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      麻、木、疼,潰瘍、變形、截肢……預(yù)防糖尿病足,記好這個(gè)“三四法則”?。?/span>

       天堂鶴 2021-08-21

      糖尿病足

      不只是腳上的皮膚

      破了個(gè)口子那么簡(jiǎn)單,

      發(fā)展到后期

      就是一種難以控制惡性循環(huán)

      治療費(fèi)用高、難度大、預(yù)后差

      最終導(dǎo)致

      壞疽截肢、致死致殘

      圖片

      糖尿病人長(zhǎng)期血糖、血脂、血壓等控制不好,就會(huì)促使周?chē)窠?jīng)和下肢血管病變以及感染,導(dǎo)致足部前期知覺(jué)減退、遲鈍、麻木,后期畸形、變黑、皸裂、潰瘍、壞疽疼痛難忍,嚴(yán)重的最終截肢,致殘、致死。


      圖片

      在我國(guó),由于治療不科學(xué)不規(guī)范,50歲以上糖友,糖尿病足潰瘍的年發(fā)病率8.1%。其中,45%的患者為中重度病變,總截肢率19.03%。

      糖尿病足

      發(fā)展到后期

      最好的治療也難以逆轉(zhuǎn)

      預(yù)防勝于治療

      控制好血糖、血脂、血壓,

      記好這個(gè)“三四法則”,

      可有效減少、避免糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)

      “三觀察”

      糖友平時(shí)

      要多觀察足部

      觀察足部皮膚顏色變化

      是否過(guò)于干燥、有老繭、畸形

      如果糖友出現(xiàn)以上體征

      則提示可能有下肢神經(jīng)病變

      是糖尿病足前兆

      01
      觀察足底或足趾有無(wú)胼胝(老繭)
      02
      觀察足部皮膚是否干燥、汗液減少,是否皮膚顏色變暗像洗不凈
      03
      觀察是否存在足畸形,如錘狀趾、爪狀趾、平足或者高弓足等
      “四檢測(cè)”

      如果糖友長(zhǎng)期血糖高、波動(dòng)大

      應(yīng)主動(dòng)定期

      做好方面自查檢測(cè)

      在我們沒(méi)有感覺(jué)的時(shí)候

      也可能已經(jīng)并發(fā)了

      無(wú)癥狀的周?chē)?span>神經(jīng)血管病變

      01
      足背血管循環(huán)檢測(cè):觸摸足背動(dòng)脈的搏動(dòng),檢查血管循環(huán)。

      將手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一種類(lèi)似于 心跳的搏動(dòng)感。如果這種感覺(jué)很微弱甚至沒(méi)有,那就不能排除已經(jīng)出現(xiàn)血管病變,足背動(dòng)脈閉塞的可能性。

      02
      觸覺(jué)檢測(cè)

      將10克尼龍單絲(彎曲45度能產(chǎn)生大約10克的壓力)戳我們的足部,如果在尼龍絲還沒(méi)有被壓彎前就感受到了,那說(shuō)明觸壓覺(jué)是正常的;如果尼龍絲被壓彎了但足部仍沒(méi)有任何感覺(jué),這代表著感覺(jué)減退。

      沒(méi)有10克尼龍絲的情況下,可以考慮用棉線代替,大致檢查一下自己的輕觸覺(jué)。

      03
      痛覺(jué)檢測(cè)

      大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,并感覺(jué)疼痛程度,若無(wú)痛覺(jué),再刺足外側(cè)及足背皮膚。

      圖片

      如果各部位感覺(jué)到輕微疼痛,可以忍受,則無(wú)足部病變。


      圖片

      如果有感覺(jué),但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué),則是足部感覺(jué)減退或消失。


      圖片

      如果輕觸即感覺(jué)疼痛,難以忍受,則為足部痛覺(jué)過(guò)敏。

      04
      溫度覺(jué)檢測(cè)

      分別用盛冷水(5℃~10℃)和熱水(40℃~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺(jué)“冷”或“熱”,如果患者無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異,為溫度覺(jué)消失。


      溫馨提示:

      1、“三觀察、四檢測(cè)”方法可由家人協(xié)助完成。

      2、在控制好血糖、血壓、血脂基礎(chǔ)上,糖友平時(shí)多注意足部養(yǎng)護(hù)。如:用低于37度的溫水浴足,修剪時(shí)避免皮膚損傷、適當(dāng)足部按摩與下肢運(yùn)動(dòng),穿寬松舒適鞋襪等。


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