(zhàn)之第一計(jì),原意便是當(dāng)敵方兵強(qiáng)將智之時(shí),不妨貢獻(xiàn)一“美人”,或喪其志,或間其隙,以破敵患矣!當(dāng)然,此計(jì)非單兵家所慣用,醫(yī)家也嘗試之。《傷寒論》記載有一病,屬陽(yáng)明燥證之一,后世醫(yī)家之所以稱其為“津虧燥結(jié)證”者,其治法所傳遞的文化內(nèi)涵,細(xì)思量,便很是有些“美人計(jì)”的意思。

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      諸君知道,所謂陽(yáng)明病者,依其病源來(lái)講,可分為正陽(yáng)陽(yáng)明、太陽(yáng)陽(yáng)明與少陽(yáng)陽(yáng)明;依其證候來(lái)言,可分氣分病與血分病,血分病即陽(yáng)明蓄血證,而氣分病則據(jù)燥與實(shí)之關(guān)系可分為胃家實(shí)證、脾約證及津虧便結(jié)證也。燥實(shí)互結(jié),便為胃家實(shí)證;胃熱熾盛,脾有陰虛則為脾約之證;津液虧損,大便硬結(jié),此為津虧便結(jié)證也。胃家實(shí)證,又依據(jù)熱與實(shí)邪之勢(shì)區(qū)別分為熱盛的調(diào)胃承氣湯證、實(shí)結(jié)者的小承氣湯證和熱與實(shí)互結(jié)皆盛的大承氣湯證;脾約證治以麻子仁丸,其中芍藥養(yǎng)脾之陰血,底方小承氣湯驅(qū)逐實(shí)邪,麻子仁、杏仁潤(rùn)腸也;而津虧便結(jié),只是因?yàn)橹苌斫蛞簱p虧,致使大便硬結(jié)不得下,此時(shí)無(wú)盛熱不可用承氣湯,又無(wú)脾陰虛不得用麻子仁丸,那么大便堵在谷道之中排不下,患者難受,怎么辦?

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      且來(lái)看《傷寒論》原文第二百三十三條:

      陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖鞕不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)。

      還是先來(lái)分析之?!瓣?yáng)明病,法多汗?!贝颂幹倬疤峁P就道,“陽(yáng)明病,自汗出”可謂應(yīng)有之意。“若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭”,如果再用發(fā)汗法,前已自汗出,又用汗法,汗上加汗,患者津液必?fù)p,今又“小便自利”,不停解小便,又出汗又發(fā)汗又不停小便,患者體內(nèi)津液必然枯竭了,津液既竭,大便必硬結(jié),“雖鞕不可攻之”,雖然此時(shí)大便硬但也不可用攻法。何也?前頭,筆者也挑明過(guò),此處大便硬結(jié)并沒(méi)有里熱熾盛,非陽(yáng)明燥證也,故不可用承氣湯以攻下。大便硬結(jié)在肛門處,“氣勢(shì)很兇”,堵得人很痛苦,又不可用攻下法將大便攻之,難不成要將人憋死?!

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      非也,非也,仲景先師用“美人計(jì)”啦,諸君來(lái)看:“當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。”此即是,當(dāng)患者萬(wàn)般痛苦想拉又拉不出,欲排也排不出時(shí),用“蜜”導(dǎo)而通之。蜜者,蜂蜜,其作用便是“瓦解”硬結(jié)的大便,使其散結(jié)。蜂蜜本身甜膩,無(wú)他藥之毒性,在眾藥之中,特別是與大黃、芒硝這些藥物來(lái)比,真可以“美人”作喻,在此仲景先師也正是利用蜂蜜這一“美人”,導(dǎo)進(jìn)去,使本來(lái)“抱成團(tuán)兒”的大便散結(jié)稀釋而通之。

      蜜煎導(dǎo)方

      食蜜七合

      上一味,于銅器內(nèi),微火煎,當(dāng)須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸。并手捻作挺,令頭銳,大如指,長(zhǎng)二寸許,當(dāng)熱時(shí)急作,冷則鞕。以內(nèi)谷道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。 


      經(jīng)方醫(yī)學(xué)好書


      《經(jīng)方與兵法》是一部不可多得的弘揚(yáng)中醫(yī)藥和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的佳作。

      此書尤以“傷寒論中的孫子兵法”一章最為精彩。以正邪虛實(shí)、因敵變化解梔子豉湯類之變通,以兵勢(shì)正奇釋白虎加參湯之奧妙、以窮寇勿迫喻陰陽(yáng)自和者病自愈之淡定,以九變機(jī)利闡八綱陰陽(yáng)之要旨,以兵非益多論麻桂承氣之悍力,以并力取人析相須相使之功倍,以用間之妙體悟黃連湯寒熱同用之殊絕。全書兵法與傷寒互參互證,水乳交融。讀來(lái)頗有醍醐灌頂、茅塞頓開之感。

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      《經(jīng)方與兵法》

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