胸痛是臨床上常見的一種癥狀。諸如內(nèi)臟疾病、外傷骨折、炎癥感染以及各種物理、化學(xué)因素的刺激等均可引起胸痛。若是疼痛來自局部輕微損傷，那無(wú)關(guān)重要，但如是由于內(nèi)臟疾病所致，那就不能忽視了。如不能及時(shí)診斷處理，有時(shí)甚至可危及生命。

　　引起胸痛的原因很多。但是，如果能注意胸痛的部位、疼痛時(shí)間、疼痛性質(zhì)和伴隨的癥狀.則可大致判斷胸痛是由何種疾病引起的。

一、常見引起胸痛的原因

　　(一)胸壁疾患：

　　外傷或炎癥，如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肌肉受傷或炎癥和骨骼外傷(如肋骨骨折)或骨髓炎等。

　　(二)內(nèi)臟疾患：

　　1.呼吸系統(tǒng)疾患：如胸膜炎、膿胸、自發(fā)性氣胸和肺梗塞等可引起劇烈胸痛，大葉性肺炎、肺膿腫和肺癌累及胸膜時(shí)也可引起胸痛。

　　2.心血管系統(tǒng)疾患：如心絞痛、心肌梗塞(由于心肌缺血)、主動(dòng)脈瘤(由于壓迫鄰近組織)、心包膜炎和心臟神經(jīng)官能癥等。

　　3.縱隔疾患：炎癥、腫瘤或氣腫。

　　4.急性食管炎：如由異物或腐蝕劑所致。

　　二、疼痛的部位

　　1.心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，并?？煞派涞阶蠹绾妥蟊蹆?nèi)側(cè)。

　　2.食管疾病、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛常位于胸骨后。

　　3.自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等，表現(xiàn)為患側(cè)胸痛劇烈。

　　4.肋間神經(jīng)痛的部位則沿肋間分布。

　　5.進(jìn)行性肌痛時(shí)，胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。

　　6.外傷引起的胸痛常位于外傷的部位。

　　7.當(dāng)肺部疾病的病變影響臟層胸膜時(shí)，可引起疼痛，且疼痛多位于病變鄰近部位。

　　8.胸壁皮膚炎癥，多在患處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

　　9.胸部皮膚上呈現(xiàn)多數(shù)小水泡群，沿肋間神經(jīng)分布，但不越過中線，且有劇烈的痛感，可能為帶狀皰疹。

　　三、疼痛的性質(zhì)

　　1.肋間神經(jīng)痛常呈針刺樣或刀割樣痛。

　　2.肌肉痛常為酸痛。

　　3.骨痛呈酸痛或錐扎樣痛。

　　4.急性食道炎的疼痛呈灼熱痛。

　　5.心絞痛呈壓榨樣痛，且常有心前區(qū)似有東西壓住，以致透不過氣來的感覺。

　　6.癌腫轉(zhuǎn)移到肋骨，則會(huì)出現(xiàn)劇烈難忍的胸痛和局部壓痛。

　　7.白血病，特別是患急性白血病時(shí)，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨體下部，即相當(dāng)于第四、五肋間的胸骨體部。因此，若發(fā)現(xiàn)自己的胸骨有壓痛感而并非外傷引起時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，切不可疏忽大意。

　　四、伴隨癥狀

　　1.胸痛伴有發(fā)熱，并有相應(yīng)的胸部體征，可見于大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、膿胸等。

　　2.胸痛伴有咳嗽、咳痰、咯血，可見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及支氣管癌等。

　　3.胸痛伴有吞咽困難、消瘦，可見于食管癌等。

　　4.胸痛伴有呼吸困難和紫紺，可見于氣胸。

　　5.胸痛(心前區(qū)劇痛)伴有血壓下降、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷等休克癥狀，可見于心肌梗塞。

健康知識(shí)鏈接：

　　服藥不宜用茶水送服

　　在茶水中含有大量鞣酸與咖啡因，當(dāng)鞣酸與含鐵、鈣、鈷等金屬離子的藥物相遇時(shí)，就要發(fā)生沉淀，從而妨礙藥物的吸收，并能引起腹痛、便秘等癥狀。

　　1.鞣酸與胃蛋白酶、乳酶生、多酶片等酶類藥物相遇，會(huì)使酶失去活性而降低療效。

　　2.鞣酸與四環(huán)素、氯霉素、金霉素、紅霉素等抗生素相遇，則會(huì)影響這些藥物的抗菌活力。

　　3.鞣酸與含生物堿的藥物(如阿托品、麻黃堿、黃連素、奎寧、可待因等)或含甙藥物(如洋地黃等)相遇，會(huì)發(fā)生沉淀，影響吸收，使藥效降低。

　　4，鞣酸與含有碳酸氫鈉的藥物(如大黃蘇打片、健胃片、小兒消食片等)相遇，可以發(fā)生分解反應(yīng)，使藥效降低。

　　5.此外，鎮(zhèn)靜藥(如苯巴比妥、安定、速可眠、三溴片等)、抗組織胺藥(如苯海拉明、撲爾敏等)、鎮(zhèn)咳藥(如咳必清等)與茶葉中的咖啡因有拮抗作用，可以降低藥物的療效。

　　茶水影響藥物的療效，與飲茶的多少和茶水的濃度有關(guān)。所以為了不影響藥物的療效，服藥時(shí)最好不要用茶水送服。