從7月19日6時到20日晚，河南鄭州出現(xiàn)暴雨。鄭州全市多條河流水位持續(xù)上漲并出現(xiàn)險情，多座水庫超汛限水位，城區(qū)積水嚴重。從7月20日17時起，鄭州市將防汛Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)提升至Ⅰ級。根據(jù)《國家防汛抗旱應(yīng)急預案》有關(guān)規(guī)定，國家防總決定于7月20日20時啟動防汛Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)。

19日，河南有794個站出現(xiàn)大暴雨（100毫米以上），河南鄭州和平頂山局地出現(xiàn)特大暴雨，嵩山等5個國家級氣象觀測站的日雨量已突破有氣象記錄以來極值。 

據(jù)@鄭州氣象 消息，20日08時至17時，鄭州市出現(xiàn)大暴雨，局部特大暴雨，強度達到“千年一遇”。

近年來災難性洪災等極端天氣事件呈上升趨勢，中國氣象科學研究院曾發(fā)表題為“中國1961-2016年夏季持續(xù)和非持續(xù)性極端降水的變化”的研究，這項基于國家氣象信息中心提供的1961—2016年2400多站逐日降水觀測資料對中國夏季持續(xù)（持續(xù)2 d及以上）和非持續(xù)性（持續(xù)1 d）極端降水事件的變化特征進行了分析研究發(fā)現(xiàn)在1961-2016年間我國極端降水的趨勢越來越明顯。

影響全球氣候的主要自然系統(tǒng)

全球變化背景下極端降水時空格局變化及其影響因素研究進展和展望，doi： 10. 3969 /j. issn. 1000 － 811X. 2017. 02. 029

2016 年 3 月 11 日，美國國家科學院出版社發(fā)布的“Attribution of Extreme Weather Events in the Context of Climate Change”指出，隨著科學的進步，人類活動導致的天氣變化影響了某些極端事件的強度和頻率。

1854-2019年氣候變化

根據(jù)世界氣象組織(WMO)，2015-2019年間，氣候變化的警示跡象和影響（如海平面上升、覆冰損失和極端天氣）有所增加，這是有記錄以來最熱的五年。大氣中的溫室氣體濃度也上升到了創(chuàng)紀錄水平，鎖定了未來世代的變暖趨勢。

全球平均溫度比工業(yè)化前平均溫度高1.5°C的世界中，未來30年潛在的區(qū)域溫度變化情況，The Imperative for Climate Action to Protect Health，N Engl J Med 2019； 380：263-273

DOI： 10.1056/NEJMra1807873

在全球變暖背景下，總降水量增大的區(qū)域，極端降水事件極有可能以更大比例增加，即使在部分平均降水量減少的地區(qū)，極端強降水事件也發(fā)現(xiàn)存在增加趨勢，美國、加拿大、日本、英國、挪威、南非、巴西以及俄羅斯的研究都證實了這一結(jié)論。對中國來說，全國總降水量趨勢變化不明顯，但極端降水強度在增強。近期國內(nèi)外頻發(fā)的洪水災害也正在證實這一點。

《新英格蘭醫(yī)學》援引世衛(wèi)組織此前研究估計認為，在2030年至2050年之間，每年將約有25萬人由于氣候變化導致的極端天氣、傳染病風險等連鎖反應(yīng)而死亡。這是一個保守的估計，因為它不包括因其他對氣候敏感的健康結(jié)果而導致的死亡，也不包括發(fā)病率，極端天氣和氣候事件與衛(wèi)生服務(wù)中斷相關(guān)的影響。

美國洪水風險視圖

The First National Flood Risk Assessment Defining America’s Growing Risk，https：//assets.firststreet.org/uploads/2020/06/first_street_foundation__first_national_flood_risk_assessment.pdf

氣候變化大背景下加上人們對河流流域和河岸帶的干擾、不良的土地實踐（如森林砍伐，上游土地退化和耕種方法造成的地表水過多）日益增加，這被認為是許多地方經(jīng)常性洪水的主要驅(qū)動力。洪水頻發(fā)在全球范圍內(nèi)造成了規(guī)模空前的影響，這種變化有可能會以多種方式影響人類健康，例如溺水，意外傷害，腸胃炎暴發(fā)，呼吸道感染，霍亂、腹瀉和登革熱等諸多流行病的發(fā)生，并可通過改變某些傳染病的地域范圍和季節(jié)性，也可增加抑郁癥、焦慮等精神健康不良的發(fā)生。

