1.白天昏昏欲睡

其主要表現(xiàn)為白天有不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作,常在起床后3-4小時發(fā)生,發(fā)作時雖力圖保持清醒,但不能自控,很快就進入睡眠狀態(tài),睡眠一般持續(xù)數(shù)分鐘,每日可發(fā)作數(shù)次。病程未選擇時間、地點和活動方式。盡管睡眠發(fā)作通常發(fā)生在環(huán)境單調使正常人也能入睡的情況下,但也可能發(fā)生在危險的情況下(如開車、穿越馬路、高空作業(yè)等)。醒來時感覺精力充沛,頭腦清醒,若不想睡覺,就會煩躁易怒。能在醒來后幾分鐘內突然重睡。

2.猝倒

呈現(xiàn)突發(fā)性無意識低頭或突然倒地,但意識始終清晰,通常只持續(xù)幾秒鐘,一般一天僅有一次發(fā)作。猝倒是由于突然部分或全身性肌張力喪失所致。

3.睡前幻聽

在睡前或醒前,表現(xiàn)為一種生動的夢般的體驗,最常見于幻聽,也可見于幻視和幻觸。

5自發(fā)性疾病.

大約一半的病人會有自動的癥狀,在看似清醒的情況下,病人會同時出現(xiàn)或迅速轉變的覺醒和睡眠現(xiàn)象,例如有些不恰當?shù)难哉Z、無目的的長距離駕車、甚至進店行竊,這些現(xiàn)象會持續(xù)數(shù)秒、1小時或更久,之后會完全忘記發(fā)生了什么。

6.失眠癥

許多病人會伴有失眠,這可能是由于經常進入睡眠中產生幻覺或者睡眠麻痹造成的,這會導致他們在晚上的睡眠不穩(wěn)定,一覺到天亮都不能入睡,或者是由于白天嗜睡太久,從而影響了他們的睡眠。發(fā)作性睡病患者一天24小時的睡眠時間總數(shù),并不比正常人長。

實際上，我國發(fā)作性睡病患者到醫(yī)院就診的還不到1000人。

一部分患者壓根不知道這是病，還有一部分患者被醫(yī)生'誤診’了。

不少患者常被誤診為精神分裂、腦損傷、癡呆或抑郁癥等精神疾病。

中醫(yī)《開竅醒脾湯》治療發(fā)作性睡病原理：

第一階段：控制階段。開竅醒脾湯純中藥口服更利于藥物的吸收，更快發(fā)揮藥效，控制癥狀出現(xiàn)的次數(shù)頻率等

第二階段：吸收階段。開竅醒脾湯溫補腎陽健脾疏肝等作用使患者情緒得以舒緩，減少癥狀發(fā)作帶來的危害，使患者的心態(tài)得以平和，鞏固效果，加強藥效吸收。

第三階段：治療階段，是病情穩(wěn)定階段。開竅醒脾湯改善猝倒，睡眠癱瘓，睡眠幻覺等癥狀，行氣活血，使患者頭腦保持清醒，改善臨床癥狀，提高患者的生活質量，規(guī)律睡眠。

第四階段：是鞏固階段。開竅醒脾湯從人身體的整體出發(fā)，平衡陰陽，全面調理患者精氣神促進人體的正氣恢復，以鞏固效果，使患者恢復一個健康的生活狀態(tài)，從而達到標本兼治的目的。

因為發(fā)作性睡病病因不清，所以治療以對癥為主。北京同世堂中醫(yī)表示應向患者充分做好解釋工作，讓患者了解疾病的性質，認識此病可以有一個良性過程，通過治療是可以改善恢復的。

患者周某，男，15歲。

家長主訴：已出現(xiàn)嗜睡3年多。

現(xiàn)病史：發(fā)病始于2017年，白天無論在干什么都有可能猝睡嗜睡，一開始家長以為孩子剛升初中學習壓力大了一些，后來發(fā)現(xiàn)孩子無論晚上幾點睡覺，白天都會精神頹靡，無心向學。而且入睡后多夢，有時早晨清醒時出現(xiàn)軀體不能動彈情況。2017年寒假后曾在北京某兒童醫(yī)院確診為“發(fā)作性睡病”，后開藥哌甲酯、中藥半年多時間，癥狀有所改善，但午后上課嗜睡仍不能自制。

家長在病友群詢問過治療方法，經一位康復病友推薦添加了咱們北京同世堂中醫(yī)客服微信，了解情況后，在2020年4月下旬帶患者來院面診，希望中藥治療能有所恢復?；颊咦允銎綍r胃納尚佳，常用饑餓感有胃部泛酸情況，大便黏滯，3至5日1次。患者面色萎黃，形體偏胖，舌質淡胖，苔根膩，脈沉細。

二診：白天上課嗜睡無明顯好轉，走路瞌睡猝倒也還偶有發(fā)作，睡眠時夢景真實但較之之前睡眠質量有所提升，納谷一般，舌偏紅，苔中根膩，脈細。調整藥物后繼服。

三診：患者訴白天嗜睡有好轉，夜間睡眠尚可，大便2天一次，舌偏紅，苔根膩。加重藥物劑量繼服上方。

四診：患者因學業(yè)功課緊張，加上住宿制學校的要求早晚讀，晚上睡眠良好無夢，白天上課精神不佳常有困感，故大夫建議盡可能抽出課間休息及保證午休，傍晚吃飯時思睡又萌，口苦口甜，苔中根膩，喝水較多。

五診：諸癥消除多半，猝倒能有意識的控制避免危險，走路吃飯時有困感但嗜睡意識不強烈，睡眠癱瘓和睡眠幻覺癥狀最近一個月只發(fā)生過數(shù)次且可控，有清醒意識。大便基本正常，胃納較前好轉，晚上睡眠良好，運動積極。鞏固治療1個月半余，服藥期間嗜睡未再發(fā)作，夜寐亦安，大便正常，停藥已近一年，回訪體態(tài)正常。