目前,精準放療已在逐步取代常規(guī)放療。調(diào)強、三維適形成為放射治療的主流技術(shù)。而精準定位是精準放療流程中至關(guān)重要的一環(huán),質(zhì)子治療是最精準的治療之一,因此,質(zhì)子治療前對患者精準模擬定位至關(guān)重要,需使用高端大孔徑模擬定位CT來完成。
質(zhì)子模擬定位系統(tǒng)主要由大孔徑螺旋CT、定位激光系統(tǒng)和虛擬模擬軟件三部分構(gòu)成。用于患者治療體位、腫瘤和正常組織位置關(guān)系、電子密度信息的獲得,是質(zhì)子治療的基本設(shè)備之一。
與診斷用CT機相比,用于質(zhì)子定位的CT機有以下不同點:
真正的大孔徑(≥80 cm)以適應(yīng)于定位時要使用的各種固定技術(shù),如使用乳腺托架定位,以及滿足肥胖患者不同的體位;
所用的床面是平的,和治療床一致,不會導(dǎo)致體位的改變;
影像質(zhì)量更高、電子密度信息更穩(wěn)定,使制定的放療計劃質(zhì)量更高;
配置低劑量掃描技術(shù);
計算機工作站集成CT模擬定位的全流程:包括體位確定、固定、建立原始坐標系、圖像采集、傳輸、重建、勾畫靶區(qū)和確定、射野選擇和布置、射野等中心確定、將原始坐系原點移至等中心、驗證照射野等中心精度等;
配置完整的呼吸門控解決方案;
CT機的掃描層數(shù)、掃描時間、重建時間等次要技術(shù)參數(shù)不必追求臨床高端配置。
飛利浦公司是全球最早研發(fā)大孔徑CT 的廠家,2004 年,Brilliance 大孔徑 CT 推出市場,在中國的高端大孔徑CT的市場占有率達到了70%以上。Brilliance CT Big Bore主要技術(shù)指標和特點如下:
孔徑:85 cm;
16排探測器;
掃描床精度:在成像平面和激光標記平面之間提供<2 mm的空間定位精度;
掃描視野:FOV> 60 cm;
重建矩陣:1024×1024;
呼吸門控解決方案;
專有技術(shù)O-MAR、iDose4、Tumor LOC 及iPatient平臺。
西門子公司是全球醫(yī)療解決方案最大的供應(yīng)商之一, 其SOMATOM系列CT中,有3款最新的大孔徑模擬定位機型,其主要技術(shù)參數(shù)如下圖表所示。
孔徑不斷增大,就定位來說,孔徑越大,技師對患者的定位操作越方便,但孔徑越大,對球管的性能要求越高;
為減少患者在病床移動中掃描產(chǎn)生身體位置誤差,廠家研發(fā)了滑軌式CT,即移動CT掃描架、固定病床的掃描方式;
為配合坐立式治療,相應(yīng)的需要患者坐立定位,從而產(chǎn)生了坐立式CT的研發(fā)的需求,作者預(yù)測這種專用CT很快就會應(yīng)用于臨床。(質(zhì)子中國 編輯報道)