傳染性疾病風險主要包括，水源性傳染病（Water-borne diseases），如傷寒，霍亂，鉤端螺旋體病和甲型肝炎及媒介生物傳染?。╒ector-borne diseases），例如瘧疾，登革熱和登革出血熱，黃熱病和西尼羅河熱。

Okaka， Fredrick & Odhiambo， Beneah. (2018). Relationship between Flooding and Out Break of Infectious Diseasesin Kenya： A Review of the Literature. Journal of Environmental and Public Health. 2018. 1-8. 10.1155/2018/5452938.

有較多文獻綜述表明，洪水可增加傳染病傳播風險。諸如Okaka等綜述研究發(fā)現(xiàn)肯尼亞的洪災與水傳、鼠傳和蟲媒疾病等傳染病暴發(fā)有關(guān)。并警告稱，進行全面的洪水監(jiān)視和風險評估，疾病預警系統(tǒng)，制定應(yīng)急計劃以及良好部門協(xié)作對于減少洪水帶來的傳染病風險至關(guān)重要。

全球洪水導致的傳染病的事件

Brown L， Murray V. Examining the relationship between infectious diseases and flooding in Europe： A systematic literature review and summary of possible public health interventions. Disaster Health. 2013；1(2)：117-127. Published 2013 Apr 1. doi：10.4161/dish.25216

Brown等通過研究38項洪水事件表明，歐洲爆發(fā)的水源性傳染病、嚙齒動物傳播和病媒傳播疾病與洪水有關(guān)，盡管其發(fā)病率低于發(fā)展中國家。研究結(jié)論同樣認為，對于加強疾病監(jiān)測和預警系統(tǒng)，并進行有效的預防和提升應(yīng)對能力，可以減少洪水后導致的傳染病爆發(fā)風險。

傳染病（水源性傳染病、嚙齒動物傳播和病媒傳播疾?。┑谋l(fā)會隨著洪水泛濫時間而發(fā)生，Disaster Health. 2013；1(2)：117-127. Published 2013 Apr 1. doi：10.4161/dish.25216

水源性傳染病與洪水之間關(guān)系的研究，Disaster Health. 2013；1(2)：117-127. Published 2013 Apr 1. doi：10.4161/dish.25216

這可能與洪澇將造成的人體對病菌的抵抗力下降有關(guān)，洪水自然災害可引發(fā)饑荒、安全衛(wèi)生飲用水缺乏、蚊蟲滋生等，使受災人群群體抵抗力下降，暴露傳染病風險上升，從而造成傳染病的大面積爆發(fā)。另一方面，與季節(jié)有關(guān)，全球各地洪澇多發(fā)生于雨季，諸如我國洪澇多發(fā)于夏季，空氣流動性較強，這使得傳播途徑廣泛，傳播速度快，促使傳染病爆發(fā)風險上升。

其他健康風險還包括溺水，受傷或外傷，觸電風險也上升，與洪水有關(guān)的停電、交通影響可能會破壞公共衛(wèi)生服務(wù)（如供水等）中斷和所有生命線系統(tǒng)可產(chǎn)生巨大影響，可造成食物短缺從而增加如上所述的水傳播疾病的風險，但也可能影響包括冷鏈在內(nèi)的衛(wèi)生設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。再者長時間被困在洪水中，體溫過低也可能是個問題，尤其是對于兒童。在理論上，洪災期間發(fā)生有毒化學品污染是可能的，但迄今未觀察到或測定確鑿的聯(lián)系。

雖然從短期來說，洪災可能傳染病傳播影響有限，但較長期持續(xù)洪澇可導致水源性和蟲媒傳播疾病風險大幅上升，在全球新冠大流行疊加下，洪澇災害或?qū)⒓觿】纸】碉L險，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)制定有效的適應(yīng)措施，以減少洪澇災害帶來健康風險。

突然的暴雨可能導致地區(qū)性政府失能，包括通訊阻斷、電力中斷、信號消失、公共信息系統(tǒng)中斷等。一方面政府要做好突發(fā)失能的預案，積極組織以恢復政府的指揮和救援功能。另一方面，在沒有政府組織和指揮的情況下，全社會每一個分子都要做好可能范圍內(nèi)的自救。

