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我國總體卒中終生發(fā)病風險為39.9%，位居全球首位，這意味著一生中每5個人大約會有2個人罹患卒中[1]。中風發(fā)生后常伴有口眼歪斜、言語不利、半身不遂等后遺癥，嚴重影響患者本人和親友的生活質(zhì)量。那么腦卒中是什么，如何識別和預防腦卒中的發(fā)生？  正常的大腦 和腦卒中的發(fā)生 沿著我們頸部兩側(cè)有兩條大血管把心臟的血液運送到腦部。血管不斷的分支，變得越來越細，直到微血管能給大腦所有部分提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。只有當腦部的血流通暢時，大腦才能正常工作。如果腦部的血流被阻斷，腦組織得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，就會造成腦組織受損，我們稱之為中風。腦卒中主要包括腦出血（出血性卒中）和腦血栓形成（缺血性卒中），其中缺血性卒中約占腦卒中患者的7成比例[1]。 腦卒中的原因 腦卒中的原因主要是由于腦的血流被阻塞所致。 最常見的原因有三種[2]： 01 腦部血管內(nèi)壁的脂質(zhì)沉積，造成血管狹窄和彈性減低，也稱為動脈硬化或動脈粥樣硬化。于是血管就更容易被血凝塊阻塞。一旦這種情況發(fā)生，腦部的供血就不能保證，從而造成損害。 02 心臟內(nèi)血栓堵塞腦部血管造成。如果一個人的心跳減弱或不規(guī)律，就會在心臟內(nèi)形成血栓，并經(jīng)過血管流到腦部，血栓堵塞在狹窄的動脈處，使血液不能流到相應的腦組織而發(fā)生卒中. 03 腦血管破裂和出血，引起腦組織損害。這被稱為腦內(nèi)出血，高血壓是其重要的危險因素。 腦卒中的常見 癥狀與識別 中風最常見的癥狀是突發(fā)性的面部、手臂或腿部肌肉軟弱，往往發(fā)生在身體一側(cè)。其他癥狀包括：頭昏、精神錯亂；不明原因的劇烈頭痛；暈厥或意識喪失；說話困難或聽不懂話；單眼或雙眼視物不清；行走困難，走路不穩(wěn)或不協(xié)調(diào)。一次中風發(fā)作可只影響身體的某一部位，如：面部、一側(cè)上肢或一側(cè)下肢，也可以是半身全部癱瘓。中風的后果取決于腦的損傷部位和嚴重程度。嚴重的中風可發(fā)生猝死。 迅速識別腦卒中癥狀的口訣是：中風“120”。 按1、2、0的順序觀察患者： 1：看1張臉。是否對稱，口角歪斜； 2：查2只胳膊。雙臂平舉，是否有單側(cè)無力； 0：聆（諧音0）聽語言。言語不清，表達困難。 如果有以上任何癥狀出現(xiàn)，請迅速撥打急救電話或及時就醫(yī)。 腦卒中的預防 腦卒中是全世界的主要殺手，但是它常常是可以預防的。預防永遠勝于治療，因為大多數(shù)腦卒中是可以預防的。 動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病都可以使缺血性卒中風險成倍增加[3]。你可以通過以下方法來降低發(fā)生腦卒中的風險。 01 戒煙。無論是紙煙、雪茄、煙斗都對健康有害。接觸二手煙草煙霧也是危險的。戒煙后腦卒中的危險會立即開始下降。 02 運動。在每周的大多數(shù)天里，每天至少進行30分鐘的體力活動將有助于你遠離腦卒中。體力活動可以是體育運動，也可以是散步、家務勞動等。 03 飲食。大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、魚和豆類并限制鹽、糖和脂肪的攝入。飲酒也要適量。每天至少吃5份水果和蔬菜，每天食鹽攝入量不超過一茶匙（大約6g），有助于預防腦卒中。 04 控制體重。超重或肥胖會增加腦卒中的危險。在通過飲食結(jié)構的調(diào)整和適當增加體力活動會幫助你保持合理的體重。 05 控制血壓。高血壓通常沒有癥狀，但它是導致突然中風或心臟病發(fā)作的最大因素之一。檢查你的血壓和了解你的血壓指標。如果血壓偏高，你需要改變生活方式，采用健康飲食，減少鹽攝入量，增加身體活動，并可能需要服藥控制血壓。 06 控制血脂。血膽固醇升高和血脂異常會增加中風的風險。需要通過健康飲食控制血膽固醇，如有必要，則需適當服藥。 07 控制血糖。糖尿病增加腦卒中的危險。如果你患有糖尿病，應該通過飲食控制、合理運動或使用降糖藥物等方法控制血糖以盡量減少發(fā)生腦卒中的危險。 參考文獻 [1]《中國腦卒中防治報告》編寫組.《中國腦卒中防治報告2019》概要[J].中國腦血管病雜志,2020,17(5):272-281. [2] 世界衛(wèi)生組織. Avoiding heart attacks and strokes : don’t be a victim - protect yourself，2006. ISBN: 9244546721 [3]中國卒中學會中國腦血管病臨床管理指南撰寫委員會.中國腦血管病臨床管理指南——腦血管病高危人群管理[J].中國卒中雜志,2019,14(7):700-708. 劉碩 主管藥師 劉碩，主管藥師，碩士研究生。北京胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學科臨床藥師，MTM藥師。主要從事危重癥患者合理用藥和呼吸系統(tǒng)慢病藥物治療管理工作。 科室：重癥醫(yī)學科臨床藥師 咨詢時間：每周五8：00-11:30 13:00-16:00 |
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