 麻城文學(xué)微刊 苦 參 之 苦 汪芳記 苦參之苦，不遜色于黃連。 知道苦參苦，但不知道苦參有多苦。有一回看一個(gè)病人，大概是皮膚病還是什么的，開了苦參土苓之類的藥，過了幾天那個(gè)病人過來復(fù)診，開口就是：“你的藥苦得罵娘！”然后做出痛苦欲吐狀。“苦得罵娘”是鄉(xiāng)間俚語，意思是苦得不可忍受。在這件事發(fā)生之前，用苦參治療皮膚濕疹、瘙癢之類的病，我的常用量至少15克，多半用到30克，因?yàn)橹宦牭竭^病人說藥苦，沒有想到苦得那樣嚴(yán)重。自此以后，有苦參的內(nèi)服處方就沒有用到過30克的，一般10至12克，連15克的就很少。雖說是良藥苦口利于病，但對(duì)于非救急的情況、苦到病者反胃作嘔能避免的還是應(yīng)該避免?，F(xiàn)在的中醫(yī)師處方有一個(gè)特點(diǎn)，藥味用的多，藥量用的大，一張中藥處方動(dòng)輒二三十味，每味藥量不“霸”仿佛不過癮，洋洋灑灑一大包，普通藥罐根本裝不下，病家只好找來肉罐似乎在“燉湯”。方有君臣，藥有主輔，是不是每味藥的用量都要足夠，肯定不盡然。即使今日之草藥質(zhì)量已經(jīng)遠(yuǎn)非舊時(shí)可比，也不需要太矯枉過正。當(dāng)醫(yī)生用藥和做人一樣都要知道節(jié)制，當(dāng)放則放，當(dāng)斟酌一定要斟酌。 苦參是豆科植物，它的葉子跟槐花葉非常像，所以苦參有地槐、菟槐、驕槐、野槐、水槐、山槐之類的叫法，但這些叫法都不盛行?？鄥ⅲ仁钦质浅Ｓ妹?。苦參以根入藥，它的苦主要是因?yàn)楹卸喾N生物堿，發(fā)揮作用也是生物堿，清熱燥濕、解毒殺蟲是其基本功效。清熱燥濕可以止瀉、止痢、止帶，解毒殺蟲可以治癢、治癬、治瘡，這些作用都與它的苦寒之性分不開的。是苦參外用、內(nèi)服常見適應(yīng)癥。古人認(rèn)為牙齒痛與生蟲子有關(guān)，就利用苦參汁漱口殺蟲，最早的醫(yī)案見于太史公的《扁鵲倉公列傳》。倉公本姓淳于，名意，是漢文帝時(shí)期山東人，戲劇《緹縈救父》就是救的他。倉公是因?yàn)榇居谝鈸?dān)任管理糧倉的一個(gè)小官而得名。是醫(yī)學(xué)史上最早弄病案（診籍）的那個(gè)。他最初只是一位醫(yī)學(xué)愛好者，主業(yè)還是當(dāng)管糧食的官，由于他是真愛好，當(dāng)?shù)匾粋€(gè)叫公乘陽慶的老中醫(yī)想到自己年事已高無兒無女，就把一身本領(lǐng)傳給了他。淳于意盡得真?zhèn)?，名頭響亮，找他看病的人絡(luò)繹不絕，這個(gè)山東大漢他沒有白求恩那種“毫不利己專門利人”的精神，看病全憑心情，心情好時(shí)看，心情不好時(shí)就不看。之所以后來發(fā)生緹縈救父的事，就是這性格惹的禍。有一次齊地有個(gè)中大夫患齲齒病，淳于意就叫其用苦參漱口，幾天后牙齒痛就好了。齲齒病就是俗稱的蟲牙，實(shí)際是一種細(xì)菌性感染，苦參正是依靠其殺蟲解毒的作用治好了蟲牙。古代沒有牙膏，估計(jì)也沒有多少人有漱口的習(xí)慣。沒有多少并不是一定沒有，因?yàn)椤妒酚洝穼?shí)在太有名，那些愛講究的士大夫就按照太史公的記載，有時(shí)也用苦參液漱口，既清潔口腔，也能夠防治牙病，不失于一種好辦法。 