自救小手冊

企事業(yè)單位自救

登封鋁合金廠爆炸事件實際上是一個企業(yè)自救的典范：當洪水來時，全員立刻停產(chǎn)撤離，不急于搶救企業(yè)財產(chǎn)。最終雖然出現(xiàn)爆炸，但這種反應(yīng)槽中剩余的熔融金屬遇水導致的爆炸不可避免，而正是因為人員撤離及時，截止目前沒有人員傷亡的報道，可以說是不幸中的大幸。

其它非防汛相關(guān)的企事業(yè)單位也可以參考這種操作。在暴雨和洪水來臨的時候，不必要求全員在崗，而應(yīng)該及時組織人員撤離到安全位置，然后積極應(yīng)對下一階段的事態(tài)。

企事業(yè)單位如確保安全，應(yīng)積極啟用自己手中的救援物資。做好救援物資的管理和分發(fā)，在確保自身安全的情況下，對臨近地區(qū)的人員提供必要的支援。

企事業(yè)單位如有確定安全的場地（如地市較高的廣場、可容納較多人員的房屋等），可積極做好開放接納避險人員的準備。

企事業(yè)單位可以組織自身的安保團隊，負責自己物業(yè)和轄區(qū)范圍內(nèi)的秩序管理。并設(shè)法和當?shù)毓膊块T取得聯(lián)系，將現(xiàn)場情況及時上報公安部門，獲得相關(guān)的指導。

在確保安全的情況下，企事業(yè)單位應(yīng)該設(shè)法打通自己周邊的通道，使用自己的通訊設(shè)施、信息發(fā)布設(shè)施和戶外設(shè)施，對外發(fā)布信息，告知自身安全情況、人員情況、可提供場地情況、可提供物資情況。

在可能的情況下，設(shè)法保證自己單位存儲的水、糧食、食物、衛(wèi)生用品的安好。除可以確保本單位駐留人員使用外，必要的情況下還可以救助需要的人。

個人戶外和城鄉(xiāng)公共區(qū)域的自救：

當視線可及區(qū)域出現(xiàn)較強流水，則應(yīng)立即判斷是否已經(jīng)形成洪澇災害，在判斷出現(xiàn)洪澇天氣的情況下，立即進行避險：

1、 尋找穩(wěn)固的高地：

a) 地勢較高的廣場、堅固的多層高層公共建筑的2樓以上區(qū)域（高于水面）

b) 在可能的情況下，避免在橋梁尤其是河道上的橋梁上避險。因為河道形成洪澇可能會沖垮橋梁；

2、 避免進入危險區(qū)域

a) 避免登上河堤等防汛設(shè)施，超強洪水有可能沖垮堤防或者漫過堤防。

b) 避免進入建筑物的地下部分，以免水漫入地下部分

c) 避免進入地鐵等設(shè)施。雖然地鐵普遍有防水防汛設(shè)計，但是超大洪澇災害下，地鐵排水能力有限，也存在一定的危險

d) 不要進入地下涵洞、過街隧道等地

e) 不要進入地下人防工程中

f) 不要進入地下商街

g) ……

h) 總之水往低處去人往高處走，要避開低地

i) 避免靠近老舊建筑物

3、 暴雨天氣不要使用交通設(shè)施

a) 不要開車到處跑，暴雨之下地面情況完全被掩蓋，無法準確判斷積水情況，一旦滑入低地，就是送死。

b) 盡快離開公共交通設(shè)施。暴雨之下公共交通設(shè)施也存在危險，無論是公交車、地鐵、出租車，乃至高鐵等，都可能中斷，在地下停運的地鐵、在低洼地帶的公交車，都非常危險，離開交通工具，找到安全位置。

c) 不要怕淋濕身體 ，現(xiàn)在天氣不冷，淋雨不會失溫，就當洗澡了。沒傘也不怕，被人看到身體線條也不怕，生命最重要，誰也不會嘲笑誰。

d) 如果離開交通工具，最好保持集體行動。全車人一起撤離，最好彼此手拉手，確保無人掉隊，也確保在小的危險下，能夠彼此援助。

e) 在暴雨下，積極尋找安全位置的時候，不要急著去打電話，不要急著去發(fā)朋友圈、不要急著自拍，不要急著玩手機，雨水可能會損壞手機、太早消耗掉存電后果可能很嚴重。

