碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈 U 型曲線，即碘缺乏與碘過量均可使甲狀腺疾病的發(fā)生率升高。碘是合成甲狀腺激素的必備原料，當(dāng)機(jī)體碘缺乏時，甲狀腺激素合成減少，進(jìn)而甲狀腺濾泡代償性增生，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率增加；碘攝入過量的情況下，也會使甲狀腺激素合成下降，進(jìn)而刺激甲狀腺濾泡增生過度，形成甲狀腺結(jié)節(jié)。所以碘的攝入量對甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生和發(fā)展存在非常明顯的影響。碘缺乏或者碘過量均會促使甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，而碘過量較碘缺乏更易誘發(fā)該病。

缺硒可導(dǎo)致甲狀腺激素的異常，從而加重缺碘致甲狀腺腫的作用。通過眾多的臨床觀察及病理生理研究，均得出硒缺乏的狀態(tài)下可誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的生長因子會受性激素的影響，尤其是雌激素。另外，女性在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期及內(nèi)分泌的周期性變化對于甲狀腺素的需要量明顯增加。所以一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)患病率女性大于男性。

隨著年齡的增大，甲狀腺自身器官出現(xiàn)衰老，甲狀腺器官的退化主要表現(xiàn)為甲狀腺細(xì)胞纖維化變性、炎性細(xì)胞浸潤、濾泡變小以及結(jié)節(jié)的形成等。

糖尿病患者中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于健康人群，可能是因為糖尿病影響了甲狀腺濾泡細(xì)胞的能量利用和碘泵的功能，導(dǎo)致甲狀腺疾病，刺激甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。

血脂水平與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有關(guān)，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均與促甲狀腺激素呈正相關(guān)。

炎癥進(jìn)一步導(dǎo)致甲狀腺局部形態(tài)學(xué)改變，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

因脂肪肝的發(fā)病與胰島素抵抗有關(guān)，而胰島素抵抗又是甲狀腺結(jié)節(jié)的獨立危險因素。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與某些癌基因、抑癌基因等有關(guān)。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者體內(nèi)還檢測出甲狀腺相關(guān)基因的突變。

輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子，兒童期接受照射劑量10～1000rad的個體，甲狀腺癌的發(fā)病率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響健康，取決于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)、大小、生長方式和功能。

如果結(jié)節(jié)過大或者呈侵襲性生長，則可能會壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致面部發(fā)青、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)窒息。

炎癥性結(jié)節(jié)如亞急性甲狀腺炎會有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀；如果結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應(yīng)癥狀；如果合并了甲狀腺機(jī)能減退，那就可能出現(xiàn)畏寒，浮腫，記憶力減退等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會突然增大并可引起疼痛。

當(dāng)然，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不引起任何主觀不適癥狀，可以與您和平共處。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無癥狀，無癥狀不能排除惡性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速；出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；有吞咽困難、面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等癥狀需高度重視。

良性——放輕松，定期復(fù)檢

惡性——抓緊時間治療，避免進(jìn)一步惡化

集體體檢多為初篩，查出有結(jié)節(jié)，最好再去找專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，確定結(jié)節(jié)的大小、形狀、回聲等，以便判斷良惡性。

通過檢查，判斷你的甲狀腺有沒有在正常工作，有無異常。

如果還不放心，對于一些可疑惡性的結(jié)節(jié)可以選做活檢穿刺。用一根細(xì)長的穿刺針，抽取少量甲狀腺組織，提取組織進(jìn)行檢測，看是否有惡變細(xì)胞。

直徑小于一厘米，B超顯示形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰、縱橫比小于1、沒有細(xì)小鈣化，甲狀腺功能顯示正常。這類結(jié)節(jié)不用過于緊張，唯一要做的是定期復(fù)查，6-12個月復(fù)查一次。

①工作生活壓力大、脾氣暴躁、性子急的結(jié)節(jié)患者；

②結(jié)節(jié)壓迫出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸不暢等癥狀；

③結(jié)節(jié)很大或者短期內(nèi)快速增大；

④伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)患者(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減)；

⑤有甲狀腺癌家族史；

⑥心理壓力大，整天擔(dān)心會惡變，吃不好睡不香。

這個時候就需要接受治療了，如開刀手術(shù)、微創(chuàng)消融等。

B超顯示結(jié)節(jié)縱橫比大于1，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，有微鈣化特別是砂礫樣鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富，生長迅速。這類結(jié)節(jié)考慮為惡性腫瘤，推薦盡快手術(shù)治療。

甲狀腺惡性腫瘤是所有惡性腫瘤中治愈率最高的惡性疾病，只要及時接受規(guī)范治療，95%的甲狀腺惡性腫瘤都可以被治愈，10年生存率可達(dá)到95%，20年生存率可以達(dá)到90%以上。