前兩天發(fā)的文章《一大盆冷水！美國(guó)科學(xué)家：生酮飲食是一種促進(jìn)疾病的“災(zāi)難”！》讓好多正在遵循“生酮飲食”的人嚴(yán)重質(zhì)疑這篇發(fā)表在經(jīng)同行評(píng)審的學(xué)術(shù)期刊上的研究觀點(diǎn)。其中，最主要的一點(diǎn)是，許多人并沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)，然而卻輕信了網(wǎng)紅或者“暢銷書”中的“歪理邪說(shuō)”，并將其奉為圭臬。

生酮飲食其實(shí)是極其嚴(yán)格的治療策略，對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備要求極高，甚至可以說(shuō)，對(duì)錢包的要求也極高，而且還對(duì)個(gè)體的生理要求也極高，不是每個(gè)人都能堅(jiān)持每天攝入極低碳水化合物的（每餐只占比5%）。它最初的設(shè)計(jì)目的是治療兒童難治性癲癇，與減肥一點(diǎn)兒關(guān)系沒(méi)有。而且，它更不是你想象的只是每天大魚大肉不吃谷物少吃水果蔬菜，這樣做是極其危險(xiǎn)的。

上周公布的世界人口壽命排名，日本女性又全球第一。日本人的飲食習(xí)慣眾所周知，她們之所以長(zhǎng)壽，一定吃的不是高脂肪飲食吧？

迄今為止，生酮飲食療法還沒(méi)有在大規(guī)模人群中進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)期研究。幾乎所有的有益效果均來(lái)自小鼠實(shí)驗(yàn)，但研究目的多不是為了減肥。其中有一些研究報(bào)告了不良反應(yīng)，包括嚴(yán)重的酮中毒以及各種副作用。大家可以去Pubmed上搜一下就知道了。

因此，該領(lǐng)域的權(quán)威科學(xué)家對(duì)生酮飲食長(zhǎng)期的安全性給出的都是“未知”結(jié)論。以結(jié)果為導(dǎo)向的治療策略一定是同時(shí)兼顧到益處與風(fēng)險(xiǎn)，而不是只強(qiáng)調(diào)益處，漠視風(fēng)險(xiǎn)。上面已經(jīng)說(shuō)了，生酮飲食的要求極高，并不適用于大部分人。如果有人告訴你生酮飲食是絕對(duì)安全的，那么，你就等于把自己的健康交給了未知。記住，你才是自己健康的第一責(zé)任人。

再說(shuō)一下每天大量攝入紅肉的問(wèn)題。紅肉促炎促癌已經(jīng)在醫(yī)學(xué)科學(xué)界達(dá)成共識(shí)。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)早在2015年10月就已經(jīng)明確將紅肉（未加工過(guò)的）列為2A類致癌物（可能對(duì)人類致癌），將加工肉類列為“對(duì)人類之癌（1類）。

自那以后，許多發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊上的研究都揭示了關(guān)于紅肉促炎促癌的分子機(jī)制。近日，發(fā)表在國(guó)際腫瘤研究頂級(jí)期刊、美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)雜志 Cancer Discovery 上的一項(xiàng)研究中，哈佛大學(xué)首次揭示了紅肉與結(jié)直腸突變特征的分子機(jī)制，進(jìn)一步闡明紅肉在結(jié)直腸癌發(fā)生和發(fā)展中的作用。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是僅次于乳腺癌和肺癌的第三大常見癌癥，患者占比高達(dá)9.4%，其中中國(guó)結(jié)直腸癌患者占全球31%。結(jié)直腸癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)在中國(guó)癌癥死亡人數(shù)排行榜中位列第五。而且結(jié)直腸癌發(fā)病已越來(lái)越年輕化！

還有此前發(fā)表在《BMC Medicine》上的一項(xiàng)研究中，以色列特拉維夫大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)揭示了紅肉促癌的分子機(jī)制，并解釋了大量食用紅肉和乳制品的人群中癌癥的高發(fā)病率。這與高膽固醇和心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加之間的聯(lián)系類似。

