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      【CSTRO 2016】甘肅、蘭州重離子團(tuán)隊(duì):重離子醫(yī)院進(jìn)展與規(guī)劃

       ProtonCN 2021-08-24


      在CSTRO攜康長(zhǎng)榮質(zhì)子重離子衛(wèi)星會(huì)上,來(lái)自中國(guó)科學(xué)院近代物理研究所所長(zhǎng)肖國(guó)青教授、甘肅省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王小虎教授和來(lái)自甘肅重離子醫(yī)院副院長(zhǎng)張雁山教授分別做了題為《國(guó)產(chǎn)重離子設(shè)備進(jìn)展》、《蘭州重離子項(xiàng)目介紹》和《甘肅重離子醫(yī)院建設(shè)概況》的演講?,F(xiàn)將演講要點(diǎn)總結(jié)如下。

      肖國(guó)青:

      國(guó)產(chǎn)重離子設(shè)備進(jìn)展



      ▲近物所 肖國(guó)青

             中國(guó)近物所自主研發(fā)的重離子HIMM示范裝置配置回旋加速器+同步加速器,4個(gè)治療室布局,1千多套設(shè)備。同步加速器周長(zhǎng)僅為56.17米,是世界上最小的重離子治療專(zhuān)用同步加速器(日本63米,德國(guó)72米),也是我國(guó)第一臺(tái)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)用重離子加速器,擁有相關(guān)專(zhuān)利60余項(xiàng)。

             除硬件外,近物所重離子研發(fā)團(tuán)隊(duì)還研發(fā)了相關(guān)配套軟件,包括重離子放射治療計(jì)劃系統(tǒng)ciPlan、重離子治療計(jì)劃劑量驗(yàn)證系統(tǒng)等。目前正在進(jìn)行的兩個(gè)項(xiàng)目分別是蘭州重離子醫(yī)學(xué)創(chuàng)智產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目和武威重離子治療示范中心暨榮華頤養(yǎng)園。

             預(yù)計(jì)每年治療患者2000例,收費(fèi)20萬(wàn)元/例,每年治療患者650例即可達(dá)到盈虧平衡點(diǎn)。近物所碳離子治療設(shè)備價(jià)格為5.5億人民幣,與進(jìn)口質(zhì)子設(shè)備如Varian、IBA等(0.5~1億美元)價(jià)格相當(dāng),比進(jìn)口的碳離子設(shè)備,如西門(mén)子(3億美元)和日本碳離子治療設(shè)備(1.5~2億美元)有明顯價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

      王小虎:

      蘭州重離子項(xiàng)目介紹



      ▲甘肅省腫瘤醫(yī)院 王小虎

             前期工作

             上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始體外細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),研究重離子束生物效應(yīng)、安全性和有效性。在充分調(diào)研及論證的基礎(chǔ)上,于2006年立項(xiàng)為甘肅省科技攻關(guān)重大專(zhuān)項(xiàng)課題,成立了甘肅省重離子束治療腫瘤臨床試驗(yàn)研究協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和甘肅省重離子束治療腫瘤臨床試驗(yàn)研究專(zhuān)家委員會(huì)。在中科院近物所、甘肅省腫瘤醫(yī)院成立甘肅省重離子束治療腫瘤臨床研究基地。2006年開(kāi)始臨床試驗(yàn)研究,參加單位包括近物所、甘肅省腫瘤醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。

             臨床研究

             2006年12月~2013年7月,近物所、甘肅省腫瘤醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院共同完成213例患者治療,103例淺層(Bragg峰在2.4cm以?xún)?nèi))腫瘤患者臨床治療試驗(yàn)隨訪,110例深層(Bragg峰可在體內(nèi)任何深度)腫瘤患者臨床治療試驗(yàn)。其中甘肅省腫瘤醫(yī)院提供了53例淺層和60例深層腫瘤患者,在60例深層腫瘤患者中,截至2016年9月,隨訪2~68月,中位隨訪時(shí)間為20月,1年局控率在80.2%,3年局控率在74%;1年整體生存率為55%,3年整體生存率為16.7%,5年整體生存率為10%。試驗(yàn)的主要目標(biāo)是觀察不良反應(yīng)和毒性,不良反應(yīng)以1、2級(jí)為主。

             適應(yīng)證

      頭頸部放射不敏感腫瘤:腺樣囊性癌、腺癌、黏膜惡性黑色素瘤等
      顱底腫瘤
      直腸癌(手術(shù)后復(fù)發(fā))
      肉瘤
      周?chē)蚇SCLC、肝癌、前列腺癌

             蘭州重離子醫(yī)用加速器應(yīng)用示范區(qū)

