陳女士長期伏案工作，偶有頸部不適，1月前行頸椎推拿后出現(xiàn)頸肩部疼痛，伴有左上肢麻木，活動及休息后無緩解，夜間疼痛難以入睡。至當?shù)蒯t(yī)院查頸椎X片提示：頸椎退行性變；頸椎MR提示：頸3-7椎間盤突出。予針灸及消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后，頸椎不適癥狀未見明顯緩解，且近2周來癥狀逐漸加重，遂至省中西結合醫(yī)院骨傷科康然主任處求診，收住中醫(yī)經(jīng)典病房診治。

刻下，陳女士肩頸部疼痛，無惡寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，查體可見旋頸活動受限，頸后多處壓痛，頸項部肌肉緊張，皮膚張力高，左上肢麻木，感覺稍減退。左Adson+-，左椎間孔擠壓+，左臂叢神經(jīng)牽拉+，雙上肢hoffman-。舌質淡，苔薄，舌下脈絡稍迂曲，脈弦澀。

西醫(yī)診斷為“1.頸椎病2.胸廓出口綜合征”，中醫(yī)診斷:項痹病（氣滯血瘀），患者推拿不當，脈絡受損，血溢脈外，阻滯氣機，不通則痛。治以疏經(jīng)絡，調氣血為宜，處方如下：

柴胡6g    葛根10g    桂枝6g    姜半夏6g

桑枝10g   人參10g    川芎6g    當歸10g

玄胡10g   生白術10g  陳皮6g    知母10g

干姜9g    炙甘草3g   茯苓10g   熟地黃10g

丹參10g   制香附10   炒白芍10g     5劑

同時予特色中藥外敷、蠟療消炎止痛，美式整脊恢復脊柱動力平衡，中醫(yī)理筋正骨使骨正筋柔，同時輔以傳統(tǒng)導引術功能鍛煉。5天后，陳女士訴疼痛及麻木癥狀明顯好轉。

按語：

患者長期伏案工作，頸椎肩頸部氣血阻滯，經(jīng)絡不通，故時有頸項部不適。推拿不當，并未疏通經(jīng)絡，反損傷脈絡，脈管不利加重，不通則痛，則頸肩部疼痛，同時脈道不利，氣血不能發(fā)揮濡養(yǎng)作用，出現(xiàn)左上肢麻木。

    江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房成立于2019年，依托于國家中醫(yī)藥管理局重點?？乒莻崎_展以傳統(tǒng)中醫(yī)特色為主的臨床診療工作。骨傷科謝林教授為學術帶頭人，師承石氏傷科施杞教授，在脊柱退行性疾病診治中形成以“氣血為先，肝腎為主，風藥為特色”的學術特色。康然主任為科室負責人，師承國醫(yī)大師韋貴康教授，其正骨整脊手法無創(chuàng)傷、即刻效果顯著，恢復脊柱動力學平衡。同時中醫(yī)經(jīng)典病房開展各種其他中醫(yī)特色如理筋正骨手法、導引術、中藥外敷、雷火灸、熏蒸床等特色治療。

樁功屬于傳統(tǒng)導引術中的一種，也是中醫(yī)保健的基礎方法，能夠解除全身肌肉筋膜結構緊張，恢復脊柱靜力平衡；同時具有疏通經(jīng)絡、調暢氣血的作用。經(jīng)絡外達筋骨內聯(lián)臟腑，骨正筋柔后可促進氣血流動，促進周身血液循環(huán)，可濡養(yǎng)四肢九竅、五臟六腑。

圖a 為，通過傳統(tǒng)導引術樁功功能鍛煉，恢復脊柱靜力平衡。圖b為，中醫(yī)理筋正骨手法，恢復骨正筋柔。