食管癌是全球最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，2020年食管癌新發(fā)病例超過(guò)60萬(wàn)，死亡病例達(dá)54萬(wàn)。根治性手術(shù)是該病重要的治療手段，因術(shù)中難以識(shí)別微浸潤(rùn)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，腫瘤容易殘留復(fù)發(fā)，我國(guó)食管癌五年生存率僅30.3%。

吲哚箐綠（ICG）的近紅外熒光（NIRF）成像已被用于顯示食管癌引流淋巴途徑，有助于食管癌區(qū)域淋巴結(jié)的切除，但I(xiàn)CG對(duì)腫瘤缺乏主動(dòng)靶向，對(duì)微小浸潤(rùn)灶及隱匿性轉(zhuǎn)移顯影效果較差。開(kāi)發(fā)腫瘤特異的熒光探針用于NIRF手術(shù)導(dǎo)航，對(duì)改善患者手術(shù)預(yù)后意義重大。

近日，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院?jiǎn)硒櫧淌?、李丹副研究員、曹慶東教授科研團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了c-Met靶向NIRF探針，為食管癌術(shù)中精準(zhǔn)識(shí)別微浸潤(rùn)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)提供了新策略。研究人員通過(guò)對(duì)食管癌生物標(biāo)記物進(jìn)行篩選，證明食管癌患者97.64%（124/127）原發(fā)腫瘤及91.67%（55/60）轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達(dá)細(xì)胞間充質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子（c-Met）。因此，針對(duì)該靶點(diǎn)設(shè)計(jì)分子探針，有望實(shí)現(xiàn)食管癌和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的特異成像（圖1）。

研究人員利用ICG衍生物IRDye800cw標(biāo)記c-Met完整抗體構(gòu)建靶向探針SHRmAb-IR800。在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)及活體水平證明c-Met陽(yáng)性的食管癌EC109對(duì)探針具有特異性攝取。在原位食管癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模型中，該探針能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的特異性檢測(cè)。利用該探針的NIRF成像，可以實(shí)時(shí)檢測(cè)食管癌切緣殘留病灶以及局部轉(zhuǎn)移，切除食管癌轉(zhuǎn)移病灶的敏感性和特異性分別為92.00 %和 89.74%（圖2-3）。該探針為降低食管癌微浸潤(rùn)灶和跳躍性淋巴結(jié)手術(shù)殘留提供了新策略。(生物谷Bioon.com）