還不說(shuō)畜牧業(yè)養(yǎng)殖中使用抗生素的問(wèn)題。就光紅肉促炎促癌，如果每天都大快朵頤，想想看，代價(jià)會(huì)是什么？所以，那些只以為每天多吃肉少吃糧食和蔬菜就是生酮飲食的，就是大錯(cuò)特錯(cuò)。生酮飲食中強(qiáng)調(diào)的優(yōu)質(zhì)脂肪，一定是不飽和脂肪酸，而不是促炎促癌的飽和脂肪。

再有，很多讀者用一本《谷物大腦》來(lái)反駁，我不得不提醒大家，很多暢銷書作者，尤其是美國(guó)那些作者并非專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，但他們已經(jīng)深諳暢銷書的成功之道。就像《谷物大腦》這本，相信很多非專業(yè)人士都深信了其中的理論。我不能說(shuō)他完全是錯(cuò)的，低碳水化合物飲食確實(shí)是健康的（生酮飲食是極低碳水，要求更加嚴(yán)苛），但其他很多觀點(diǎn)都是與主流醫(yī)學(xué)和科學(xué)界相悖的。

我今天轉(zhuǎn)一篇五年前方舟子揭穿這個(gè)作者真實(shí)身份的文章，供大家參考。

《谷物大腦》（Grain Brain）聲稱根據(jù)“進(jìn)化理論、現(xiàn)代科學(xué)和生理學(xué)”，谷物以及水果和其他碳水化合物能對(duì)大腦造成永久的傷害，會(huì)導(dǎo)致各種與大腦相關(guān)的疾病，而且還會(huì)加速衰老。肥胖、糖尿病，關(guān)節(jié)炎等慢性病都跟這個(gè)有關(guān)系。這本書把谷物說(shuō)得極其恐怖，還“提供了一條光明的、充滿希望的信息”：吃極低的碳水化合物（每天不超過(guò)60克）、富含飽和脂肪酸和膽固醇的飲食是預(yù)防腦部疾病和慢性病的理想方案。

生物技術(shù)君注：剛才上面的內(nèi)容已經(jīng)證實(shí)，飽和脂肪是促炎促癌的小能手，《谷物大腦》這個(gè)觀點(diǎn)你覺(jué)得是在幫你健康，還是在奪走你的健康呢？

該書作者聲稱這些觀點(diǎn)“都以最受推崇且最新的科學(xué)研究為基礎(chǔ)”，“不僅僅令人大吃一驚，而且無(wú)可爭(zhēng)辯地確鑿無(wú)疑”。它的確令人大吃一驚，但是絕非無(wú)可爭(zhēng)辯地確鑿無(wú)疑。恰恰相反，它與主流醫(yī)學(xué)界、權(quán)威科學(xué)機(jī)構(gòu)的建議背道而馳。該書推薦的低碳水化合物、高飽和脂肪、高膽固醇的飲食，其實(shí)是極不健康、有害身體的。

然而《谷物大腦》卻聲稱主流醫(yī)學(xué)界的這些建議屬于“外行人的教條”，涉及“企業(yè)的既得利益”，要人們摒棄。那么該書的作者是怎樣一個(gè)內(nèi)行人和超脫既得利益的高人呢？該書對(duì)作者戴維·珀?duì)栺R特（David Perlmutter）的介紹是“一名具有?？漆t(yī)師資格的執(zhí)業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生”、“在營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)病癥的影響這個(gè)研究領(lǐng)域，珀?duì)栺R特博士是世界公認(rèn)的權(quán)威”。很多讀者相信他，就是被這些光環(huán)所迷惑，以為他們接受到的是一個(gè)世界公認(rèn)的權(quán)威提供的科學(xué)信息。那么，挖一下這個(gè)作者的底細(xì)，是很有必要的。

