輸卵管因素所致的不孕癥多數(shù)是因管腔粘連或受周圍瘢痕組織牽引,屈曲改道或閉塞,使卵子無法與精子會合所致。診斷輸卵管是否閉塞可做輸卵管通暢試驗。這些試驗包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術。 輸卵管通氣和通液術適應癥有:原發(fā)或繼發(fā)不孕癥疑有輸卵管阻塞者;檢查和評價輸卵管再通術;對輕度輸卵管黏膜粘連有疏通作用;輸卵管再通術后經(jīng)宮腔注藥液或通氣,可防止吻合部粘連;以保證手術效果。 子宮輸卵管造影的目的在于將造影劑注入子宮和輸卵管,觀察其內(nèi)腔情況、位置、大小、形態(tài)、有無畸形或病理性改變以及病變的部位、范圍和大小。 主要適用于以下情況: (1)不孕癥。一般先經(jīng)通氣或通液術證實輸卵管不通,再行造影,以確定阻塞部位,供進一步治療時參考。 (2)內(nèi)生殖器結核。但在結核活動期禁用。 (3)原因不明的習慣性流產(chǎn)。了解子宮頸內(nèi)口是否松弛,宮頸有無畸形或粘連等。 (4)了解陰道狹窄部以上情況,或疑有子宮黏膜下肌瘤、子宮發(fā)育異常。 輸卵管通暢試驗檢查一般安排在月經(jīng)干凈后3~8天進行。子宮輸卵管造影者應先做碘過敏試驗,便秘者宜在造影前服瀉藥或在造影前2小時作清潔灌腸,清除腸內(nèi)容物,使攝片清晰。造影前排尿,以免影響子宮的位置。 禁忌證有:生殖器官有急性或亞急性炎癥者;嚴重心肺疾??;碘過敏者;正常分娩流產(chǎn)或吸宮、刮宮后6周之內(nèi);月經(jīng)期或有子宮出血者。 |
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