f) 找到高地、找到能避雨的高地，在確保自身安全的情況下，再去使用電話，和外界聯(lián)系。

4、 遠離電力設(shè)施

a) 避險過程中一定要遠離電力設(shè)施。遠離高壓線、高壓電塔。遠離變電器。遠離有供電危險標志的一切物品。

b) 遠離電線和繩索狀的物品。

c) 遠離電閘、配電箱。

d) 在無法確保身體和手干燥的情況下，不要碰觸插座、開關(guān)等帶電設(shè)備。

e) 避免站到露天的高處，避免雷擊。

5、 個人通訊

a) 在戶外遇險，要確保自己能支持到救援人員抵達、確保自己在得到安全后還有能力和親友聯(lián)系，因此需確保自己手機有電。節(jié)約用電！

b) 因此在離開交通工具的時候可以給親友發(fā)個消息，無論微信還是朋友圈，標記自己的位置、車輛的位置、自己撤離的計劃。然后停掉操作手機，關(guān)機也可以，開始和大家一起撤離。

c) 到達安全位置后，再發(fā)一條信息，標記自己當前的位置、身邊人員的情況和安全情況，告知大家自己暫時安全，并為了節(jié)省電力會減少和外界聯(lián)系。

d) 如果周圍水情已經(jīng)導致自己無法離開，可以立刻向警方匯報自己所處位置、有多少人、周圍水情、緊急通訊方式等，然后停止使用手機，等待救援。

e) 如果周圍環(huán)境支持你給手機充電，或者你手中有富余的充電寶等，可以立即充電，但是減少使用手機，因為我們無法判斷是否會停電、自己的電力能支持到什么時候。

f) 在可能的情況下，確認親友的安全，并且向親友提供必要的指導、要求親友節(jié)約用電。

g) 當獲得親友達到安全位置后，約定每隔2-4小時或者更久通訊一次的低頻度聯(lián)系方案，以降低彼此的通訊消耗。

h) 災情之下，周邊電力、信號都有可能中斷，也有可能出現(xiàn)全民集中通訊導致信號擁堵的問題，遇到這類情況不要慌亂，設(shè)法和公安部門取得聯(lián)系，告知你的困難，等待政府救助。這個時候你自己著急解決不了問題。

i) 如果多人集體在某處避險，只要能不被淹沒，多人就更容易獲得救助和救援。

j) 和身邊的人一起互助，大家共同使用有限的電源和通訊設(shè)備，以保障大家能更在惡劣環(huán)境下堅持更久。

k) 和身邊的人彼此鼓勵彼此幫助，在惡劣環(huán)境下大家團結(jié)，就能活得更久。彼此支持彼此包容，不要鬧矛盾。

l) 如果有收音機，可以使用收音機收聽政府發(fā)布的消息。在電力中斷和手機信號中斷的情況下，收音機還能夠獲得來自政府的信息，即便本地的電臺也中斷廣播，你還能獲得相鄰城市乃至中央的廣播。相信政府沒有忘掉你，相信政府一定會來救援你。

社區(qū)自救和居家自救

1、 大多數(shù)人居住在小區(qū)中，社區(qū)一般由基層居民組織，在災難來臨時，居委會就是最基層的離你最近的政府。積極和居委會取得聯(lián)系，乃至和自己的樓長、單元長取得聯(lián)系，就能快速組建一個居民自救的集體。人多力量大，組織起來后，更容易戰(zhàn)勝災害。

2、 低樓層的人員應(yīng)立即做好轉(zhuǎn)移的準備。如果水沒有漫進單元，可以利用這個時間，做一下人員轉(zhuǎn)移的準備，以及整理一下需要攜帶轉(zhuǎn)移的物資。

