在我們的關(guān)節(jié)里面會含有一些液態(tài)的成分，我們稱之為滑液?；涸陉P(guān)節(jié)內(nèi)起著非常重要的作用，可以潤滑我們關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，同時還能起到營養(yǎng)軟骨的作用。 正常量的關(guān)節(jié)腔滑液，起到的作用類似于潤滑油，可以非常好的潤滑我們的關(guān)節(jié)，保證我們關(guān)節(jié)在活動當(dāng)中不會產(chǎn)生過度的摩擦。一般這個量在0.5~2毫升左右。其來源主要是通過我們關(guān)節(jié)腔的滑膜。很多人以認為關(guān)節(jié)腔正常是沒有潤滑液的，這個理念是錯誤的，試想一個軸承如果沒有了潤滑油，不是很快就是磨損掉了嗎??？我們的關(guān)節(jié)也是一樣，沒有了滑液的滋潤，反而會快速的磨損掉，出現(xiàn)各種無菌性炎癥導(dǎo)致人們出現(xiàn)疼痛和功能障礙。  當(dāng)關(guān)節(jié)腔的滑膜或者是是關(guān)節(jié)腔其他的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，刺激到了關(guān)節(jié)腔的滑膜，產(chǎn)生了無菌性炎癥，這樣會導(dǎo)致出現(xiàn)滲出，關(guān)節(jié)腔隨之出現(xiàn)積液。
現(xiàn)在由于核磁的發(fā)展、價格的下降，很多髖關(guān)節(jié)疼痛的患者都開始接受通過核磁檢查來明確自己髖關(guān)節(jié)內(nèi)的問題，是否存在軟骨的損傷？是否存在股骨頭壞死？而在核磁報告單中髖關(guān)節(jié)少量積液，這7個字非常的常見。 很多髖關(guān)節(jié)疼痛的患者一看到這7個字，嚇得心驚肉跳，非常害怕由于髖關(guān)節(jié)積液會導(dǎo)致股骨頭壞死。在這里謝醫(yī)生要告訴大家，千萬不要被這7個字所嚇到，有的時候髖關(guān)節(jié)積液是正常的，不代表髖關(guān)節(jié)積液，就會出現(xiàn)股骨頭壞死，千萬不要把這兩種疾病往一塊揉。今天謝醫(yī)生就給大家好好講一講髖關(guān)節(jié)積液的誘因有哪兒些，需要注意什么，如何緩解呢？！ 常見的導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的原因有哪兒些？（除了股骨頭無菌性壞死）第一，過度使用髖關(guān)節(jié)。長時間的爬山、長時間的行走、反復(fù)的做跳躍動作、過度運動、長時間站著騎動感單車以及過度勞累等原因都會對髖關(guān)節(jié)造成刺激，從而誘發(fā)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜的炎癥導(dǎo)致積液發(fā)生。  第二，著涼。當(dāng)我們的髖關(guān)節(jié)受涼以后，就非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎，導(dǎo)致積液的發(fā)生，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)髖痛。比如長時間的坐在比較涼的地面上，就是非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因之一。  第三，長時間盤腿。盤腿這個動作不僅會增加膝關(guān)節(jié)的壓力，也會對髖關(guān)節(jié)造成一定的損傷，尤其是當(dāng)某些患者存在髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的時候，長時間的盤腿會誘發(fā)盂唇以及滑膜的損傷，從而導(dǎo)致積液誘發(fā)患者出現(xiàn)疼痛。 
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是髖關(guān)節(jié)的兩個結(jié)構(gòu)之間發(fā)生了撞擊，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，或者是髖關(guān)節(jié)積液的一種疾病。這兩個結(jié)構(gòu)是髖關(guān)節(jié)窩也叫髖臼與股骨頸靠近頭部的部分。  當(dāng)這兩部分結(jié)構(gòu)發(fā)生撞擊以后，會導(dǎo)致骨質(zhì)的增生以及髖臼周邊的軟骨髖關(guān)節(jié)盂唇的損傷。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征主要分三種： 第一種，鉗型撞擊 髖臼的邊緣與股骨頸近端靠近股骨頭的位置反復(fù)接觸，導(dǎo)致了髖臼骨贅形成，就會引起鉗型撞擊，患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、積液以及活動減弱。大家看下圖就會明顯具體的撞擊原理。  典型檢查是下方這樣的：  第二種，凸輪型撞擊 髖臼邊緣與股骨頸近端靠近股骨頭接觸引起股骨頸骨贅形成，在活動的時候誘發(fā)撞擊，因為股骨頸部位骨贅形成以后形似凸輪，故稱之為凸輪型撞擊。  患者癥狀與鉗型撞擊類似，也會出現(xiàn)疼痛、積液以及活動減弱。輔助檢查是這樣的：  第三種，混合型 混合型即一個患者可以同時存在鉗型撞擊和凸輪型撞擊。  如何簡單的發(fā)現(xiàn)自己是否可能存在髖關(guān)節(jié)撞擊呢？ 我們可以做一個很簡單的查體，就能明確自己是否存在髖關(guān)節(jié)的撞擊。大家看下圖就會了，這個動作完全可以自己做，或者是找家人幫助您被動的做一做，具體如何旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)圖示當(dāng)中都有。 如果您經(jīng)過自查，發(fā)現(xiàn)自己這個動作會誘發(fā)疼痛，那么說明您很有可能存在髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，或者是髖關(guān)節(jié)盂唇的損傷，建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍一個最簡單的x光片子，看看自己是否存在髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、骨贅的形成，或者是核磁明確髖關(guān)節(jié)的具體情況。
