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胃脹痛20年，慢性萎縮胃炎，中醫(yī)治以健脾養(yǎng)胃，兼以化瘀，效果好。 案例：患者--陳某，男，58歲。 主因--“間斷胃脘脹痛20余年，加重1周”就診。 證見：現(xiàn)胃脘脹滿，每因飯后加重，食少嘈雜，消瘦，五心煩熱，面色萎黃，動則氣喘，舌暗紅，少苔，有瘀斑，脈細。 鏡檢：胃鏡示--胃大彎及胃小彎處以白為主，十二指腸球部變形，可見0.5×0.7厘米潰瘍， 病理示：慢性萎縮性胃炎，中度腸腺化生。 診斷：胃痛，氣陰兩虛，脾胃虛弱。 治法：益氣養(yǎng)陰，健脾養(yǎng)胃，兼以化瘀。用以益氣養(yǎng)陰法治療。 方藥1：黨參30克，生地、麥冬、赤芍各15克，雞內(nèi)金、半夏、延胡索、荷葉、砂仁、柴胡、枳殼、白及各10克。 7劑，水煎服，日1劑，分早中晚3次分服。 二 診：藥后，脹滿略減，食欲增，大便溏，每日3次， 方藥2：原方加山藥20克、茯苓15克，日1劑。 三 診：服藥至2個月后，臨床癥狀基本消失。 舌暗，有瘀斑，復(fù)查胃鏡：潰瘍愈合， 病理示：CAG，中度腸腺化生， 方藥3：二診處方去白及，加穿山甲5克，研末吞服。 四 診：服藥半年后諸癥消失， 舌暗，散在小瘀點， 復(fù)查胃鏡示：淺表性胃炎， 病理：慢性淺表性胃炎，無腸腺化生。 方:4：二診方去白及，加劉寄奴15克，上方配成蜜丸，每服10克，1日2次， 繼服半年鞏固療效。 隨訪：3年無復(fù)發(fā)。注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請咨詢專業(yè)醫(yī)師。  |
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