珀?duì)栺R特的本行是神經(jīng)外科醫(yī)生，受的是神經(jīng)外科手術(shù)訓(xùn)練，與營(yíng)養(yǎng)學(xué)完全沒(méi)有關(guān)系。在當(dāng)了十幾年神經(jīng)科醫(yī)生后，自1996年起，他開始以“營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)病癥的影響這個(gè)研究領(lǐng)域”的權(quán)威自居，發(fā)表文章、演講并出書推銷他對(duì)這一問(wèn)題的獨(dú)特觀點(diǎn)。一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生當(dāng)然可以轉(zhuǎn)行從事營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究，但是學(xué)術(shù)研究成果首先應(yīng)該寫成論文經(jīng)同行評(píng)議后在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。珀?duì)栺R特也知道這一學(xué)界常識(shí)，在其英文簡(jiǎn)介中介紹自己：“在世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中大量地發(fā)表學(xué)術(shù)成果，論文發(fā)表在《神經(jīng)外科雜志》（The Journal of Neurosurgery）、《南方醫(yī)學(xué)雜志》（The Southern Medical Journal）、《應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（Journal of Applied Nutrition）和《神經(jīng)學(xué)檔案》（Archives of Neurology）。”他列舉的這四種期刊中，《應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》是一本早已?？?、各個(gè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)都不收錄的非正規(guī)期刊，而他發(fā)表在另外三種期刊上的論文，都是他在學(xué)生時(shí)代發(fā)表的神經(jīng)外科論文，沒(méi)有一篇屬于“營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)病癥的影響這個(gè)研究領(lǐng)域”。

由此可見，珀?duì)栺R特從來(lái)就沒(méi)有在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表過(guò)關(guān)于“營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)病癥的影響這個(gè)研究領(lǐng)域”的學(xué)術(shù)論文，他在這方面的資質(zhì)和一個(gè)外行沒(méi)有什么不同，怎么就成了這個(gè)研究領(lǐng)域的“世界公認(rèn)的權(quán)威”？

珀?duì)栺R特抨擊主流醫(yī)學(xué)界受到“企業(yè)的既得利益”的影響，其實(shí)他本人推銷的種種另類療法、健康方案才帶著巨大的商業(yè)利益。從2000年起，他陸續(xù)出版了幾本“健康”類暢銷書，同時(shí)配套推銷相應(yīng)的昂貴的獨(dú)創(chuàng)療法和各種保健產(chǎn)品，號(hào)稱這些療法和保健產(chǎn)品能夠治療和預(yù)防各種疾病，且療效極其顯著。可笑的是，他的這些暢銷書的觀點(diǎn)還互相矛盾。例如，他在2000年出的第一本暢銷書《大腦復(fù)原.com》并不認(rèn)為谷物是大腦的殺手，沒(méi)有提倡要避免吃谷物，而是認(rèn)為飽和脂肪酸、動(dòng)物脂肪、膽固醇才是大腦的殺手，應(yīng)該盡量避免，提倡最好的飲食是素食加魚肉，這與《谷物大腦》所提倡的剛好相反。當(dāng)然，我們應(yīng)該允許他改變觀點(diǎn)，問(wèn)題是，在《大腦復(fù)原.com》和《谷物大腦》中，他都列舉種種案例證明他的健康方案對(duì)預(yù)防、治療腦部疾病效果極好，而這兩種健康方案是截然相反的，那么你應(yīng)該相信哪一種？

珀?duì)栺R特和中國(guó)那些前赴后繼、風(fēng)靡一時(shí)的“養(yǎng)生大師”其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別，都是在宣揚(yáng)與主流醫(yī)學(xué)界的建議格格不入的標(biāo)新立異的另類健康觀，都沒(méi)有專業(yè)資質(zhì)（更不要說(shuō)是“公認(rèn)的權(quán)威”），而且都有著巨大的商業(yè)利益。

（上述內(nèi)容節(jié)選自科學(xué)世界2016年第10期）

要想說(shuō)的還有很多，由于篇幅問(wèn)題，就不一一羅列了。

總而言之，有些事情，尤其是關(guān)于健康的事情，是需要專業(yè)知識(shí)的，如果你沒(méi)有的話，那就去咨詢醫(yī)生，去咨詢真專業(yè)人士，而不是被隨便一個(gè)網(wǎng)紅，隨便一篇自媒體文章，隨便一本“暢銷書”就顛覆了你的飲食觀。

再次強(qiáng)調(diào)，自己才是健康的第一責(zé)任人。