郯城安心老年公寓本周培訓(xùn)：噎食誤吸處理方法。

噎食的概念，噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在第一狹窄處，甚至誤入氣道，導(dǎo)致窒息甚至死亡，是老年人猝死的常見(jiàn)原因之一，正常情況下99%的噎食是不會(huì)發(fā)生，因?yàn)檠屎聿坑芯珳?zhǔn)的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)進(jìn)食反射功能，進(jìn)食時(shí)會(huì)自動(dòng)封閉氣管開(kāi)放食管，食物通過(guò)咽喉部可以自然進(jìn)入食道。噎食猝死病因第六位。有80%的人噎食發(fā)生在家中病情危重，阻塞氣道的食物常見(jiàn)有肉類、芋頭、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子等。在美國(guó)每年約有4000多人因噎食而猝死，至少有三分之一的噎食病人被誤診為餐館冠心病，而耽誤搶救時(shí)機(jī)。

誤吸概念是指進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)，在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不一的液體或固體食物，甚至還包括分泌物或血液等進(jìn)入生門以下的氣道。誤吸易發(fā)生在哪些群體中？老年人由于機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的衰老和生理功能的減退，65歲以上老年人吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)間明顯的比年輕人延長(zhǎng)，誤吸發(fā)生概率較高，因此老年人食物誤吸預(yù)防，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視，腦血管意外后遺癥病人、鼻咽癌化療后病人、噎食、誤吸易發(fā)人群高齡老人和兒童吃飯注意力不集中分神，導(dǎo)致進(jìn)食反射功能出現(xiàn)差錯(cuò)，腦干和頸椎進(jìn)水神經(jīng)中樞受損，導(dǎo)致近視反應(yīng)功能下降或缺失，老年人噎食的原因，咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類不易被嚼碎。在飲酒過(guò)量時(shí)容易失去自控能力，老年人食管病變多，彈性下降進(jìn)食時(shí)易造成食管痙攣，老年人容易情緒激動(dòng)，誘發(fā)食道痙攣。進(jìn)食時(shí)談話說(shuō)笑注意力不集中。

噎食搶救觀念能否及時(shí)識(shí)別診斷，有否秒必爭(zhēng)，有否就地治療搶救，能使50%的病人脫離危險(xiǎn)。噎食發(fā)生的特征：進(jìn)食時(shí)突然不說(shuō)話，并且出現(xiàn)這些痛苦表情，通常用手按住頸部或胸部，并用手指口腔，如有部分起到堵塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽?？人蚤g歇有哮鳴音。噎食臨床表現(xiàn)輕者面色深紫，雙眼直瞪，口中有食物，呼吸困難。嚴(yán)重者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，小便失禁、呼吸停止、脈搏微弱，血壓下降，一旦發(fā)生噎食，立即停止進(jìn)食，爭(zhēng)分奪秒的搶救，同時(shí)呼叫他人，共同搶救。