3、 老弱病人等，需提前進行轉(zhuǎn)移。如果可能，就申請借住到高樓層的鄰居家中。如果不便，哪怕在高樓層過道、樓梯上暫時安頓下來也好。

4、 有需要使用維生設(shè)備，如呼吸機、氧氣瓶的人，需及時將維生設(shè)備搬遷出來，申請接入鄰居家的電路上，確保在供電正常的情況下能夠維持生存。并且及時給備用的氧氣袋充氣，確保在斷電后還能夠獲得緊急的氧氣供應(yīng)。

5、 一般家庭，需要隨身攜帶的物品并不多。一些怕浸水的票證票據(jù)可以用塑料袋、保鮮袋封好，隨身攜帶，或者放置在家中避水的位置。家中一般最避水的設(shè)備是電冰箱。把這些物品放在電冰箱中，一定程度上可以保證干燥和安全，關(guān)起門來電冰箱一般不會被水沖走。重要物品因此可以得到保全。諸如收藏的郵票、錢幣、字畫、書信等，都可以用這種辦法來保存。乃至化妝品、珠寶首飾、手辦等小件收藏品，都可以用這種辦法保存。如果怕大水漫灌沖開冰箱的門，可以用膠帶把冰箱纏一圈，門就能閉鎖。當然，大水過后，冰箱是肯定沒法用了，冰箱里原來保鮮冷凍的食品也沒法用了，所以如果預計大水會灌到家里來，不如現(xiàn)在就把冰箱里的東西清空，用來做貴重物品的保險柜。

6、 老人、兒童和病弱人士使用的必要用品。

7、 斷掉家中的電源，避免家中進水導致設(shè)備短路和電線短路，避免短路造成的電火災。

8、 拔掉家用電器的電源線。

9、 關(guān)閉各級燃氣開關(guān)。避免燃氣泄漏。

10、 隨身攜帶手機、充電線、充電頭、充電寶。確保有通訊能力。

11、 如果有無線電愛好者，有對講機和小型電臺，請攜帶好，并且告知社區(qū)人員，這些可能成為特別重要的救援通訊設(shè)備。

12、 家中如果有便攜式收音機和電池，帶上。不僅可以確保自己能夠獲知外界的信息，也能幫助鄰里乃至社區(qū)。

13、 離開前關(guān)閉門窗。盡量避免進水。

14、 戶口、身份證之類甚至都可以不帶，只要社會恢復秩序，這些隨時都可以重新辦理?？咳四樅椭讣y，公安機關(guān)就可以確認你的身份。但是結(jié)婚證、學位證、畢業(yè)證等需要做好保護，這些都不太容易補辦。需要報銷的發(fā)票、報修憑證等也都需要保管好。這些都存在冰箱里即可。如果沒有冰箱，找一個密封的塑料盒或者其它飯盒，或者暖壺、或者保溫杯，都是很好的密封工具?？梢员ＷC在大水之后還完好如初。

15、 備用的食物，比如包裝好的餅干、方便面等等，可以隨身攜帶。如果大水一時無法過去，可以充饑。從冰箱里清理出來的食物，熟食類的可以隨身攜帶。無法食用的生鮮可以打包丟棄掉到垃圾站或者寄存-送給樓上的鄰居。沒有辦法生火的話，生的魚肉蛋之類根本無法食用。就當成垃圾好了。

16、 如果家中有游泳圈、充氣艇、充氣床等物品，帶在身邊，這些不僅能保障你一家人的安全，在必要的時候還能救助更多人。

17、 有水果刀、剪刀、創(chuàng)口貼、外用消毒藥物、抗生素、家人日常使用的藥物等隨身攜帶。

18、 打火機。

19、 有行動能力的健康人，在社區(qū)的指導下組成團隊，分別負責救援、維修、維持秩序、衛(wèi)生救助和自助服務(wù)。中國人只要組織起來，能戰(zhàn)勝一切。

20、 在社區(qū)的組織下，積極將現(xiàn)場情況上報上一級政府。包括所處環(huán)境、現(xiàn)場水情、電力狀況、燃氣線路狀況、道路交通狀況，最重要的是現(xiàn)場的準確人數(shù)，以及男女人數(shù)、老弱人數(shù)、患病和傷亡人員情況及時上報，以便于政府調(diào)動資源進行救援。

21、 如果有救助用的繩索之類的，帶好。

22、 在社區(qū)的組織下，可以組織起一個善于使用工具的團隊，制作一些加固或者防水設(shè)施。（生物谷 bioon）