肺結節(jié)的10個小知識，看這一篇就夠了

1、肺結節(jié)一定是肺癌嗎？

早期的肺癌一定在肺結節(jié)里面，但是肺結節(jié)不一定是癌。大概有95%左右的肺結節(jié)都是良性的，肺部良性結節(jié)比較常見，比如炎性假瘤，結核球、真菌球、肺血管瘤、硬化性血管瘤、錯構瘤等，為比較常見的良性結節(jié)。只有5%左右的它才是肺癌，或者未來它會發(fā)展成肺癌。惡性結節(jié)是比較早期的肺癌，比如原位的腺癌和腺瘤樣不典型增生，或者是腺癌，這些是惡性的結節(jié)。但很多朋友看到這里舒了一口氣，哎呀5%那概率不高啊。概率上是良性居多，但是，因為它的基數(shù)非常大，所以腫瘤的這個人群還是非常龐大的。

2、肺結節(jié)手術對體重有沒有要求？

就肺結節(jié)手術而言，對體重是沒有要求的，這對醫(yī)生來說都是一樣的。因為如果是腹部的手術的話，體重胖的，可能這個肚子里邊油啊什么比較多，所以手術起來暴露會差一點，但是對胸部來說，它無所謂。

3、哪些病會引發(fā)炎性結節(jié)？

大概有這么些：第一個，是特殊類型的感染。那么這個特殊類型的感染，有什么呢？比如說有結核球。結核球一般為單個、直徑2cm以上的由纖維組織包繞干酪樣結核病變或阻塞性空洞被干酪物質充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，多位于肺的上葉;一般表現(xiàn)為球形塊狀影，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或透光區(qū)，周圍可有散在的纖維增殖性病灶，常稱為"衛(wèi)星灶"。是相對穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止狀態(tài)，但當機體抵抗力降低時，病灶可惡化進展。就是因為很多患者，他早年得過結核病了以后，最后形成了一個球狀的一個病灶，所以看去也像一個小腫塊。第二個，就是一些特殊的類型的感染，比如像真菌啊、霉菌啊等等這之類的感染，所以它上面的表現(xiàn)出來也是一個小小的腫瘤。那么除了這個以外，還有一些就是炎癥感染以后留下的一些像增殖性的病灶，這些看去也是一個小結節(jié)。

4、哮喘和肺結節(jié)有關系嗎？

本身來說，哮喘，它是一個病，肺結節(jié)，它又是另外一個毛病。但要注意，肺結節(jié)不一定都是病，只是說你肺里邊有結節(jié)而已。那么這兩個東西，它之間是沒有聯(lián)系的，它就是兩回事。所以肺結節(jié)不會引起哮喘，哮喘也不產生肺結節(jié)。你撇開你的哮喘，有肺結節(jié)去看肺結節(jié)，肺結節(jié)看了沒事了，回過頭來你再預防和治療你的哮喘。

5、肺結節(jié)檢查可以做磁共振嗎？

可能很多朋友要問，對肺結節(jié)的篩查，磁共振好不好？因為磁共振有個特點，首先，磁共振里面沒有輻射。而且磁共振做的時間相對比較長一點，很多人就覺得時間越長越好。磁共振又比較貴，一個普通CT在上海做要250塊錢，而且是醫(yī)保報銷的，而磁共振的話，它大概要四五百塊錢。但是，磁共振對于肺結節(jié)來說，它不是檢查的首選。有些人又要說，人家都說磁共振很好，做一次排隊還要排老半天呢。不得不承認磁共振它是一個很好的檢查手段，但是它不適合做肺部的一個檢查，對肺部的檢查它是沒有價值的。

6、肺結節(jié)復查需要做增強CT嗎？

強化CT也叫做增強CT，指的是在CT平掃基礎上，對發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造影劑后有重點的進行檢查，從而提高診斷準確率的一種手段。增強CT一般用來干什么呢？如果說這個腫塊比較大，長在肺門旁邊，并且跟血管之間的關系比較密切，那么我們在手術之前，就要做一個增強CT，主要是看看這個血管跟這個腫瘤之間的關系。我們評估這個手術能不能做的下來，是要做一個增強CT，目的就是看腫塊跟血管之間有沒有間隙，有沒有邊界，這手術能不能過得去，能不能避開血管過去。但是，對于肺結節(jié)來說，不用做增強CT，因為增強CT它要打藥，這藥是具有放射性的，雖然使用的靜脈造影劑對人無毒副作用，但極少數(shù)人對造影劑可產生過敏反應。

7、為什么結節(jié)測量大小不一樣？

很多朋友會談到，為什么有的報告有的醫(yī)生說5mm，有的說4.5mm，有的說5.5mm等等……實際上，對肺部小結節(jié)的測量，這是醫(yī)生手工量的，所以誤差在1mm以內的，應該都可以接受。因為醫(yī)生平常測量，都是選擇最長徑或者最大的這個量，那么本身在這零點幾mm之間，手一抖就過去了。所以有的時候你量5mm，我量4.5mm。他量5.5mm，都是正常的。因此如果你復查，把兩張片子對在一起慢慢比較，能夠看的更清楚。 

8、病理報告一定能確定結節(jié)性質嗎？

有兩種病理報告，一種是術中的冰凍，半個小時就可以出來的，這一份報告在醫(yī)生的眼里，只相當于是一個初步的診斷。那么初步診斷它的準確性只有95%-98%，不能達到100%的。但是如果是石蠟報告，就是最后的石蠟切片的報告，那這張報告就相當于說是一個法院的終審判決，它說什么就是什么。

9、術后結果為良性是白挨一刀嗎？

其實醫(yī)生最高興的一個事就是原來考慮可能是惡性的結節(jié)，但是最終病理是良性的。對病人來說，并不是醫(yī)生說你這個是癌你要高興，而是說你這個是良性的，這才是最高興的。有的朋友說，哎呀良性的那你把我拿去開刀，實際上有些時候，良性的跟惡性的，在臨床上面還真的不好判斷。所以有的時候這個術前的診斷跟術后的診斷，它之間有一定的差距，這是需要理解的，因為并不是說每個診斷都會很準。就怕萬一是惡性的，如果沒有開這一刀，那么命就沒了，所以有的時候相比較而言，這個代價小。但是不管怎么說，術后說你是良性的，就要感到非常的幸運。

10、為什么建議大家一直要做早篩？

肺部的結節(jié)，大家都知道，現(xiàn)在正常人群里面超過50%都有肺結節(jié)，而這50%的肺結節(jié)里邊，大概有3%左右的可能是肺癌，或者說它未來的趨勢會變成肺癌的?，F(xiàn)在肺癌的發(fā)病率和死亡率都占到所有腫瘤的首位，這是需要引起我們高度重視的。那么肺癌也跟所有的腫瘤一樣，我們要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，因為所有中晚期的肺癌，都是從小結節(jié)開始變形成的，沒有一個腫瘤在一天之內長到五公分十公分，沒有的，它都是年復一年日復一日的長大。顯然，越來越多的數(shù)據(jù)和事實都說明了癌癥的早篩與早診是影響患者生存率的關鍵因素，因此對于一些癌癥高危人群，腫瘤早期篩查更是不可或缺。早發(fā)現(xiàn)早治療對提升癌癥生存率、改善預后有著重要的意義。