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      院感致76人出事!國(guó)務(wù)院:開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大排查

       湖岳山人 2021-08-06

      國(guó)務(wù)院副總理最新指示,開(kāi)展全國(guó)院感防控大排查!


      來(lái)源 | 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、四川衛(wèi)健委
      整理 | 賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社 曉琳

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      院感引發(fā)疫情,致76人感染

      6天前,一則有關(guān)“免去付桂榮同志鄭州市衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任職務(wù),免去馬淑煥鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書(shū)記職務(wù)“的消息闖入公眾視野。

      相關(guān)文章:《突發(fā)疫情!鄭州衛(wèi)健委主任免職,一醫(yī)院停診封閉

      消息來(lái)得非常突然,讓人嗅到了一絲不安,這也是鄭州暴雨災(zāi)后的又一場(chǎng)嚴(yán)峻考驗(yàn),“會(huì)不會(huì)與南京疫情有關(guān)聯(lián)?”當(dāng)時(shí)有人提出這樣的疑問(wèn)。

      昨日下午(8月5日),國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在發(fā)布會(huì)上對(duì)此作出回應(yīng),調(diào)查結(jié)果認(rèn)為:

      河南鄭州六院疫情是一起醫(yī)院感染事件,通過(guò)基因測(cè)序,對(duì)確診感染的患者致病毒株進(jìn)行基因測(cè)序分析以后,與定點(diǎn)醫(yī)院收治的一位境外輸入的感染患者的基因測(cè)序高度同源,同時(shí)也是德?tīng)査儺惗局?,?yīng)該說(shuō)這起感染與南京的感染沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

      截至昨日,河南鄭州本輪疫情新冠感染者已累計(jì)感染112人,其中確診19人,無(wú)癥狀感染者達(dá)93人,據(jù)賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社根據(jù)病例的活動(dòng)軌跡進(jìn)行不完全統(tǒng)計(jì),至少有76名患者是鄭州六院的住院病人、陪護(hù)和醫(yī)務(wù)人員。

      無(wú)獨(dú)有偶,張家界市人民醫(yī)院6名醫(yī)務(wù)人員在這場(chǎng)疫情中也受到了相應(yīng)責(zé)罰:

      ① 原市人民醫(yī)院老院區(qū)急診科主任鄧華斌,被免職;

      ② 市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任胡觀成,被政務(wù)警告;

      ③ 負(fù)責(zé)古庸路院區(qū)全面工作的黃紅,被提醒談話;

      ④ 市人民醫(yī)院綜治辦副主任鄧紹勇,被約談;

      ⑤ 蔡章、李琳作為現(xiàn)場(chǎng)管理人員,被批評(píng)教育。

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      國(guó)務(wù)院副總理最新指示
      開(kāi)展全國(guó)院感防控大排查

      院感防控是防止新冠肺炎等傳染病擴(kuò)散傳播的“底線”。就在公布鄭州相關(guān)通告的前一天(8月4日),國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在京召開(kāi)電視電話會(huì)議,中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭出席會(huì)議并講話。

      她指出,將在全國(guó)組織開(kāi)展院感防控專項(xiàng)排查行動(dòng),對(duì)不符合院感防控要求的限時(shí)整改,整改不到位的堅(jiān)決關(guān)停。

      截至發(fā)稿前,全國(guó)有17個(gè)省份報(bào)告出現(xiàn)本土確診病例或無(wú)癥狀感染者,共有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)196個(gè)。昨日發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒表示,自去年年初的疫情過(guò)后,國(guó)內(nèi)本土新冠疫情從未像現(xiàn)在這樣令人緊張過(guò)。

      根據(jù)國(guó)家會(huì)議精神及現(xiàn)狀疫情態(tài)勢(shì),接下來(lái)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控督查一定會(huì)更加嚴(yán)格。

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      預(yù)檢分診、發(fā)熱病人處置
      基層醫(yī)生須這樣做

      在本輪疫情中,依舊涉及不少新冠感染者前往診所、村衛(wèi)生室看病的情況,不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已被停業(yè)整頓。

      基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控哨點(diǎn)的主陣地,一定要以案為鑒,提高警惕,切勿讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為新冠病毒的中轉(zhuǎn)站。

