《歐洲心臟雜志》近期在線發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明、呂筠教授團(tuán)隊(duì)的研究：“生活方式、心血管代謝性疾病和共病——一項(xiàng)中國(guó)人群的前瞻性研究”。該研究揭示了不健康的生活方式對(duì)心血管代謝性疾病及共病發(fā)生、發(fā)展不同階段的影響及其差異。

呂筠介紹，隨著人群期望壽命的不斷增長(zhǎng)，患有慢性病的人越來(lái)越多，共病患病率也在不斷上升。給個(gè)人和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系均帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。該研究利用中國(guó)慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank，CKB）數(shù)據(jù)，納入46萬(wàn)余人，平均隨訪11.2年。研究關(guān)注的心血管代謝性疾病包括缺血性心臟病、腦卒中和2型糖尿病，并將心血管代謝性共病定義為同時(shí)患有兩種或以上的上述疾病。研究關(guān)注的不良生活方式包括吸煙、過(guò)量飲酒（每日飲酒量≥30g純酒精）、飲食習(xí)慣不健康（非每日攝入蔬菜、水果、蛋類及制品，以及每日攝入紅肉或紅肉攝入頻率不足每周一次）、缺乏體力活動(dòng)（總體力活動(dòng)水平排位在同年齡組、同性別人群的后50%）、以及不健康的體重和體型（BMI<18.5或≥28.0 kg/m2，或男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm）。

研究人員利用單向多狀態(tài)模型分析單一生活方式及生活方式得分，對(duì)從無(wú)任何心血管代謝性疾病到發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病，再到心血管代謝性共病，最終死亡的不同進(jìn)展階段的作用及其差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生活方式在心血管代謝性疾病及共病發(fā)生發(fā)展的所有階段均發(fā)揮重要作用，但作用強(qiáng)度存在一定差異。例如，不良生活方式對(duì)從無(wú)任何心血管代謝性疾病到首發(fā)心血管代謝性疾病階段的相對(duì)作用大于從首發(fā)疾病到共病階段的作用。每多一個(gè)不良生活方式，從無(wú)病發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加20%，從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展為心血管代謝性共病的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。

不健康生活方式在從無(wú)任何心血管代謝性疾病到發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病，再到心血管代謝性共病，最終死亡的不同進(jìn)展階段均存在作用，但作用強(qiáng)度存在差異。

專家指出，該研究證實(shí)，生活方式在預(yù)防心血管代謝性疾病發(fā)生以及隨后進(jìn)一步發(fā)展為共病和死亡中都發(fā)揮重要作用，強(qiáng)調(diào)了將綜合生活方式干預(yù)納入健康管理和疾病管理的重要性。特別是當(dāng)個(gè)體生病后，單純依靠藥物治療并不能完全改善預(yù)后，還需要配合綜合的生活方式干預(yù)。（生物谷 bioon）