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來源：深圳市人民醫(yī)院 一顆占腎臟大小三分之一的腫瘤，藏在人體居然沒任何癥狀？你敢相信嗎？39歲的李先生就遇到了這種情況。 在一次偶然的體檢中，李先生被告知腎臟有腫瘤，彩超提示左腎占位，后又進一步檢查CT，醫(yī)生在他的左腎腎門位置果然發(fā)現(xiàn)一個腫瘤。  初步判斷，醫(yī)生認為這個腫瘤可能是腎癌，而且腫瘤的位置不佳，位于腎門，當即建議其切除腎臟。 聽到這樣的治療方案，李先生和家人猶如晴天霹靂一般。為了保腎，李先生先后又輾轉多家醫(yī)院就診，均建議他做根治性腎切除手術。最終，抱著試一試的心態(tài)，在朋友的勸說下，李先生來到深圳市人民醫(yī)院泌尿外科就診。  難道李先生真的要切掉腎臟嗎？沒有其他辦法了嗎？當兩個腎變成一個腎，將會是怎樣的后果？ 人體有兩個腎，正因為腎在人體的作用不可小覷，人類進化出兩個腎，相當于“雙保險”。那么腎在人體究竟是怎樣的存在呢？一起來了解下。  人體每時每刻都在新陳代謝，在這個過程中會產(chǎn)生一些人體不需要或有害的物體，這其中一小部分由胃腸道排泄，而其他絕大部分則需要通過腎臟排出體外，從而維持人體的正常生理活動。 而且，腎臟是人體血管最豐富的器官（下腔靜脈和主動脈直接供血），起到調節(jié)血壓的作用。正因為腎臟承擔了過濾毒素、調整血壓的作用，足以可見腎臟對于人體的重要性。 雖然一個腎也能支撐人體的正常運轉，可是，人體如機器，總有老化的時候，更何況還會有其他病變的可能。 當“雙保險（雙腎）”變成“單保險（單腎）”時，本來就負擔很重的腎臟更是雪上加霜。這個時候，人體將通過長期的透析來維持生命，這不僅僅影響到患者的生活質量，家人的生活質量也將大大降低！  “好好的'雙保險’，可不能隨便放棄啊！醫(yī)生一定要竭盡全力幫我保腎，我才39歲??！” 了解到李先生有強烈的保腎愿望后，醫(yī)生首先對他進行了全息影像等相關檢查，再次確認腫瘤大小、腫瘤與周圍組織、器官的關系等。結合全息影像的數(shù)據(jù)，泌尿科醫(yī)生認為腎癌的可能性大。  黃色部分即為腫瘤 腫瘤就是癌癥嗎？腎腫瘤和腎癌到底有什么聯(lián)系？ 前面也講到腎臟的作用，可以知道，其實腎臟病變風險很高，最常見的病變是腎腫瘤。那么腎腫瘤和腎癌的關系是怎樣的呢？ 腎腫瘤與腎癌 腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類，在良性腎腫瘤中以腎錯構瘤最為常見。惡性腎腫瘤也稱為腎癌，腎癌的分類很多，透明型腎細胞癌就是最為常見的腎癌之一。 而且，通過全息影像，我們可以看到李先生腫瘤生長的地方特別要命，完全鑲嵌在腎實質內，周圍全是血管！  切除過程中，如果稍有不慎，就會損傷大血管，造成大出血！ 從圖中可以看出，腫瘤周圍的解剖操作空間極小，如果切除稍微有偏差的話，就有可能導致腫瘤包膜被破壞，影響腫瘤完整性，會造成腫瘤種植（腫瘤部分結構組織掉落人體，將在人體繼續(xù)“生根發(fā)芽”）的災難性后果！ 如此需要精準度的手術，難度極高，泌尿科腫瘤醫(yī)生們又該如何處理？  針對李先生的特殊情況，泌尿外科腫瘤專業(yè)團隊緊急進行線下會診。和患者及家屬的再三溝通后，團隊最終選擇在達芬奇機器人輔助下進行腹腔鏡左腎部分切除術。 達芬奇機器人  說起達芬奇機器人，很多小伙伴都已熟悉，這是代表著世界頂級水平的微創(chuàng)手術平臺。它擁有良好的3D視野、更好的顯微結構暴露以及全方向的操作性。在微小創(chuàng)傷切口前提下，即可精準到達任意手術部位，在高難度手術中有著無可比擬的優(yōu)越性。