但長(zhǎng)期用苦參液漱口有沒有不良反應(yīng)呢？答案是肯定的。 宋代有個(gè)叫沈括的人，就是寫《夢(mèng)溪筆談》的那位，與蘇東坡同時(shí)代。蘇東坡身陷烏臺(tái)詩案時(shí)，沈括從背后捅過一刀，不管人品怎樣，學(xué)問不錯(cuò)，是北宋有名的科學(xué)家，還是醫(yī)學(xué)家，《夢(mèng)溪筆談》中關(guān)于藥物的內(nèi)容不少，對(duì)后世影響很大，李時(shí)珍《本草綱目》在單味藥的論述中引用了不少《夢(mèng)溪筆談》的內(nèi)容。沈括在《夢(mèng)溪筆談》記載：曾經(jīng)患腰痛病，時(shí)間坐長(zhǎng)起來走不了十幾步就需要停下。有一天一個(gè)手下看到這個(gè)情況，問我說，是不是經(jīng)常用苦參漱口？是，我牙齒不好，苦參漱口已經(jīng)好幾年。下屬說，這就是你患腰痛的原因。苦參液入齒，其氣傷腎，長(zhǎng)期用就能夠?qū)е卵?。后來遇到一個(gè)叫舒明亮的同僚，也喜歡用苦參漱口，一樣腰痛，停用后，腰痛也就慢慢好了…… 苦參刷牙影響腰，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能難以自圓其說，但用中醫(yī)學(xué)很好解釋。李時(shí)珍在《本草綱目》“苦參”條引用這一段后解釋了一段話，中心思想是苦參可以治療牙病，也不一定導(dǎo)致腰痛，只是當(dāng)腎陽虛的病人如果長(zhǎng)期用苦寒的苦參就會(huì)更傷腎陽。腰為腎之府，腎陽傷出現(xiàn)腰痛沒有什么大驚小怪的?；舅闶钦y(tǒng)的中醫(yī)釋疑。后世朱丹溪或許吸收了沈括久用苦參影響腰這個(gè)意見，治療牙齒病時(shí)喜歡內(nèi)服辛涼，外用熱藥。丹溪的觀點(diǎn)是：“牙齒之痛，因胃中濕熱上出于牙齦之間，適被風(fēng)寒或飲冷所郁，則濕熱不得外達(dá)，故作痛也。寒是標(biāo)，故外用辛溫擦漱之藥；熱是本，故內(nèi)服辛涼散熱之劑?！睂⒀劳春疅岱种?，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證施治。 近百年來，中醫(yī)屢屢被所謂科學(xué)人士打擊，中醫(yī)之所以不死，就是因?yàn)橛斜孀C施治。淳于意的用苦參漱口治療蟲牙并不錯(cuò)，但不是所有的人都適用。病有陰陽，痛有寒熱，需要選擇應(yīng)用。 早些年有人宣傳婦炎潔漱口可治療口腔疾病，一些人把它當(dāng)作笑話，其實(shí)并非一定是笑話。因?yàn)閶D炎潔里面的主要藥物就是苦參，也就是苦參素，能夠抗炎，不管哪個(gè)部位的炎癥。 同樣，大劑量苦參應(yīng)用后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部灼熱及疼痛、腹脹腹瀉等癥狀也是苦參素的作用，說嚴(yán)重點(diǎn)是藥物中毒，中醫(yī)叫傷胃氣，需要中病即止并且謹(jǐn)慎使用。所以，苦口藥物利于病這說法需要商榷?？嗨幹卸疽埠芷匠！?/p> 你“在看”我嗎？  |
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