中醫(yī)辨證步驟

　　中醫(yī)辨證，可以分七歩走：臟腑定位、臟腑定性、性位合辨、必先五勝、各司其屬、治病求本、發(fā)于機(jī)先。

　　臟腑定位，我們可以用五臟辨證；臟腑定性，我們可以用八綱辨證。

　　在辨證定性的基礎(chǔ)上，我們又可以通過(guò)必先五勝、各司其屬、治病求本、發(fā)于機(jī)先四歩，選擇合適的食物和藥物配伍。

　　臟腑定位、臟腑定性、性位合辨、必先五勝、各司其屬、治病求本、發(fā)于機(jī)先，有其嚴(yán)格的操作要求，我們現(xiàn)在開始逐步介紹。全部辨證程序是一部書，因?yàn)橐黄┛筒豢赡芴L(zhǎng)，所以只能是一步的一個(gè)局部。要想了解全面情況，請(qǐng)看《藥食同源目錄》

　　第六步　治病求本

　　(一)肝膽病

　　1．肝膽本經(jīng)病

　　分別選用前述肝(膽)病治法，例如肝熱用清肝法，肝旺用平肝法等。

　　2．繼發(fā)在其它器官上

　　(1)脾病及肝

　　重點(diǎn)在治脾，例如：脾胃虛寒吐瀉，繼發(fā)痙攣拘急，用溫脾法，吐瀉止則痙攣拘急自然緩解。

　　(2)腎病及肝

　　重點(diǎn)在治腎，例如：腎陰不足而致眩暈，失眠，用滋腎法，腎陰復(fù)則眩暈、失眠自然痊愈。

　　(3)心病及肝

　　重點(diǎn)在治心，例如：由高熱而致抽搐，用清心法，心熱清抽搐自然緩解。

　　(4)肺病及肝

　　重點(diǎn)在治肺，例如：由肺熱咳嗽而致不寐。用清肺法，肺熱清而睡眠自安。

　　(二)脾(胃)病

　　1．脾(胃)本經(jīng)病

　　分別選用前述脾(胃)病治療方法，例如：脾虛用健脾法，胃寒用溫胃法……等等。

　　2．繼發(fā)在其它器官上

　　(1)肝病及脾

　　重點(diǎn)在治肝，例如：肝旺乘脾而致腹脹，胃痛，用舒肝法，肝氣得舒，胃脘脹痛自然緩解。

　　(2)腎病及脾

　　重點(diǎn)在治腎，例如：腎寒水腫或癃閉而致嘔吐惡心，用溫腎利水或降火通淋法，小便利則嘔惡自消。

　　(3)心病及脾

　　重點(diǎn)治心，例如：心虛心跳繼發(fā)嘔惡，用補(bǔ)心法，心慌、心悸止則嘔惡自亦好轉(zhuǎn)。

　　(4)肺病及脾

　　重點(diǎn)在治肺，例如肺熱劇烈咳嗽而繼發(fā)嘔吐惡心，用清肺法，咳嗽止則嘔惡亦自然消失。

　　(三)腎(膀胱)病

　　1．腎(膀胱)本經(jīng)病

　　分別選用前述腎(膀胱)病治療方法，例如：房勞傷腎、陽(yáng)萎、遺精，用溫腎壯陽(yáng)法，或溫腎固精法，腎水不足，相火妄動(dòng)而致遺精、早泄、用滋腎、降火法……等等。

　　2．繼發(fā)在其它器官上

　　(1)肝病及腎

　　重點(diǎn)在治肝，例如由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚病抽搐而致小便失禁，用平肝熄風(fēng)法，驚癇抽搐止，則小便失禁自然恢復(fù)正常。

　　(2)脾病及腎

　　重點(diǎn)在治脾，例如：由于脾虛而致小便不利，浮腫大腹，用溫脾法，健脾法，脾氣復(fù)則自然尿利腫消。

　　(3)心病及腎

　　重點(diǎn)在治心，例如：由于心氣不足心悸氣短而繼發(fā)之浮腫尿少，用溫心、補(bǔ)心法，心氣復(fù)則小便自利。

　　(4)肺病及腎

　　重點(diǎn)治肺，例如由于咳嗽而引起小便不利，咳嗽止則小便自然正常。

　　(四)心(小腸)病

　　1．心(小腸)本經(jīng)病

　　分別選用上述心(小腸)病治療方法，例如心熱神昏譫語(yǔ)，用清心開竅法，心虛心悸怔仲用補(bǔ)心鎮(zhèn)心法……等等。

　　2．繼發(fā)在其它器官上

　　(1)肝病及心

　　重點(diǎn)在治肝，例如由于肝旺而致失眠，繼發(fā)心跳氣短，首在乎肝，養(yǎng)肝，肝氣平則睡眠好，則心跳氣短可自止。

　　(2)脾病及心

　　重點(diǎn)在治脾，例如：由于脾虛納少而致之少血出血心悸氣短等血虛癥征，首先補(bǔ)脾，健脾，脾氣復(fù)，納食增、運(yùn)化調(diào)，則自然達(dá)到補(bǔ)血目的，心悸短氣等癥征自然改善。

　　(3)腎病及心

　　重點(diǎn)在治腎，例如：由于腎寒小便不利而致水氣凌心以致心跳氣短，首在溫腎利水，小便利則心跳氣短自然消失。

　　(4)肺病及心

　　重點(diǎn)在治肺，例如由于長(zhǎng)期咳嗽而致心慌心跳，咳血，咯血，則首在治肺，肺病已則心病自然亦相應(yīng)緩解。

　　(五)肺(大腸)病

　　1．肺(大腸)本經(jīng)病

　　重點(diǎn)治本經(jīng)，分別選用上述肺(大腸)病治療方法治療，例如：肺熱喘咳用清肺法，肺寒喘咳用溫肺法，痰涎涌甚用祛痰法……等等。

　　2．繼發(fā)在其它器官上

　　(1)肝病及肺

　　重點(diǎn)治肝，例如；由于肝風(fēng)驚癇抽搐而引起之痰涎涌甚，首先平肝熄風(fēng)，肝平風(fēng)熄，抽搐停止，則痰涎涌甚現(xiàn)象啟然，消失。

　　(2)脾病及肺

　　重點(diǎn)在治脾，例如：脾虛運(yùn)化不行水濕停聚而致痰飲咳喘，首在溫脾、補(bǔ)脾，脾氣復(fù)，運(yùn)化行則痰喘自然緩解。

　　(3)腎病及肺

　　重點(diǎn)治腎，例如：由于腎氣不足，水留膀胱，小便不利水邪犯肺而致咳喘，首先溫腎利水，小便利則喘咳自止。

　　(4)心病及肺

　　重點(diǎn)在治心，例如由于心氣不足而致之咳逆倚息不得臥，首在補(bǔ)心，心氣復(fù)則咳喘自然消失。

　　以上所述，即治病求本，亦即重點(diǎn)治原發(fā)病，但治病求本不等于完全不治標(biāo)，實(shí)際上要常常本標(biāo)兼治，例如：肝病及脾，臨床治療上是舒肝助脾和舒肝和胃同用，但重點(diǎn)在舒肝，例如：逍遙散或四逆散的應(yīng)用，脾病及肝，臨床上常常是助脾補(bǔ)肝或和胃舒肝同用，但重點(diǎn)在助脾，例如香砂六君子湯或歸芍六君子湯的應(yīng)用均其例證。余此類推。