胃癌術(shù)后的飲食，總的來(lái)說(shuō)，需要堅(jiān)持“逐漸過(guò)渡、定時(shí)定量、合理搭配、少量多餐”的原則。

關(guān)于逐漸過(guò)渡原則，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么時(shí)候能吃東西的問(wèn)題。術(shù)后前幾天是手術(shù)創(chuàng)傷期，此時(shí)禁食水，因這段時(shí)間胃腸道功能正在恢復(fù)，禁食水能減少水對(duì)吻合口的刺激，這段時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)主要依靠靜脈注射或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后4-7天，胃腸道功能逐漸恢復(fù)，吻合口逐漸愈合，患者開(kāi)始排氣了，有的拔除胃腸減壓管了，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議患者飲用少量溫水，一般一天100-200毫升，溫度要適宜。如果進(jìn)水后沒(méi)有出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適反應(yīng)，進(jìn)水后的第二天可以進(jìn)食米湯了，每次20-50毫升左右，2小時(shí)一次，要特別注意食物的溫度，最適宜的流質(zhì)食物溫度為40℃左右，因?yàn)槭澄镞^(guò)熱容易燙傷口腔及腸道黏膜，而食物過(guò)冷容易刺激腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉。這時(shí)候也要注意患者的反應(yīng)，如果有腹脹等不適，可以將下一次的米湯改為水，或間隔一次再喝，進(jìn)食后不要馬上活動(dòng)，餐后休息15-30分鐘后再活動(dòng)。如果進(jìn)食米湯沒(méi)有不適，開(kāi)始進(jìn)食的第三天可以加一些稀藕粉、過(guò)濾過(guò)的果汁、菜水等流食，盡量不要喝產(chǎn)氣過(guò)多的流食如牛奶、豆?jié){等，另外過(guò)甜的水也盡量不要喝。

流質(zhì)飲食3-4天，患者無(wú)腹脹等不適癥狀，應(yīng)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食階段。

術(shù)后3周，患者消化功能恢復(fù)正常，各種不適癥狀消失，逐漸進(jìn)食軟食。飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則，并避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃飲食，如軟米飯、饅頭、面條、發(fā)糕、包子，各種碎菜、水果，肉類(lèi)如肉末、肉絲、魚(yú)蝦等。這段時(shí)間主要是水果、蔬菜、肉類(lèi)的合理搭配，保證患者的營(yíng)養(yǎng)。

第二個(gè)原則是定時(shí)定量，患者開(kāi)始進(jìn)食時(shí)可以每2小時(shí)進(jìn)食一次流食，每次20-50毫升，在這個(gè)階段最好找一個(gè)固定的、有刻度的容器裝水，每次對(duì)喝水量有所記錄。在術(shù)后初期醫(yī)生需要掌握患者每日的進(jìn)食量，這樣有利于對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，利于術(shù)后的康復(fù)。半流食每天攝入5-6次，定時(shí)定量進(jìn)餐可以逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。

第三個(gè)原則是合理搭配，術(shù)后早期應(yīng)以軟、爛、稀的食物為主，以減少食物對(duì)胃的摩擦刺激。面食以發(fā)酵過(guò)的為主，水果、蔬菜、肉類(lèi)等需要花樣搭配，以提高患者的食欲，也有助于康復(fù)。還可以根據(jù)患者的愛(ài)好合理增加種類(lèi)，如術(shù)后初期只能喝米湯，而患者想吃一點(diǎn)帶咸味的東西怎么辦，可以適當(dāng)增加一點(diǎn)如豆腐乳之類(lèi)的食物當(dāng)調(diào)味品。半流食可在兩餐之間增加水、牛奶、果汁等的攝入，另外，也要合理搭配運(yùn)動(dòng)鍛煉，不能只養(yǎng)病不運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，食欲也好。

第四是少量多餐，逐步增加食量和食物種類(lèi)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣增多花樣。多餐也指次數(shù)多、種類(lèi)多，正常人一天吃三餐，那我們術(shù)后的患者可能每天吃5-6餐，甚至7-8餐都有可能。種類(lèi)多，是指各類(lèi)食物都有一點(diǎn)，合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)，水果、蔬菜、肉類(lèi)、主食一樣都不能少。