導(dǎo)語:肺癌不知從何起就已經(jīng)是我國的“頭號殺手”之一,它是由肺結(jié)節(jié)變化而來的,早期我們檢測肺結(jié)節(jié)的時候,會有良性和惡性兩種方向,如果是良性的話,需要密切觀察,如果是惡性的話需要進行處理,但是做了肺結(jié)節(jié)手術(shù)后就真的徹底好了嗎?在做完手術(shù)之后,我們需要注意什么呢?今天醫(yī)生就來告訴你。 這里不得不感嘆一句,現(xiàn)代科技的發(fā)展很快,很多領(lǐng)域都相繼推出了功能更加強大和齊全的探索工具,在醫(yī)療領(lǐng)域來說, CT是一種常見的檢查方式,因為薄層高分辨肺部CT的普及,不少人都享受到了它給我們帶來的好處。 當(dāng)我們被查出了肺結(jié)節(jié)之后,醫(yī)生會根據(jù)我們的實際情況,建議我們隨訪復(fù)查或者是手術(shù)治療,關(guān)鍵就是在我們檢查過程中,我們的肺結(jié)節(jié)演變到了什么程度,我們所說的肺結(jié)節(jié),它有一個具體的定義,就是肺內(nèi)有直徑小于或等于三厘米的圓形類圓形以及不規(guī)則形密度增高陰影,能夠單發(fā)或者多發(fā),邊界清晰或者是不清晰的病灶。 根據(jù)這些特征,醫(yī)生給大家劃分出了肺結(jié)節(jié)的三種基本類型,實性結(jié)節(jié),部分實性結(jié)節(jié),還有純磨玻璃結(jié)節(jié)。這里需要注意的一點是,部分實性結(jié)節(jié)的惡性概率最高,也就是說它隨時都有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?,從結(jié)節(jié)的大小醫(yī)生就能夠判斷此結(jié)節(jié)是否會在未來進行惡化。 例如直徑大于20毫米的肺結(jié)節(jié),它的惡性概率為64%~28%;直徑11 ~ 20毫米的肺結(jié)節(jié),惡性的概率為33%~64%;直徑在6~10毫米的肺結(jié)節(jié),惡性概率是6%~28%;而惡性概率最低的是直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié),在1%以內(nèi)。從這些數(shù)據(jù)中我們不難得出一個結(jié)論,直徑越大的肺結(jié)節(jié)2型的概率也就越高。同時除了可以查看肺結(jié)節(jié)的大小之外,我們還能夠看出是否有不規(guī)則針葉狀、毛刺狀邊界,出現(xiàn)這種特征的惡性概率也會增多。 體檢查出了肺結(jié)節(jié)也不需要擔(dān)心,我們之前說了肺部結(jié)節(jié)大小非常重要依據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小,醫(yī)生給大家提出了幾點建議,希望能給大家一個良好的參考。 ⑴直徑大于8毫米的結(jié)節(jié) 在體檢中發(fā)現(xiàn),此類結(jié)節(jié)一般是高危結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)需要各科醫(yī)生進行集體會診,來決定是否要開始進一步的檢查,進一步的檢查包括了薄層增強CT掃描,經(jīng)皮肺穿刺活檢,結(jié)節(jié)薄層三維重建CT掃描,在檢查過后沒有任何問題的話需要進行三個月后的CT復(fù)查,在復(fù)查的過程中,如果結(jié)節(jié)沒有縮小,反而增大的時候,就有可能是惡性,需要進行手術(shù)切除。如果結(jié)節(jié)縮小就需要每半年或一年定期進行CT監(jiān)測。沒有發(fā)生變化的話,要長期年度CT復(fù)查,而且隨訪的時間不少于三年。 ⑵直徑小于等于8毫米的結(jié)節(jié) 這種結(jié)節(jié)叫做中危結(jié)節(jié),醫(yī)生會建議患者三個月,6個月,12個月或24個月后,進行持續(xù)性的薄層CT掃描,然后做結(jié)節(jié)的薄層三維重現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有變化生長的跡象就要動手術(shù),沒有變化的話就需要長期CT隨訪隨訪時間總量不少于三年。 ⑶直徑大于5毫米的結(jié)節(jié) 這種結(jié)節(jié)同樣是中危結(jié)節(jié),依然要進行三個月6個月,12個月,24個月的持續(xù)性CT檢測,出現(xiàn)生長性的話進行手術(shù)。沒有變化則需要長期隨訪時間不少于三年。 ⑷直徑小于5毫米的結(jié)節(jié) 這種結(jié)節(jié)是低危結(jié)節(jié),需要進行年度CT復(fù)查,看這類結(jié)節(jié)是否有生長,如果有生長的話,需要進行手術(shù),沒有變化或者縮小,還需要進行不少于三年的長期CT隨訪。 肺結(jié)節(jié)是否能夠因手術(shù)徹底痊愈與很多方面有著密不可分的關(guān)系,就拿術(shù)后患者的生活習(xí)慣來說,如果患者在術(shù)后沒有遵循科學(xué)的生活方式,沒有好好的養(yǎng)護,愛護自己的肺部,經(jīng)常抽煙喝酒或者是熬夜通宵,胡吃海喝,這些不良習(xí)慣都會對原本經(jīng)治療的肺部再次造成傷害。肺結(jié)節(jié)可能會因為患者的這些不良習(xí)慣卷土重來。 肺結(jié)節(jié)進行手術(shù)切除后,可能會痊愈,也可能會復(fù)發(fā),這需要看患者自身的恢復(fù)力怎樣,有沒有遵循科學(xué)良好的生活習(xí)慣,這里醫(yī)生給大家提供幾種小的建議,在這些建議的幫助之下,肺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)性會變小很多。 ①后期恢復(fù)可以使用相關(guān)藥物 在進行肺結(jié)節(jié)手術(shù)后,為了防止肺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),醫(yī)生一般會給大家提供一些相關(guān)藥物進行抑制,主要是讓藥物的成分在身體中發(fā)揮作用,防止肺結(jié)節(jié)生成和進一步發(fā)展,要用哪款藥可以根據(jù)醫(yī)生的建議來使用,千萬不可盲目擅自購藥,這樣做不僅會把自己的大把時間精力搭進去,還不能夠起到較好的療效。 ②堅持勞動和休息結(jié)合 我們有時候需要做一些對身體有益處的活動,比如說家務(wù),慢跑,散步等等,通過勞逸結(jié)合的方式,讓身體在休息和活動中自如切換,這樣做的目的是放松了身心還能夠鍛煉身體,使身體的機能更加強健,恢復(fù)的力度也更快。 ③進行定期復(fù)查 為了確保自己的方法,是不是真的控制住了肺結(jié)節(jié),因此我們需要進行定期復(fù)查,可以每三個月進行復(fù)查,也可以每半年去復(fù)查,復(fù)查的情況需要根據(jù)當(dāng)時檢測出的肺結(jié)節(jié)大小來決定,肺結(jié)節(jié)處于良性且較小的話,可以適當(dāng)延長復(fù)查的時間,如果是惡性且較大的話,需要縮短復(fù)查的時間。 ④飲食全面均衡 身體想要有較好的恢復(fù)力,我們就必須吃夠營養(yǎng),這樣身體才有較好的營養(yǎng)來源,不至于營養(yǎng)元素缺失導(dǎo)致恢復(fù)緩慢,依照膳食纖維指南的飲食建議去搭配每日三餐,就有可能把一天的營養(yǎng)吃夠。 肺癌是支氣管癌,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)給肺癌劃分出了4種病理類型,即鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌,醫(yī)生給大家簡單介紹一下: Ⅰ鱗狀細胞癌,學(xué)界認(rèn)為是支氣管上皮化生出來的,有高分化中分化低分化三種最多起源于段和亞段支管。 Ⅱ腺癌,下有腺泡狀癌,乳頭狀腺癌細支氣管肺泡細胞癌三種,90%生長于肺的周圍。 Ⅲ小細胞癌,這種還有燕麥細胞型,混合型,中間型,是在支氣管上皮和粘液腺內(nèi)的K細胞生成的,年輕人多出現(xiàn)這種病理分型。 Ⅳ大細胞癌,有巨細胞性、透明細胞癌兩種,它的惡化程度高,生長速度快,所以出現(xiàn)這種肺癌病理分析需要到醫(yī)院去做檢查和治療。 結(jié)語:肺癌手術(shù)后只是把產(chǎn)生其他威脅的病變物摘除了,想要身體恢復(fù)成原來的健康樣子,仍需要患者自身的努力,醫(yī)生已經(jīng)給出了上述的這4種方法,定期檢查,飲食全面,休息勞動,好好用藥,根據(jù)這些方法去做,身體是能夠在很大程度上恢復(fù)健康的。 參考文獻: [1]壽偉臻.肺結(jié)節(jié),什么時候需要手術(shù)[J].江蘇衛(wèi)生保健,2019(11):19. [2]邱志新,李為民.肺部結(jié)節(jié)的診斷及處理進展[J].華西醫(yī)學(xué),2018,33(01):8-14. [3]劉昌起.肺癌的分期及病理分型[J].實用內(nèi)科雜志,1986(03):127-128. |
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