             I期:建設(shè)面積9.29萬(wàn)平方米,總投資14.67億元,由醫(yī)療綜合樓、重離子腫瘤治療中心、能源動(dòng)力中心組成。

             II期:建設(shè)面積25.25萬(wàn)平方米,總投資14.13億元,由腫瘤醫(yī)院二期病房樓、康復(fù)治療中心、老年康復(fù)中心、科技研發(fā)中心、醫(yī)療用品管理中心、醫(yī)療設(shè)備管理中心以及二期輔助用房組成。

      張雁山:

      甘肅重離子醫(yī)院建設(shè)概況



      ▲武威重離子醫(yī)院 張雁山

             甘肅重離子醫(yī)院,由甘肅省武威腫瘤醫(yī)院投資建設(shè),中國(guó)科學(xué)院近物所提供設(shè)備及技術(shù)支持。醫(yī)院占地2465畝,總建筑面積21.4萬(wàn)平方米,總投資22.67億元。已完成腫瘤子裝置大樓裝修工程,配套醫(yī)院診療區(qū)安裝和室內(nèi)裝修工程正在進(jìn)行之中,中醫(yī)頤養(yǎng)園主體工程已完成。重離子治療腫瘤專(zhuān)用裝置成功調(diào)試出束,即將進(jìn)行臨床試驗(yàn)工作。

             重離子專(zhuān)用裝置及配套設(shè)施安裝情況:

      • 重離子主樓設(shè)備已裝配完成,其他配套設(shè)施已全部到位,配套醫(yī)院裝修工作正在有序推進(jìn)。

      • 重離子專(zhuān)用裝置已于2015年12月23日完成調(diào)試并出束,實(shí)現(xiàn)碳離子束的加速(每核子400兆電子伏)。

             配套工作進(jìn)展情況:

      • 甘肅重離子醫(yī)院非放射性環(huán)境影響評(píng)價(jià)、甘肅重離子醫(yī)院放射性環(huán)境影響評(píng)價(jià)、榮華工業(yè)園區(qū)環(huán)境影響評(píng)價(jià)、中醫(yī)頤養(yǎng)園環(huán)境影響評(píng)價(jià)等工作均已在項(xiàng)目實(shí)施前完成。

      • 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院已于2014年9月通過(guò)三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)審,具備開(kāi)展重離子臨床和治療的資格。

      • 建設(shè)國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作均已完成,正在等待最后驗(yàn)收。

      • 醫(yī)院配套的模擬定位CT、MRI、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已全部完成安裝。

      • 目前國(guó)家食藥總局正在對(duì)重離子專(zhuān)用裝置正在進(jìn)行檢測(cè)測(cè)試,計(jì)劃于2016年底開(kāi)始臨床試驗(yàn),在取得醫(yī)療設(shè)備注冊(cè)許可證、輻射安全許可證后,正式投入運(yùn)營(yíng)。

      • 2012年至今,共引進(jìn)培養(yǎng)腫瘤治療專(zhuān)業(yè)人才306名,已對(duì)重離子治療骨干專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員50余人在國(guó)內(nèi)進(jìn)行了輪訓(xùn)。三批專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別完成了德國(guó)、美國(guó)、日本的進(jìn)修工作,已回院開(kāi)展工作;放療可現(xiàn)有工作人員96人,包括醫(yī)師20人、物理師19人、技師22人、護(hù)士35人,各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員配備已達(dá)到要求。

      • 已組建四國(guó)重離子專(zhuān)家聯(lián)盟,與53名國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家簽訂了協(xié)議,其中國(guó)際專(zhuān)家23人,國(guó)內(nèi)專(zhuān)家20人,遠(yuǎn)程會(huì)診專(zhuān)家10人。國(guó)際專(zhuān)家8人、國(guó)內(nèi)專(zhuān)家6人可長(zhǎng)期在甘肅重離子醫(yī)院工作,每季度回家一次。通過(guò)引進(jìn)國(guó)際、國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的專(zhuān)家到武威工作,達(dá)到重離子設(shè)備的質(zhì)保與質(zhì)控,確保臨床應(yīng)用安全有效。

      • 已同美國(guó)Scripps質(zhì)子中心、德國(guó)慕尼黑質(zhì)子中心、日本國(guó)立放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所等機(jī)構(gòu)以及國(guó)內(nèi)40余家醫(yī)院的專(zhuān)家組建了“武威重離子治癌項(xiàng)目國(guó)際聯(lián)盟”,聯(lián)盟成立大會(huì)及第一次會(huì)議于2016年4月在武威召開(kāi)。

      • 由中國(guó)近物所研發(fā)的CiPlan重離子束放射治療計(jì)劃系統(tǒng)已經(jīng)完成并通過(guò)初步驗(yàn)收,這是我國(guó)自主研發(fā)的可適用于高能碳離子束放療的設(shè)計(jì)治療計(jì)劃的計(jì)劃系統(tǒng)。

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