雖然不孕癥通常被認(rèn)為是女性問(wèn)題，但在所有不育癥病例中約有一半是由男性生殖問(wèn)題引起的。由于精子的健康對(duì)于受孕至關(guān)重要，因此如果您不孕不育，請(qǐng)對(duì)精子進(jìn)行評(píng)估非常重要。幸運(yùn)的是，可以治療男性不育的許多原因。

男性生育治療

某些因精子數(shù)量或功能障礙而導(dǎo)致的不育癥夫婦可以通過(guò)宮內(nèi)授精（IUI）或體外受精（IVF）成功治療。就IUI周期而言，一個(gè)婦女通常在同一周期內(nèi)服用生育藥來(lái)刺激一個(gè)以上卵的發(fā)育。當(dāng)精子數(shù)量輕度異常時(shí)，這對(duì)夫婦可能有效。但是，當(dāng)精子數(shù)量，運(yùn)動(dòng)或形狀嚴(yán)重受損時(shí)，IVF 通常是不育夫婦的最佳治療選擇。

胞漿內(nèi)精子注射（或ICSI）

ICSI徹底改變了我們治療男性不育的方法。即使男性的精子中沒(méi)有精子，使用這種技術(shù)也可能懷孕。在這種情況下，泌尿科醫(yī)師可以從該人的附睪或睪丸中提取精子用于IVF。對(duì)于ICSI，在專門安裝的顯微鏡的指導(dǎo)下，使用專用的玻璃針將單個(gè)正常精子直接注射到卵的中心（細(xì)胞質(zhì)）。在IVF程序中，此技術(shù)的成功率差異很大，并且高度取決于執(zhí)行該程序的胚胎學(xué)家的技能。

ICSI的適合人群包括：

·精子參數(shù)嚴(yán)重受損，包括濃度，運(yùn)動(dòng)性，形態(tài)或抗精子抗體。

·輸精管阻塞或不存在，精子通過(guò)顯微外科附睪精子抽吸術(shù)（MESA）或睪丸活檢進(jìn)行ICSI手術(shù)收集。

·曾嘗試IVF失敗。

完成所有診斷測(cè)試后，未知的不育癥。我們使用ICSI的IVF懷孕率與不需要ICSI的具有非男性因素的不育夫婦相同。

精子檢索方式

當(dāng)無(wú)法通過(guò)射精取回精子時(shí)，泌尿科醫(yī)生通常會(huì)執(zhí)行幾種程序，以從睪丸或附睪（將睪丸連接至輸精管的管）安全地取回健康的精子。

根據(jù)您的個(gè)人情況和診斷，您的醫(yī)生將確定最適合您的精子提取最佳方法。精子檢索程序的示例包括：

·睪丸精子抽吸術(shù)（TESA）

TESA是使用細(xì)針和注射器從睪丸中提取精子的過(guò)程。此過(guò)程需要局部麻醉，大約需要20-30分鐘。TESA是輸精管結(jié)扎術(shù)或無(wú)法在射精中產(chǎn)生精子但在睪丸中產(chǎn)生精子的男性的治療選擇。

·睪丸精子提?。?/span>TESE）

TESE是一種外科手術(shù)，在顯微鏡下進(jìn)行，以在睪丸的陰囊內(nèi)做一個(gè)微小的切口，去除一小部分睪丸組織并提取活精子。TESE通常在泌尿科醫(yī)師的辦公室中出現(xiàn)神經(jīng)阻滯，也可以在手術(shù)中心麻醉下進(jìn)行。

·顯微外科附睪精子抽吸術(shù)（MESA）

MESA是一種微創(chuàng)手術(shù)，包括做一個(gè)小切口以進(jìn)入附睪，并使用顯微鏡幫助從附睪管中取出精子。MESA由熟練的顯微外科醫(yī)師在全身麻醉下進(jìn)行。

·經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)（PESA）

PESA涉及將附接到注射器的針頭插入附睪中，以輕輕地去除液體。PESA是在局部或全身麻醉下進(jìn)行的，是阻塞性無(wú)精子癥男性的一種治療選擇。

·顯微外科睪丸精子提取術(shù)（Micro-TESE）

Micro-TESE是在睪丸的外殼上切一個(gè)小切口的過(guò)程，將其打開(kāi)，并在內(nèi)部檢查更可能產(chǎn)生精子的區(qū)域。該技術(shù)由經(jīng)過(guò)顯微外科手術(shù)訓(xùn)練的泌尿科醫(yī)師完成。

通過(guò)ISCI在IVF中使用檢索到的精子

一旦取回了液體和/或組織的精子，就可以制備精子細(xì)胞，并可以通過(guò)胞漿內(nèi)精子注射（ICSI）直接將其注射到卵中。然后將有活力的胚胎轉(zhuǎn)移到女性伴侶的子宮中。