1、傳導性耳聾 傳導性聾均由外耳和中耳疾病引起,耳蝸以上的功能正常。骨導>氣導,純音測聽骨導正常,氣導下降。耳鏡檢查多可發(fā)現(xiàn)外耳、鼓膜或中耳的病變,如炎癥、外傷、畸形、腫瘤、異物;骨膜穿孔、內(nèi)陷、增厚、鈣化、瘢痕、黏連等。 2、感音性耳聾 (1)感音性耳聾 是由耳蝸及耳蝸以上的疾患引起的。仔細詢問病史對診斷有重要意義。先天性聾與后天性聾根據(jù)發(fā)病時間可以進行判斷;如耳硬化癥與老年性聾往往隱襲發(fā)病;梅尼埃病的耳聾多為波動性,且伴有反復發(fā)作的耳鳴和眩暈;藥物性聾有應用耳毒性藥物的病史;噪聲性聾有在嗓聲環(huán)境工作和居住史;外傷性聾、傳染病引起的耳聾在發(fā)病之前有外傷或患傳染性疾病的病史;遺傳性聾常常伴有家族史。 (2)感音性耳聾的純音測聽曲線為骨、氣導致的聽力下降,多以高頻為主。 3、混合性聾 (1)混合性聾 系由耳的傳音部分(外耳和中耳)及感音部分(內(nèi)耳及聽神經(jīng))均受到病變累及而引起的。聽力曲線骨導和氣導都下降,但氣導下降更為明顯??捎赏环N疾病引起,也可為兩種不同的疾病所致。 (2)先天性聾 要了解父親是否近親結(jié)婚、母親懷孕期間是否患過風疹等病毒感染、是否用過耳毒性藥物。如疑為遺傳性聾應詳細詢問家族史,必要時進行染色體或基因?qū)W檢查。 (3)特發(fā)性突聾(暴聾) 指瞬間突然發(fā)生的重度感音性聾。發(fā)病急驟,常在數(shù)小時成數(shù)日內(nèi)奕然發(fā)生或明顯加重,如能及時診治,有可能完全恢復。如得不到及時處理遷延日久,可能造成不可逆的損害,失去治愈的機會。 |
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