辨病論治與辨證論治，及經(jīng)方驗(yàn)方。

生命醫(yī)學(xué)，是醫(yī)療、科學(xué)、社會(huì)，機(jī)能、精神、環(huán)境等醫(yī)學(xué)模式。

生命哲學(xué)是形神運(yùn)化、天地人綜合統(tǒng)一，致病是機(jī)體功能與意識(shí)精神雙向選擇，邪氣與藥物、環(huán)境是變化影響因素。

辨病論治與辨證論治，及經(jīng)方驗(yàn)方等關(guān)系。

一，辨病論治

辨病分兩種，一種是辨中醫(yī)的病，一種是辨西醫(yī)的病。

中醫(yī)認(rèn)為疾病的本質(zhì)和屬性，往往多是通過(guò)“證”的形式表現(xiàn)于臨床的。而“病”是“證”的綜合和全過(guò)程的臨床反映。

辨病是認(rèn)識(shí)和解決疾病的基本矛盾。辨證則是認(rèn)識(shí)和解決疾病某一階段中的主要矛盾。

二，辨證論治

辨證論治，又稱為辨證施治，是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則之一，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種從驗(yàn)方經(jīng)方的另特殊的研究和處理提升方法。

辨證論治原則的確定從《傷寒雜病論》漢代名醫(yī)張仲景醫(yī)理論在刻苦攻讀《內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)書(shū)的基礎(chǔ)上，總結(jié)眾醫(yī)家以及自己醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)提出的理、法、方、藥在內(nèi)的比較系統(tǒng)的辨證論證原則。

張仲景仲景倡導(dǎo)的辨證論治原理，主要是通過(guò)：

一方面以“六經(jīng)”為綱，主要用于外感疾病的一種辨證方法。它將六經(jīng)所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)的病理變化及各種反映于外的證候，根據(jù)疾病發(fā)展過(guò)程中不同的病位、病性、病機(jī)、病勢(shì)，加以分析綜合歸納為六經(jīng)病證。

一方面以其發(fā)展演變的諸證為目的，“隨證治之”，對(duì)于每一個(gè)具體病證，都根據(jù)其陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)的不同，以汗吐下和溫清消補(bǔ)，隨具體病情選方加減用藥。

這種以針對(duì)病機(jī)、證候進(jìn)行治療的臨床理論，就是后世一般所稱的“辨證論治”。

三，宏觀整體的辨證與辨病用藥相結(jié)合 。

整體的辨證與辨病用藥相結(jié)合 是指在從整體上調(diào)整人體陰陽(yáng)失衡的同時(shí)，選擇針對(duì)“病”有效的藥物組入方中，這是中醫(yī)辨證論治與專方專藥相結(jié)合的發(fā)展。

但宏觀辨證用藥與微觀辨病用藥的結(jié)合應(yīng)當(dāng)是有機(jī)結(jié)合，必須考慮陰陽(yáng)消長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)趨向，對(duì)應(yīng)有選擇地應(yīng)用。藥物的應(yīng)用，需建立在辨證基礎(chǔ)之上或特色特點(diǎn)上。

四，當(dāng)然，無(wú)“證”從病，靈活施治 由于中醫(yī)辨證是通過(guò)對(duì)四診獲得的臨床癥狀、體征以及引起疾病的原因進(jìn)行綜合分析歸納。西醫(yī)辨病則是憑借物理、生理、生化等檢查而獲得的。

有時(shí)在臨床上可出現(xiàn)病人癥狀不突出或自我感覺(jué)無(wú)癥狀而西醫(yī)檢查認(rèn)為確有其病的情況，此時(shí)若無(wú)“證”可辨，則應(yīng)從病施治，多應(yīng)以特色特點(diǎn)的經(jīng)方、驗(yàn)方、秘方為主題。

經(jīng)方、驗(yàn)方、秘方是某一些疾病準(zhǔn)確性循證驗(yàn)證體系中獲得的方治藥法。

循證驗(yàn)證：遵循證據(jù)醫(yī)學(xué)的本體性對(duì)稱的實(shí)證醫(yī)學(xué)，也稱證據(jù)醫(yī)學(xué)。

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作者 羅占光 中醫(yī)生。