1、心臟掃描延遲強化的典型應用

    通過靜脈注射對比劑，可以使壞死心肌呈現(xiàn)異常對比增強，而顯示心肌梗死的部位及范圍，其準確性與病理解剖結果呈高度一致性，而被視為金標準

2、心臟：

  ①一般定位圖——心臟標準位圖

  ②黑血技術——心臟、大血管結構初步觀察

  ③白血技術——心臟電影：解剖結構的觀察，心功能分析

  ④灌注檢查——心肌缺血

  ⑤延遲增強——纖維化、瘢痕等

3、腹部：

    雙門脈期掃描結束后，盡早完成冠狀面掃描，以提高門脈血管的信號強度；

    冠狀面掃描FOV盡可能大一些，以檢出轉移病灶。

    FOV不宜過小 ，超過解剖的25%

4、優(yōu)化翻轉角，可以降低SAR值

5、快速自旋回波的T1WI、T2WI顯示椎間盤、脊髓較好

6、“亮血技術”即三維時間飛躍法MR血管成像（3D-TOF MRA），是一種擾相梯度回波序列，采用短回波時間，短重復時間及較小激發(fā)角度。

     斑塊顯示為低信號、血流為高信號。

    在顱外頸動脈斑塊成像中能夠區(qū)分出管壁、血流及斑塊等不同成分，在顯示低信號的纖維帽和高信號的斑塊內出血等方面具有優(yōu)勢。

7、黑血技術——運動敏感驅動平衡預脈沖（MSED）

    是基于驅動平衡預脈沖改進的血流抑制技術，主要利用血流的流動特性進行信號抑制。

    與DIR預脈沖相比，MSDE預脈沖無需等待TI時間，掃描時間更短；且MSDE預脈沖中無需施加層面選擇射頻脈沖，因而其針對厚層面的血流抑制效果更佳，更適用于3D血管壁成像。

    基于此技術獲得的圖像會引入額外的T2WI成分

    該技術對磁場不均勻性較為敏感

8、頭頸部血管壁MRI序列——3D血管壁成像序列

  ①較大的覆蓋范圍和各向同性高空間分辨率，目前在臨床上應用較為廣泛。

  ②可變翻轉角快速自旋回波序列是目前顱內3D血管壁成像的主要采集序列。

  ③與基于梯度回波的3D成像序列相比，具有更高的SNR，且對于磁場不均勻性不敏感。

  ④與傳統(tǒng)的3D FSE序列相比，能夠實現(xiàn)更高的采集效率、更銳利的圖像邊界和更強的黑血效應。

  ⑤廣泛用于顱內動脈、頸動脈、主動脈和胸廓大血管等各種血管床的動脈血管壁成像。

9、T2WI可以識別顱外頸動脈斑塊內脂質核，但識別顱內動脈血管斑塊的脂質核還具有一定的挑戰(zhàn)性。

    顱內動脈管壁的T2WI表現(xiàn)特征（如斑塊表面的T2WI高信號），有助于鑒別血管壁病變的性質。

10、兒童藥物難治性癲癇最常見的病因是局灶性皮質發(fā)育不良（FCD），MRI檢查的首要目的是檢出癲癇病灶，但有些癲癇病灶可能細微，不易發(fā)現(xiàn)。

11、根據臨床特點決定患兒如何進行MRI檢查：

  ①患兒年齡：3歲之前和3歲之后

  ②癲癇發(fā)作類型：局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不明類型發(fā)作

  ③癲癇綜合征：遺傳性癲癇、結構或代謝性癲癇、癲癇病因不明

12、兒童首次癲癇（急性）發(fā)作檢查方案：

  ①常規(guī)MRI平掃：軸位的T1WI、T2WI、FLAIR、矢狀位的T1WI

  ②附加或備選：T1增強、MRA、DWI、SWI、MRV、MRS、ASL等

  ③對首次癲癇發(fā)作的患兒進行影像學檢查是為了發(fā)現(xiàn)需要緊急干預的病變（如腦積水、腫瘤、卒中、腦出血、靜脈竇血栓、代謝性疾病等）

13、T2WI  FSE

   ①三方位高分辨率薄層（2mm層厚、0mm間距）

   ②該序列具有高分辨率和高信噪比，尤其適合評估白質病灶，3歲前兒童特別是6月之前，高分辨率T2WI最具有診斷價值。

   ③癲癇病灶通常較小，且終身固定不變，只有病灶達到單位體素大小的2倍時，病灶軸位組織之間的信號對比才會變得明顯，病灶很小，部分容積效應可能會妨礙病灶的檢出，所以采用薄層及0間距。

