作 者：感控plus運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì) 董宏亮 導(dǎo) 讀： 根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委下發(fā)相關(guān)通報(bào)，揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院有三名醫(yī)生已確診感染新冠肺炎，通報(bào)指出，這是一起由于涉事醫(yī)院“院感制度執(zhí)行不嚴(yán)格、感控專職人員配備不足、發(fā)熱門診布局不合理、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)不到位等導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員感染”。同時(shí)暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位，醫(yī)院感染控制制度執(zhí)行不到位等諸多問題。而近期廣州市、鄭州市等多地通報(bào)疫情防控不力，多人被行政處理，其中不乏有衛(wèi)健系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)。這必然給醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作帶來很大的壓力。在諸多防控措施中，除了防護(hù)之外，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的終末消毒無疑是最受醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的，安全的診療環(huán)境對(duì)于預(yù)防交叉感染無疑是最為重要的，那么關(guān)于終末消毒，最好且最有效的方式是什么？諸多循證研究已表明加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境清潔消毒可減少環(huán)境中的病原微生物污染數(shù)量從降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境清潔消毒從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率是所有國(guó)家關(guān)于醫(yī)院感染控制的共識(shí)。研究表明如果病房中有患者發(fā)生醫(yī)院感染，那么后續(xù)入住該病房的患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)將提升6倍。大量的文獻(xiàn)表明人工終末消毒超過50%的病房物表沒有清潔消毒到，而接近5%~30%的物表仍存在污染。采用非接觸式的終末消毒方式可以顯著降低后續(xù)入住患者感染/定植該病房常見病原體感染的機(jī)率，同時(shí)全院的感染和定植率也會(huì)明顯降低。目前使用最多的非接觸式終末消毒方式就是利用干霧過氧化氫進(jìn)行消毒。
最近，有研究人員報(bào)道了一個(gè)關(guān)于在人工清潔前后使用干霧過氧化氫進(jìn)行消毒的隊(duì)列研究：在5個(gè)病區(qū)（2個(gè)兒童，3個(gè)成人）通過比較干霧過氧化氫系統(tǒng)(DHP)消毒前1、2、3天和消毒后1、7、28天的物表和空氣微生物采樣，評(píng)估干霧過氧化氫的消毒效果。結(jié)果顯示，所有病區(qū)在使用完干霧過氧化氫消毒后其環(huán)境中的物表微生物數(shù)量平均減少96.5%，而效果最為明顯的是病房中的隔簾微生物減少99.5%（關(guān)于病房中的隔簾污染及造成醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)相信各位老師都有所了解，感控plus之前也有相關(guān)文章有報(bào)道，有興趣的老師可以搜索查看：病房中的隔簾多久洗一次？）同時(shí)空氣采樣也表明，使用干霧過氧化氫消毒后，空氣中微生物含量也顯著降低，第28天空氣采樣結(jié)果較使用干霧過氧化氫消毒前下降23.4%，說明干霧過氧化氫可能會(huì)持續(xù)降空氣中微生物含量。相關(guān)結(jié)果如下圖所示： 
研究認(rèn)為，干霧過氧化氫消毒可同時(shí)降低環(huán)境物表污染和空氣中的微生物含量，作為非接觸式的消毒方式其在環(huán)境終末消毒效果顯著，同時(shí)安全性能良好。 關(guān)于干霧過氧化氫的消毒效果的相關(guān)內(nèi)容，感控plus結(jié)合諸多國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理報(bào)道過，在這次疫情防控中，干霧過氧化氫終末消毒被諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，并取得非常好的終末消毒效果，得到幾乎所有使用機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。
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