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      瀉下劑

       今天study了ma 2021-07-19

      大承氣湯

      大承氣湯用芒硝,枳實厚樸大黃饒

      救陰瀉熱功偏擅,急下陽明有數(shù)條

      【組成】大黃、厚樸、枳實、芒硝

      【功用】峻下熱結

      【主治】

      1.陽明腑實證。大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實

      2.熱結旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

      3.里實熱證而見熱厥、痙病、發(fā)狂者

      【君藥】方中大黃苦寒泄熱,攻積通便,蕩滌腸胃邪熱積滯,用為君藥

      【特殊記憶】用法:水煎服。先煎枳實、厚樸,后下大黃,溶服芒硝,得下,余勿服

      【類方鑒別】大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯


      溫脾湯

      溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃

      寒熱并行治寒積,臍腹絞結痛非常

      【組成】當歸、干姜、附子、人參、芒硝、大黃、甘草

      【功用】攻下冷積,溫補脾陽

      【主治】陽虛冷積證。便秘腹痛,臍周絞痛,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲

      【君藥】方中附子大辛大熱,溫脾陽以散寒凝;大黃苦寒沉降,蕩滌瀉下而除積滯,二藥相配,溫下以攻逐寒積,共為君藥

      十棗湯

      十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與莞花

      懸飲內(nèi)停胸脅痛,大腹腫滿用無差

      【組成】莞花、甘遂、大戟

      【功用】功逐水飲

      【主治】

      1.懸飲??却沸孛{引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脈沉弦

      2.水腫。一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利,脈沉實

      【君藥】方中甘遂苦寒有毒,善行經(jīng)隧之水濕;大戟苦寒,善瀉臟腑之水邪;莞花辛溫,善消胸脅伏飲痰癖。三藥峻烈,各有所長,合而用之,峻瀉攻逐,可使胸腹積水迅速逐出體外,共為君藥

      【特殊記憶】

      1.用法:甘遂、大戟、莞花三藥等分為末,或裝入膠囊,每次服0.5—1g,每日1次,以大棗10枚送服,清晨空腹服,得快下利后,米粥自養(yǎng)

      2.大棗的配伍意義:大棗煎湯送服,取其益脾緩中,防止逐水傷及脾胃,并緩和諸藥毒性,使邪去而不傷正,且寓培土制水之意,用為佐使

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