      一是,牢記十大癥狀,做到“三要”“三查”“一掃”

      十大癥狀:對(duì)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀,要高度警惕、高度重視。

      三要:要穿工作服、要戴工作帽、要戴醫(yī)用外科口罩。

      三查:對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的人員查體溫、查健康碼、查流行病學(xué)史。




      二是,分級(jí)分類做好預(yù)檢分診

      不發(fā)熱病人

      一級(jí)預(yù)檢分診:醫(yī)院大門(mén)口所有來(lái)院人員到預(yù)檢分處測(cè)體溫、查健康碼、詢問(wèn)流行病學(xué)史、掃場(chǎng)所碼(無(wú)發(fā)熱,無(wú)流行病學(xué)史)。

      二級(jí)預(yù)檢分診:大樓入口再次測(cè)體溫、查健康碼、詢問(wèn)流行病學(xué)史,排除病例,常規(guī)診治。

      三級(jí)預(yù)檢分診:普通診斷室再次測(cè)體溫,查健康碼、詢問(wèn)病學(xué)史,常規(guī)診治。




      發(fā)熱病人

      醫(yī)院大門(mén)口所有來(lái)院人員到預(yù)檢分處測(cè)體溫、查健康碼、詢問(wèn)流行病學(xué)史、掃場(chǎng)所碼(有發(fā)熱,復(fù)測(cè)體溫37.3℃以上,或有流行病學(xué)史)。

      病人轉(zhuǎn)至發(fā)熱門(mén)診(哨點(diǎn)、診室),診斷可疑病例 (普通病例,發(fā)熱門(mén)診處置 ),給予患者及家屬外科口罩,隔離于隔離室。

      發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生做三級(jí)防護(hù)隔離室進(jìn)一步檢查,檢驗(yàn)科派人三級(jí)防護(hù)到隔離室抽血檢驗(yàn)。

      發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生陪同患者到放射科進(jìn)行胸片檢查,檢查結(jié)束原路返回隔離室等待下一步處理;不能除外,院內(nèi)專家會(huì)診 ;仍不能除外,聯(lián)系疾控中心及縣級(jí)會(huì)診;還不能除外,定點(diǎn)醫(yī)院專用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。

      接觸醫(yī)務(wù)人員更換防護(hù)裝備,場(chǎng)地用品終末消毒,完善相關(guān)記錄。




      附:預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診新冠疫情防控衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查表(參考)

      檢查內(nèi)容

      檢查結(jié)果

      缺項(xiàng)

      備 注

      一、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置

      1.設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不得用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)(處)代替預(yù)檢分診點(diǎn)。





      2.設(shè)立在醒目位置,標(biāo)識(shí)清楚、相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、流程合理,具有消毒隔離條件。





      3.預(yù)檢分診點(diǎn)放置有口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、預(yù)檢分診病人基本情況登記表等物品





      4.承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一般防護(hù)著裝,即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩,每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。





      5.經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員配送到發(fā)熱門(mén)診,預(yù)檢人員發(fā)現(xiàn)異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。





      6.預(yù)檢分診點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診,但應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí))





      二、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置

      1.發(fā)熱門(mén)診要遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門(mén)急診分開(kāi),要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí);有備用診室;設(shè)隔離衛(wèi)生間;掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域完成;設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)務(wù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(mén)(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員采用一級(jí)防護(hù),進(jìn)入隔離留觀室按二級(jí)防護(hù)著裝。





      2.隔離觀察室要標(biāo)識(shí)明顯,與其他診室保持一定距離;分部設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許時(shí),應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。





      3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。





      4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、 物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。





      5.發(fā)熱門(mén)診(室)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。





      三、醫(yī)療廢物管理





      1.醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療廢物交接運(yùn)送、暫存及處置登記完整,使用專用包裝物及容器。





      2.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時(shí)密封





      3.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求,確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,使用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢





      4.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開(kāi)展監(jiān)測(cè)





      四、傳染病疫情報(bào)告





      1.專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通





      2.未瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)傳染病疫情。





      3.傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫(xiě)符合要求





      4.開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查





      *依據(jù)防控方案中《新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)設(shè)置規(guī)范》等,制定此檢查表。
      —END—

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