糖尿病足 不只是腳上的皮膚 破了個(gè)口子那么簡(jiǎn)單, 發(fā)展到后期 就是一種難以控制的惡性循環(huán) 治療費(fèi)用高、難度大、預(yù)后差 最終導(dǎo)致 壞疽截肢、致死致殘 糖尿病人長(zhǎng)期血糖、血脂、血壓等控制不好,就會(huì)促使周?chē)窠?jīng)和下肢血管病變以及感染,導(dǎo)致足部前期知覺(jué)減退、遲鈍、麻木,后期畸形、變黑、皸裂、潰瘍、壞疽,疼痛難忍,嚴(yán)重的最終截肢,致殘、致死。 在我國(guó),由于治療不科學(xué)不規(guī)范,50歲以上糖友,糖尿病足潰瘍的年發(fā)病率8.1%。其中,45%的患者為中重度病變,總截肢率19.03%。 糖尿病足 發(fā)展到后期 最好的治療也難以逆轉(zhuǎn) 預(yù)防勝于治療 記好這個(gè)“三四法則”, 可有效減少、避免糖尿病足風(fēng)險(xiǎn) 糖友平時(shí) 要多觀察足部 觀察足部皮膚顏色變化 是否過(guò)于干燥、有老繭、畸形等 如果糖友出現(xiàn)以上體征 則提示可能有下肢神經(jīng)病變 是糖尿病足前兆 如果糖友長(zhǎng)期血糖高、波動(dòng)大 應(yīng)主動(dòng)定期 做好四方面自查檢測(cè) 在我們沒(méi)有感覺(jué)的時(shí)候 也可能已經(jīng)并發(fā)了 無(wú)癥狀的周?chē)?span>神經(jīng)或血管病變 將手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一種類(lèi)似于 心跳的搏動(dòng)感。如果這種感覺(jué)很微弱甚至沒(méi)有,那就不能排除已經(jīng)出現(xiàn)血管病變,足背動(dòng)脈閉塞的可能性。 將10克尼龍單絲(彎曲45度能產(chǎn)生大約10克的壓力)戳我們的足部,如果在尼龍絲還沒(méi)有被壓彎前就感受到了,那說(shuō)明觸壓覺(jué)是正常的;如果尼龍絲被壓彎了但足部仍沒(méi)有任何感覺(jué),這代表著感覺(jué)減退。 沒(méi)有10克尼龍絲的情況下,可以考慮用棉線代替,大致檢查一下自己的輕觸覺(jué)。 將大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,并感覺(jué)疼痛程度,若無(wú)痛覺(jué),再刺足外側(cè)及足背皮膚。 如果各部位感覺(jué)到輕微疼痛,可以忍受,則無(wú)足部病變。 如果有感覺(jué),但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué),則是足部感覺(jué)減退或消失。 如果輕觸即感覺(jué)疼痛,難以忍受,則為足部痛覺(jué)過(guò)敏。 分別用盛冷水(5℃~10℃)和熱水(40℃~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺(jué)“冷”或“熱”,如果患者無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異,為溫度覺(jué)消失。 溫馨提示: 1、“三觀察、四檢測(cè)”方法可由家人協(xié)助完成。 2、在控制好血糖、血壓、血脂基礎(chǔ)上,糖友平時(shí)多注意足部養(yǎng)護(hù)。如:用低于37度的溫水浴足,修剪時(shí)避免皮膚損傷、適當(dāng)足部按摩與下肢運(yùn)動(dòng),穿寬松舒適鞋襪等。 |
|
來(lái)自: 天堂鶴 > 《內(nèi)分泌》