第四，骨質(zhì)增生刺激髖關(guān)節(jié)滑膜組織。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后，也會在人們活動的過程當(dāng)中，增生的骨贅刺激到關(guān)節(jié)腔的軟骨以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜，導(dǎo)致無菌性炎癥出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)少量積。 第五，軟骨損傷也會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液。在我們的髖關(guān)節(jié)髖臼周邊存在著一層比較重要的軟骨結(jié)構(gòu)，我們稱之為髖關(guān)節(jié)盂唇。盂唇可以加大髖關(guān)節(jié)的面積，減少髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，同時對于髖關(guān)節(jié)的活動有非常好的支撐作用。盂唇發(fā)生了損傷，就相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板出現(xiàn)了損傷，患者也會出現(xiàn)典型的髖關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)。 第六，外傷也會導(dǎo)致積液。髖關(guān)節(jié)受到了外力刺激，也會產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)的積液，經(jīng)典的外傷導(dǎo)致積液的情況是從高的地方往地上跳，臨床上很多因為做這樣的動作導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的患者。另外比如車禍等一些外傷，髖關(guān)節(jié)受到了撞擊以后，也會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。比如坐在副駕駛位置上，如果車的前方受到?jīng)_撞，力量會順著膝關(guān)節(jié)指向髖關(guān)節(jié)，如果力量比較大，非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)后脫位，但是如果力量不足以誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位，就很有可能誘發(fā)創(chuàng)傷性的滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。 以上是比較常見的，容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因，所以說大家千萬不要認為只要是髖關(guān)節(jié)積液就離股骨頭壞死不遠了，完全是兩種情況。 如何治療髖關(guān)節(jié)積液？第一，休息減少髖關(guān)節(jié)的負重活動，減輕髖關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜受到的刺激是治療的根本。減少久坐的時間，注意坐著的時候要放一個椅墊，不要使自己的髖關(guān)節(jié)受涼。 第二，注意站姿坐姿。千萬不要翹二郎腿，或者是長時間的盤腿兒，這樣會對我們的髖關(guān)節(jié)造成一定的刺激。站立的時候盡量要端正，不要把身體的負重都放在一側(cè)的髖關(guān)節(jié)上。 第三，口服藥物。如果您髖關(guān)節(jié)疼痛，檢查核磁發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有少量積液，沒有其他的問題，那么建議您可以口服一些非甾體鎮(zhèn)痛藥，比如洛索洛芬，幫助控制關(guān)節(jié)腔的炎癥，減輕疼痛（有胃潰瘍或者正處于心臟支架抗凝期不要服用）。邁之靈這個藥物可以非常好的促進下肢的靜脈回流，對于促進髖關(guān)節(jié)積液的吸收效果也是非常好的。 第四，熱敷？很多人認為熱敷能幫助髖關(guān)節(jié)積液的吸收，但是謝醫(yī)生要告訴大家的是普通熱敷，溫度能透過皮膚表面2-3公分左右就基本是一個極限了。髖關(guān)節(jié)是位于我們身體內(nèi)非常深的一個結(jié)構(gòu)，普通的熱敷根本達不到這樣的深度，如果能達到那么皮膚肯定熟了。所以建議存在髖關(guān)節(jié)積液并且疼痛的患者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的理療科做微波治療，這種常見的物理治療才能達到髖關(guān)節(jié)內(nèi)的深度，促進積液的吸收。 第五，髖關(guān)節(jié)自我康復(fù)。規(guī)律的非負重運動，可以幫助促進膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)積液的吸收，標(biāo)準(zhǔn)的動作是躺在床上做空蹬自行車這個動作。如果是髖關(guān)節(jié)積液可以幅度略大，但是注意每一次的幅度一定要規(guī)律，不要角度一會兒大一會兒小，做這個動作一定要注意角度的控制，要量力而為不要過度，否則也會導(dǎo)致疼痛加重。 總結(jié)髖關(guān)節(jié)積液是髖關(guān)節(jié)存在問題的一種表現(xiàn)，不代表存在髖關(guān)節(jié)積液就是股骨頭壞死，千萬不要聞積液而色變，時刻擔(dān)心股骨頭壞死的可能，請經(jīng)過檢查核磁發(fā)現(xiàn)自己存在髖關(guān)節(jié)積液的患者們放心。 髖關(guān)節(jié)積液也可能側(cè)面反映出了髖關(guān)節(jié)內(nèi)存在著滑膜炎、軟骨損傷或者是髖關(guān)節(jié)撞擊，明確自己的問題，給予對癥的治療才最關(guān)鍵。 文中詳細描述了髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的問題，以往我們對髖關(guān)節(jié)撞擊認識不夠全面，錯誤的診斷了很多髖痛的患者，請有髖痛的患者一定要學(xué)會自我診斷，積極的尋求醫(yī)生的幫助，明確自己是否存在髖關(guān)節(jié)撞擊，及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷、及時治療。 我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧，謝謝了！ |
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