14、兒童3歲前因大腦白質髓鞘化尚未完成，白質髓鞘化不成熟表現(xiàn)為T2WI序列高信號。

15、兒童3歲后，白質髓鞘化完成，致癲癇灶通常為灰質病灶，F(xiàn)LAIR序列在灰質與腦脊液之間具有很好的對比度，其診斷檢出率最高。

16、大多數海馬硬化的患兒同時伴有顳葉白質信號增高，這可能是髓鞘化障礙，并非皮質發(fā)育不良。

17、3D高分辨率和雙反轉的掃描技術，有效的抑制腦脊液和腦白質，

  ①提高腦白質和灰質的對比度

  ②有利于檢出皮層區(qū)附加灰質異位病灶

  ③可提供準確的T1值的定量彩圖為病灶的定量分析提供堅實的基礎

18、兒童難治性癲癇MR掃描序列

  ①常規(guī)MRI平掃：軸位的T1WI、T2WI、FLAIR、矢狀位的T1WI——首次癲癇發(fā)作的患兒進行影像學檢查，排除其它需要緊急干預的病變。

  ②T2WI：三方位高分辨率薄層（2mm層厚、0mm間距）——具有高分辨率和高信噪比，適合3歲前兒童評估白質病灶

  ③FLAIR：三方位高分辨率薄層（2mm層厚、0mm間距）——兒童3歲后，F(xiàn)LAIR序列在灰質與腦脊液之間具有很好的對比度，其診斷檢出率很高。

  ④3D-T1：軸位或矢狀位，掃描層厚1mm，體素大小1mm3，各向同性——與各種功能圖像融合，進行病灶定位

  ⑤3D-FLAIR：軸位或矢狀位，掃描層厚1mm，體素大小1mm3，各向同性——腦表面重建影像容易進行解剖定位，并且有助于確定致癲癇病灶的邊界

  ⑥3D-DIR：3D高分辨率和雙反轉技術——提高腦白質和灰質的對比度，有利于檢出皮層區(qū)附近灰質異常病灶

  ⑦DTI：層厚2mm、層間距0mm，b值0~1000，彌散方向為30——DTI

可顯示病灶周圍白質纖維束結構，有助于外科醫(yī)師進行更精確切除，保留重要神經纖維通路。

  ⑧CE-MRV：動態(tài)增強血管成像——精確定位顱內致癲灶設計手術路徑避開血管，避免術中發(fā)生顱內出血及角度不當引起偏移及植入失敗

  ⑨T1-MP2RAGE：3D高分辨率和雙反轉的掃描技術——可提供準確的T1值的定量彩圖為病灶的定量分析提供堅實的基礎

19、乳房植入物掃描的注意事項

  ①乳房植入物MRI檢查的主要目的是觀察假體包膜是否完整。

  ②對于單純評價植入物的完整性，一般平掃即可。

  ③脂肪抑制T2WI是評估植入物的主要序列

  ④選擇性乳腺硅膠假體成像采用反轉恢復序列

  ⑤對于乳腺癌術后乳房重建患者，為了明確對側乳腺及淋巴結的情況，需采用3D增強T1WI掃描

20、對于乳腺病變，主張采用單體素1H-MRS，定位方法采用激勵回波探測技術（STEAM），體素大小至少為1cm3。

    主要代謝物峰包括脂峰（Lip）、膽堿峰（Cho）和水峰（Water），以水峰為參照物，計算膽堿峰與其比值（Cho/Water）