達芬奇機器人在泌尿外科前列腺癌根治手術、保留腎臟的腎癌手術、膀胱癌根治手術等方面具有明顯優(yōu)勢。 做好術前準備后，李先生被推入手術室。在全身麻醉的情況下，泌尿外科腫瘤專業(yè)團隊開始了爭分奪秒地精細化 “作戰(zhàn)”。 “機器人手術放大了主刀醫(yī)生的視野，還是3D效果，頭發(fā)絲大小的血管都能清晰可見，這有利于組織的辨認，可以達到精細解剖化甚至幾乎無血化地完成手術?！泵谀蛲饪漆t(yī)生郭吉楠這樣介紹。  在手術中，達芬奇機器人能讓醫(yī)生很快且準確辨別腫瘤的邊界，從而能夠精準切除腫瘤，同時盡可能地避免損傷腫瘤周圍正常的臟器、血管，而且達芬奇機器人靈活的機械腕可與主刀醫(yī)生的手指同步活動。同時在手術過程中，團隊還運用術中B超和熒光示蹤技術，這樣能更加清晰地辨認腫瘤包膜，確保切除腫瘤的完整性。 “相比傳統(tǒng)的手術，達芬奇機器人有著明顯的優(yōu)勢，對患者來說，極大地減輕了疼痛，術中出血更少，住院時間更短，恢復更快?！?泌尿外科醫(yī)生說道。 歷經(jīng)1個多小時，在達芬奇機器人的協(xié)助下，醫(yī)生們憑借著豐富的手術經(jīng)驗，將大小為4x3.5x5cm的腫瘤成功切除。  在手術的第二天，李先生就能下床輕微走動，第四天就可以辦理出院手續(xù)了。  這么大一個腫瘤，為啥李先生之前沒有任何癥狀？ 原來，由于腎臟所在的腹膜后腔空間較大，所以腎癌早期往往沒有任何不適癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，說明已是腎癌晚期！ 一般來說，血尿、疼痛、腫塊，并稱為腎癌晚期的三聯(lián)癥。 首次受診的腎癌患者，常?？粗约旱臋z查報告中的 “腫瘤分期”有許多疑問，很多時候還會將“確診腫瘤=命不長了”關聯(lián)起來，唯恐分期“過晚”，療效不佳。 確實，如果腎癌分期不一樣，其最終療效也相差很大，分期早的腎癌療效要比分期晚的療效好得多。那么腎癌“分期”到底是怎樣的呢？ TNM分期是國際上最通用的分期系統(tǒng)，用T/N/M三個字母和幾個數(shù)字來表示腎癌的分期： T T表示腎癌原發(fā)灶的情況，根據(jù)“腫瘤原發(fā)部位”從小到大的變化和對周圍組織侵犯范圍的增加，依次用T1-T4來表示； N N指區(qū)域淋巴結侵犯情況，如果腫瘤沒有“侵略”周圍淋巴結，則表示為N0，隨著“侵略”程度增加，分別用N1-N3來表示； M M指遠處轉移情況，如果癌細胞只停留在原發(fā)灶，用M0表示，如果瘤細胞跑到其他臟器“開拓疆土”，則用M1來表示。 當T/N/M三方面因素確定之后，醫(yī)生就可以進行相應的分期，以評判患者是否有手術的機會、確定手術方式、預后等。 其實，早期的腎癌在接受規(guī)范化的根治手術治療后，90%左右能治愈。所以我們要盡可能在腎臟腫瘤長大前及早發(fā)現(xiàn)并消滅它！發(fā)現(xiàn)越早，治愈可能越大！ 那問題來了，如何盡早發(fā)現(xiàn)？早期發(fā)現(xiàn)腎癌最簡單的方法就是B超檢查。B超可以發(fā)現(xiàn)腎臟0.5cm以上的異常腫塊，既高效又經(jīng)濟，所以B超一般被認為是腎腫瘤篩查的重要手段。如果有疑問還可進一步做腹部CT。 專家建議， 對于年齡大于45歲的人群，每年應該定期體檢一次。近年來，年輕人群腎癌的發(fā)病率不斷提高，因此對于45歲以下的年輕人群，醫(yī)生也建議至少每兩年做一次體檢。 除了定期體檢之外，下面這些好的生活習慣也有利于預防腎癌的發(fā)生：
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