仲景治療出血的一個(gè)重要藥對:干地黃,黃芩 說到出血,在《傷寒論》中有兩個(gè)代表性的方劑1.黃土湯,2.三物黃芩湯 黃土湯:下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。 甘草 干地黃 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土(半斤) 這條主要講的是少陰寒化的出血證, 三物黃芩湯:治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。 黃芩(一兩) 苦參(二兩) 干地黃(四兩) 這條主要講的是產(chǎn)后婦人受風(fēng), 上述兩個(gè)條文病機(jī)雖然天壤之別,但是有一點(diǎn)是相同的,就是都經(jīng)過了出血,兩個(gè)方劑的組成中也有一個(gè)相同的藥對,從藥物組成來看,黃土湯的白術(shù),附子,甘草,阿膠,黃土都是針對基礎(chǔ)病機(jī)的,而黃芩和地黃是針對出血之后陰虛化熱,因?yàn)樯訇帍臉?biāo)從本,有寒化熱化之別,也可以相互轉(zhuǎn)化,三物黃芩湯同樣是這樣,苦參針對產(chǎn)褥期受風(fēng),說白了就是針對感染的,而黃芩和地黃是針對產(chǎn)后婦人的特點(diǎn),防止或者治療少陰熱化的,通過這一現(xiàn)象,給我們一個(gè)啟示,這種較大量出血的病人在針對基礎(chǔ)病機(jī)治療的同時(shí),要有截?cái)嗖荩まD(zhuǎn)病情的思路,使用少陰藥地黃以清熱滋陰養(yǎng)血,使用少陽藥黃芩以清少陽火氣,因?yàn)樯訇庩幯蛔?,則少陽相火不受之約,此水不涵木之理。 |
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