冠心病與腦中風(fēng)是對我國居民生命健康危害最大的疾病,這些疾病本質(zhì)上都屬于血管疾病。積極篩查并干預(yù)血脂異常,對于維護(hù)血管健康具有重要意義。 什么是血脂? 血脂是血液中膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂的總稱。在多數(shù)醫(yī)院的化驗(yàn)單中,血脂檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括膽固醇和TG兩組參數(shù)??偰懝檀迹═C)又分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。其中LDL-C與冠心病、卒中等動脈粥樣硬化型心血管疾病關(guān)系最密切。 血脂異常有什么危害? 無論是膽固醇還是TG,都是健康人體內(nèi)所存在的成分,對于維持正常生命活動必不可少。但如果TC、LDL-C、TG過高或HDL-C過低,可對人體健康產(chǎn)生影響,被稱為血脂異常。上述各項(xiàng)參數(shù)中,最需要重視的是LDL-C,該指標(biāo)越高,發(fā)生動脈粥樣硬化型心血管疾病的危險越大。此外,TG嚴(yán)重增高(≥5.6mmol/L)時會增加急性胰腺炎的風(fēng)險,后者也是一種很嚴(yán)重的疾病。 為什么將LDL-C作為主要的干預(yù)靶點(diǎn)? 不同類型的脂蛋白在動脈粥樣斑塊形成過程中所起的作用不同。其中低密度脂蛋白負(fù)責(zé)把膽固醇由肝臟運(yùn)輸?shù)桨邏K內(nèi),而高密度脂蛋白的作用相反,負(fù)責(zé)把斑塊內(nèi)的膽固醇運(yùn)輸出來(膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn))。因而LDL-C又被稱作“壞膽固醇”,HDL-C又被稱作“好膽固醇”。LDL-C越高越容易形成斑塊,HDL-C較低則可增加斑塊的風(fēng)險。因?yàn)長DL-C是血脂參數(shù)中最重要的指標(biāo),所以降低LDL-C水平是防治動脈粥樣硬化型心血管疾病最重要的策略之一,該指標(biāo)被視為干預(yù)血脂異常的主要靶點(diǎn)。 |
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