李女士，43歲，單位體檢，自選了一個體檢項目，女性腫瘤標志物，不查不知道，一查嚇一跳，CA125增高，154U/ml。

李女士知道腫瘤標志物是查癌癥的，高了這么多，我得腫瘤了嗎？很是憂心忡忡。拿著體檢報告找到醫(yī)生，醫(yī)生叫她別慌張，出現(xiàn)這個問題，往往是擔(dān)心得卵巢癌。但是CA125只是一個提示作用，它升高了也不能肯定有卵巢癌；沒升高也不能肯定沒卵巢癌。建議住院進行物檢查,TVS(陰道超聲)和CT檢查，查找CA125增高的原因。

目前已有眾多文獻闡明了血清CA125與子宮卵巢疾病的相關(guān)性，CA125的升高可見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管、卵巢囊腫等疾病，CA125血清濃度越高往往疾病惡性程度也就越高。

臨床上經(jīng)常會遇到患者血清CA125升高，但確診后并非卵巢癌的情況。據(jù)國外一項研究報道，在12例CA125檢驗結(jié)果升高的人中，僅有一例被確診為卵巢癌。因此，單指標篩查的陽性預(yù)測值非常低。

意思就是被查出CA125升高，大部分沒有得癌癥。 

特別是健康人群的普查，基本都是良性病變。

什么是CA125

CA125是美國科學(xué)家在上世紀發(fā)現(xiàn)的一種腫瘤相關(guān)抗原。最初科學(xué)家使用了一種叫做OC125的抗體發(fā)現(xiàn)。

CA125升高可見于哪些情況？

盡管CA125被稱作腫瘤相關(guān)抗原，而且臨床上也確實用CA125來幫助診斷和檢測卵巢癌，但是并非只有卵巢癌才出現(xiàn)CA125升高。妊娠、感染、肝臟疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、非卵巢腫瘤（如宮頸癌、內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等）都可能造成CA125升高。

CA125增高見于卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核、肝硬化、子宮腺肌癥、盆腔炎等。子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平升高，升高與疾病的嚴重程度呈正相關(guān)，嚴重時較高，緩解時下降，但很少超過200U/ml。惡性腫瘤的CA125值遠高于良性腫瘤，最近采用CA125聯(lián)合HE4進行檢查來鑒別良惡性。有時炎癥時CA125可達上千。所以CA125升高見于很多良性病變。

在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125。

早期妊娠的頭3個月內(nèi)，也有CA125升高的可能。

盆腹腔結(jié)核CA125也會呈數(shù)十倍升高

醫(yī)生建議李女士做其他檢查，腹部彩超提示卵巢腫瘤。婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷，慢性宮頸炎。建議治療后復(fù)查CA125。

只要不是癌，李女士算是松了一口氣。

如何鑒別CA125升高時疾病的良惡性？

一般說來，CA125升高的卵巢腫瘤需要警惕惡性的可能，但是并非CA125升高都是卵巢癌。一般良性的疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、感染等，引起的CA125升高<200u>200U/ml。良性疾病引起的CA125一般不是進行性升高，也就是說在不治療的情況下升高到一定范圍就停住了；而卵巢癌引起的CA125升高在不治療的情況下常常會持續(xù)上升。

另外，單憑CA125的數(shù)值來判斷疾病是良性還是惡性顯然是不行的。應(yīng)該同時結(jié)合詳細的病史詢問、影像學(xué)檢查結(jié)果以及參考其他腫瘤指標綜合分析。

CA125升高見于這么多疾病，

那為什么還要查呢？ 

CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特異性。

CA125主要被用于追蹤卵巢癌手術(shù)后、化療后的治療效果以及偵測有無復(fù)發(fā)。因此，對于CA125的升高，要根據(jù)患者的表現(xiàn)、其他腫瘤指標、各種B超影像檢查及醫(yī)生的檢查等綜合分析。