【臨床意義】

1.ESR 增快

1.1生理性血沉增快：12 歲以下的兒童或60 歲以上的高齡者、婦女月經期、懷孕3個月以上ESR可加快，其增快的原因與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關。

1.2 病理性血沉增快

1.2.1 炎癥性疾病:急性炎癥由于血中急性期反應物質迅速增多使血沉增快，慢性炎癥如結核或風濕病時，血沉可用于觀察病情變化和療效。血沉加速，表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復正常。

1.2.2 組織損傷和壞死:較大的組織損傷、手術創(chuàng)傷可導致血沉增快，如無合并

癥多于2 -3 周內恢復正常。血沉可用于鑒別功能性病變與器質性疾病，如急性心肌梗死時ESR 增快，而心絞痛則ESR 正常。

1.2.3 惡性腫瘤:用于鑒別良、惡性腫瘤，如胃良性潰殤ESR 多正常、惡性潰殤ESR 增快。惡性腫瘤治療明顯有效時， ESR 漸趨正常，復發(fā)或轉移時可增快。1.2.4 高球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎時，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉顯著加快。1.2.5 貧血：血紅蛋白低于90glL 時，血沉加快。

1.3 ESR減慢臨床意義不大，見于紅細胞增多癥、球形細胞增多癥、纖維蛋白原缺乏等。